Что вас беспокоит?
Навязчивые мысли
Здравствуйте! Лечусь от тревоги и депрессии бринтелликсом с ноября . Принимаю 15 грамм я января . Не могу сказать , что жизнь заиграла новыми красками , да, в чем-то имеется плюс , агрессия снизилась , чаще смеюсь , хотя я вообще не замечала , что у меня депрессия . А основном беспокоила меня тревожность . Знаю , что бринтелликс это не препарат выбора от тревоги . Но я лечусь за границей, здесь нелегко менять врачей и я следую рекомендациям имеющегося . Меня начали беспокоить навязчивые мысли , зачем я живу ? В чем смысл жизни ? Какой толк от того , что я здесь ? А вдруг я возьму, сойду с ума и сделаю с собой что-то , и так по кругу. Но плана и нежелания жить у меня нет , есть страх сделать глупость из-за нездорового состояния . Мне прописывали арипипразол 5 мг , когда я сказала , что чувствую , что препарат не совсем мой , я не стала его пить . Сейчас стоит вопрос о замене антидепрессанта или попробовать бриньелликс с ариаипразолом ? Я очень боюсь начинать пить такие препараты , тк нахожусь с детьми . Как вы относитесь к арипипразолу? Я не понимаю , эти мои мысли стоит расценивать , как суицидальные ? Не спровоцирует ли прием таблеток причинению вреда себе или окружающим ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы связаны с тревогой, и в целом усталостью от состояния. Бринтелликс не препарат выбора это верно, поэтому следует менять его, на эсциталопрам или сертралин содержащие. Нейролептик подключать пока не надо. И если есть возможность то начать психотерапию после стабилизации состояния, можете в дистанционном формате, если там где проживаете это сложно.
Татьяна Александровна, спасибо большое , буду переходить. И это снова привыкание и пол года минимум терапия , верно ? И можно вопрос : я сегодня в первый раз забыла принять бриниклликс , смогу только поздно вечером его выпить , надо ли ? Или уже завтра ?
Просто пропускаете и все. Завтра примете как обычно.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! Навязчивые мысли о смысле жизни и страх совершить импульсивный поступок это распространенное явление при тревожных расстройствах. Наличие таких мыслей не обязательно означает суицидальные намерения, особенно если у вас нет конкретного плана и желания уйти из жизни. Бринтелликс действительно не является препаратом первой линии при тревоге, но может оказывать положительное влияние на настроение и эмоциональную регуляцию. Что касается добавления арипипразола, то это решение следует принимать только после тщательного обсуждения с вашим врачом. Арипипразол может быть полезен при навязчивых мыслях и тревоге, но, как и любой препарат, имеет свои побочные эффекты. Важно обсудить с врачом ваши опасения относительно приема арипипразола, особенно в связи с тем, что вы находитесь с детьми. Вместе вы сможете взвесить все за и против и принять наиболее подходящее решение. Также рекомендуется обратиться к психотерапевту для работы с навязчивыми мыслями и тревогой. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто оказывается эффективной в таких случаях.
Максим Николаевич, спасибо большое , буду обсуждать , что очень затруднительно , к большому сожалению
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если состояние в рамках тревожного расстройства, то:
1. Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Алина Николаевна, спасибо большое . Подскажите, пожалуйста , я сегодня забыла принять бринтелликс - можно ли его вечером или уже завтра пить ?
Я медицинский психолог, не могут именно по приему препаратов консультировать
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Алпразолам тут проблему не решит, с ним может быть спокойнее немного, но тревога будет.
Желательно менять антидепрессант на группу СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).
Татьяна Евгеньевна, спасибо , буду обсуждать вопрос о замене
Принятый ответ
Здравствуйте!
Арипипразол может использоваться в лечении расстройств, сопровождающихся навязчивыми мыслями, но это активизирующий нейролептик, а Бринетелликс - активизирующий антидепрессант, их сочетание может усиливать тревожность. Вреда Вы никому не причините, но симптомы на такой схеме вряд ли снизятся. Обычно в таких случаях рекомендуют переход на антидепрессанты с противотревожным действием, например, на Сертралин или Флувоксамин
Елена Викторовна, спасибо большое , буду обсуждать
Рада была помочь. Успехов Вам в лечении!
Здравствуйте, Юлия, арипипразол вполне может справится с навязчивыми мыслями, но антидепрессант лучше поменять , наиболее эффективен при тревоге с навязчивостями флувоксамин до 100-150мг, либо таб. клофранил до 150-200 мг в сутки, но тогда нейролептик нужен с седативным действием оланзапин например.
Просто сочетание бринтелликса и арипипразола не очень удачное, они оба со стимулирующим действием, могут усиливать тревогу.
Мысли не являются суицидальными,это склонность к навязчивым размышлениям, у Вас к ним есть критика. Вреда себе и окружающим также не нанесёте , не переживайте.
Елена Вадимовна, спасибо большое ! Врач до это предлагал оланзипин , но я побоялась его пить , тк влияет на вес и тп . Я вообще, в силу тревожности , боюсь начинать пить подобные препараты , на бринтелликс тоже заходила со страхом большим
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20176 ответов
- 16 Апреля 20219 ответов
- 17 Февраля 202313 ответов