Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начать чат с психологом Получите первую консультацию психолога в онлайн-чате. Это бесплатно18+ Title label 7 7 7 3 3 3 9 9 9 , 4 4 4 5 5 5 1 1 1 консультаций проведено Выбрать психолога Персональный подбор онлайн и оффлайн психолога для работы с вашим запросом по стоимости,...
обратитесь за консультацией к психологу. Одним сообщением вас не излечат. В том числе есть бесплатные психологи, если есть финансовые трудности. Удачи!
Тромбоз и мутация Лейдена
10 ответов40 лет. 172 см, 65 кг. Варикоз с подросткового возраста. Давление 100-110/70. Не курю 2. У папы и бабушки ( папина мама) ноги в ужасном состоянии. У папы трофические язвы. Про тромбозы не могу сказать, они их не лечили. Папа пил всегда аспирин. Инфарктов и инсультов не было....
Здравствуйте, Ирина, у вас выявлена мутация фактора свёртывания 5 - мутация Лейдена в гетерозиготном варианте (то есть только одна часть дефектная), она является причиной развития тромбоза Почему вам уменьшили дозу Ксалерто? Приложите общий анализ крови и коагулограмму Перед выскабливаем вам необходимо за сутки отменить антикоагулянты, далее после выскабливания (при отсутствии кровопотери) через 6-8 часов начать ставить клексан по 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг), на следующий день начать приём Ксалерто и поставить клексан (отменить его на 3 день) Продолжить приём Ксалерто по 20мг в течение 6 месяцев Для определения дальнейшей тактики лечения необходимо дополнительно определение уровня гомоцистеина, сдать такой анализ - определение чувствительности фактора свёртывания 5 к протеину С, агрегатограмму (агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином)
Здравствуйте! Мне 23 года, вес 53 кг, рост 176 см. Сейчас идет 13-я неделя беременности. Беременность вторая. Первая в сентябре 2025 года закончилась замершей на сроке 6 недель (причина не установлена). Очень переживаю за текущую беременность и прошу...
Здравствуйте! Доказанным методом правильной закладки плаценты и профилактики преэклампсии является назначение низких доз аспирина, тромбо асс или кардиомагнил 100-150 мг вдень с 12 по 36 неделю беременности. Курантил/дипиридамол не облает достаточно профилактическим эффектом в отличие от аспирина. Для оценки риска у вас важно оценить наличие таких рисков по анамнезу. Риск преэклампсии высокий, если есть хотя бы ОДИН из факторов высокого риска: 1. Предшествующая беременность с преэклампсией, особенно с ранним началом и неблагоприятным исходом 2. Многоплодная беременность 3. Хроническая гипертония 4. Сахарный диабет 1 или 2 типа 5. Хроническое заболевание почек 6. Аутоиммунные заболевания с потенциальными сосудистыми осложнениями (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка). Также риск тоже высокий, если есть 2 и более умеренных риска: 1.Первая беременность (настоящая беременность первая или в анамнезе ни одной беременности ≥24 недели) 2. Ожирение (индекс массы тела ≥30 кг/м2) 3. Семейный анамнез преэклампсии («гестоза») у матери или сестры 4. Возраст ≥35 лет 5. Социально-демографические характеристики (низкий социально-экономический уровень) 6. Личные факторы риска (например, предыдущая беременность с низким весом при рождении, предыдущий неблагоприятный исход беременности (например, мертворождение), интервал >10 лет между беременностями) 7. ЭКО. Если у вас набираются факторы риска можно рассмотреть применение аспирина, он оказывает профилактический эффект. Гетерозиготные мутации наследованной тромбофилии не являются показанием для назначения аспирина. Эти мутации не оказывают влияния на протекание беременности и не повышают риски преэклампсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аспирин при подагре
1 ответНовые рекомендации Американской коллегии ревматологов по ведению больных подагрой (2020). Комментарии к некоторым позициям 73220 29 апреля 2021 Поделиться материалом Распечатать Добавить в избранное Громова М.А. 1 , Цурко В.В. 2 1 ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава...
Здравствуйте. Низкие дозы аспирина способствуют повешению уровня мочевой кислоты. Но если аспирин назначен кардиологом по строгим показаниям и его замена невозможна, тогда аспирин при подагре назначается.
Действительно ЛГ?Беременность!
23 ответаДобрый день! Кристина (Сочи) 27лет. Гк: 4отриц. Рост 165. Вес 72кг График давления: 1) 113/64 2) 98/46 3) 103/49/78 4) 119/57/76 5) 119/56/79 6) 107/56/67 (л 96/45/76) 7) 108/64/79 В 7 лет была операция ВПС ДМПП,и перевод аномально дренирующихся легочных вен. В 9лет сняли...
Здравствуйте, лёгочная гипертензия из-за трехстворчатой недостаточности, надо продолжать выполнять все рекомендации акушера гинеколога и кардиолога. Лучше родоразрешение проводить КС. Уже после родов через месяц повторить УЗИ (ТРН может быть из-за беременности), дальше видно будет что делать.
Здравствуйте. У меня беременность 10 недель и 2 дня.Криоперенос был 16 сентября. Первый день последних месячных 28 августа. С 20 октября лежала на сохранении, так как после узи 18 октября появились боли , коричневые выделения с красными каплями и прожилками. Оказывается...
Возможно тонус, матка это мышца, старайтесь побольше отдыхать, беречь себя, ориентируйтесь на самочувствие
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи - аллергологи, иммунологи и пульмонологи! Очень прошу вашего совета и мнения по тактике ведения моего сына (6,5 лет). Апрель 2025: Дебют аллергии. Впервые появилась реакция на улице: зуд глаз, кашель, чихание. После этой ситуации каждый выход...
