Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пкс в 38,3
11 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста в следующей ситуации: планируется Пкс 18.10. Причина: тазовое предлежание плода, нарушение кровотока в левой маточной артерии и зрп под вопросом. Последние месячные 23.01.2024. По первому Узи ставили дату пдр - 26.10. Затем - 29.10. В 37...
Здравствуйте, не переживайте на момент планового КС малыш уже будет доношенный, срок будет 38-39 недель. Малыш уже к этому сроку будет зрелый. Не переживайте и доверьтесь врачам
Оступился после пкс
3 ответаЗдравствуйте. После пкс прошло чуть больше 2х недель,все это время хожу в ортезе и на костылях,на ногу не наступаю. На днях споткнулся на костылях и наступил на больную ногу. Боли не почувствовал. Подскажите пожалуйста,какова вероятность повреждения связки,может ли быть что...
Здравствуйте. Нет, повторное повреждение без боли не возможно и выполнять упражнения без боли то же бы не смогли. Трансплантат состоятелен. Симптомов повреждения трансплантата нет. Волнения напрасны. Скачайте у меня с ЯД программу реабилитации после пластики ПКС. Может пригодится. https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg
Клексан 4000ед
11 ответовЗдравствуйте. Вопрос глупый, но подскажите, пожалуйста. Нам назначили гепарин по 2000ед*2р в день, либо аналоги (у нас Клексан 4000ед). В шприц Клексана нет шкалы. Я попробовала залить в инсулиновый шприц всю жидкость (шкала 50un), но сомневаюсь, что верно получилось, так как...
Здравствуйте, Дарья Вы имеете ввиду, что назначили низкомолекулярный гепарин или нефракционированный?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан для профилактики
1 ответЗдравствуйте. Возраст 37 лет , 4-я беременность, трое родов . В 2017 была операция на одной ноге, удалили варикоз , после в 2021 году родила дочь , 3 ребёнок. Сейчас врач гинеколог на основании вышеизложенного назначает Клексан 0.4 , начиная с 28 недели и до родов. Для...
Здравствуйте, Татьяна. Целесообразность назначения НМГ (Клексана) определяется с помощью специальной шкалы оценки риска ВТЭО (тромбоза). Тромбопрофилактика с 28 недели — значит, набралось 3 балла. Было бы выше — показано было бы с самого начала беременности. 2 балла и меньше — клексан не показан, рекомендуется только компрессионный трикотаж. Возраст старше 35 лет дает 1 балл. 3 и более родов в анамнезе дает еще 1 балл. Самая большая загвоздка всегда встает на третьем балле, касающимся варикоза: теоретически считается, что балл дает только «тяжелый» варикоз. Который должен классифицировать таковым флеболог. Но в федеральных клинических рекомендациях последнего обновления, к сожалению, не указали степень, а просто указали «варикозное расширение вен нижних конечностей». Потому и рекомендует обычно гинеколог на основании 3 баллов тромбопрофилактику с 28 недели, хотя объективно говоря, обычно в случае не тяжелого варикоза она не показана.
Клексан во время беременности
6 ответовЗдравствуйте Беременность 34 недели С 32-34 переболела ковид в легкой форме Назначили уколы клексан 0,2 раз в день После 10 уколов сдала анализы Протромбиновое время 9,0 Протромбиновый индекс 124,6 МНО 0,90 АЧТВ 23,0 Фибриноген 2, 4 Ддимер 2500 Сказал ещё 4 дня колоть клексан...
Здравствуйте, Риана. Как гематолог, порекомендовал бы конечно продолжить постоянную антикоагулянтную терапию клексаном по 0,4 мл/сут до родов и как минимум, 6 недель после. И ношение компрессионных