Здравствуйте в подобных случаях эпизоды бронхитов, особенно повторяющиеся в течение короткого времени после ОРВИ, соответствуют обструктивной форме аллергического воспаления бронхов. На данном этапе базисная терапия включает в подобных случаях: ингаляционный глюкокортикостероид (Пульмикорт Турбухалер 100 мкг 2 раза в день) и сингуляр 4 мг в сутки, что корректно для контроля аллергического воспаления и профилактики обострений. Пульмикорт в некоторых случаях рекомендуется применять регулярно, а не только во время обострений. Базисную терапию можно корректировать только под контролем пульмонолога, учитывая переносимость и рост ребенка. Препараты иммуномодуляторы Полиоксидоний, Рузам в этой ситуации имеют ограниченные доказательства эффективности, и их назначение должно быть индивидуальным; при крайне высокой IgE и активной аллергии стимуляция иммунитета может быть непредсказуемой. АСИТ целесообразно рассматривать, когда ребенок стабилен, обострения контролируются базисной терапией и есть подтвержденная сенсибилизация к конкретным аллергенам; она может уменьшить частоту эпизодов и потребность в лекарствах в будущем. Дополнительно рекомендуется также поддержка витаминами, особенно витамин D, адекватный сон, режим и минимизация контакта с аллергенами, а также профилактические меры увлажнение воздуха, избегание табачного дыма. Физические процедуры вроде соляной пещеры или грязевых ванн могут быть вспомогательными, но не заменяют базисную терапию и не доказали значимого влияния на частоту бронхитов у детей с аллергией и высоким IgE. Регулярный контроль у пульмонолога и аллерголога с оценкой ФВД, симптомов и возможной коррекцией терапииэто ключевой элемент ведения.
Гестационный сахарный диабет
19 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать, как быть, не знаю как найти верное решение. Я беременна, срок 13 недель, уже есть ребёнок 1 год, сейчас ещё немного ночью ребёнок может просить грудь при засыпании, а так в основном отошли от грудного кормления. Когда я впервые...
Здравствуйте. По рез-там обследования диагноз гсд правомочен, так как работаем мы по клинич рекомендациям и обязаны ставить данный диагноз при повышении гликемии натощак даже без глюкозотолерантного теста, хотя его должны были проводить только на сроке 24-28недель. Если в течение дня происходят 3 нецелевых вылета сахаров, то это показание к инсулинотерапии. Для Вас это не вредно,а малышу необходимо, так как у него уже полноценно начинает функционировать своя поджелудочная железа и при высоких сахарах у матери у него компенсаторно будет выделяться инсулин и приводить к быстрому увеличению размеров плода.
Беременность с 4 стадией пролапса матки
10 ответовЗдравствуйте! Проблема очень редкая на сколько я знаю. Но все таки, может кто-то сталкивался на практике и вёл такую беременность. Мне 26 лет, вторая беременность. Первая беременность протекала хорошо, роды прошли тоже отлично до момента потуг. Во время потуг, ребёнок стал...
Здравствуйте! хочу сразу Вам сказать, что опущение 4 стадии матки само по себе не проходит, вероятнее всего у Вас этого диагноза нет! Сильный кашель нужно лечить и скорей всего он спровоцировал некое опущение и соответственно какая то анатомическая часть влагалища выходит на пределы преддверия влагалища! У Вас все шансы доносить беременность, очень сложно сказать, что конкретно с Вами происходит не видя Вас в живую это невозможно! В первую очередь нужно посетить гинеколога и оценить данную ситуацию, возможно нужно будет установить специальный пессарий( кольцо) который будет удерживать предлежащую часть! Обязательно нужен очный осмотр врача акушера-гинеколога!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснение ноги
18 ответовЗдравствуйте! Заключение: МСКТ-признаки кисты селезенки. МСКТ- признаки некоторой асимметрии выраженности сети мелких сосудистых ветвей (венозных) - в мягких тканях левой ягодичной области, левого бедра и левой голени выражены в большей степени, чем в аналогичных областях...
Здравствуйте, Антон! По вашему описанию и фотографиям и кт можно предполагать врожденную мраморную телеангиоктазию кожи. За это говорят наличие изменений с рождения, типичный вид, изменения цвета. При такой патологии иногда встречаются локальная атрофия кожи и асимметрия конечностей - что вы вероятно и отметили в области колена. Точно можно сказать только если при очном осмотре и УЗИ специально обратить внимание на объем мягких тканей и разницу. Наблюдение за объемом конечностей входит в протоколы наблюдения. Отсутствие на кт крупных аномалий - это хорошо. Таким образом подтверждается поверхностная аномалия капилляров. Повторят МСКТ обычно не нужно. Необходима консультация специалиста (дерматолог и/или сосудистый хирург, которые имеют опыт таких проблем) Лазерное лечение не требуется, достаточно наблюдения, так как такие пятна бледнеют в течение первых лет жизни, и некоторые почти проходят. Если не пройдут до 6-7 лет можно думать о лазерной коррекции. Можно позже. Решение индивидуальное и часто косметическое. При лазерной коррекции ориентируются на участки со стойкими изменениями, лазер фокусируется именно на сосудистых структурах за счет того что в них гемоглобин, и не фокусируется на светлых участках. Разные участки могут реагировать не одинаково. При правильном подборе параметров лазера риск ожогов и Рубцов минимальный. Генетик обычно не нужен, если есть только такие кожные изменения, потому что это связывают с мутацией в небольшом количестве клеток, что не передается генетически. Суммируя. Диагноз ставится в основном по клинической картине. При подтверждении диагноза специалистом, иногда рекомендуется осмотр глазного дна - оценить сосуды сетчатки. Активного лечения не требует.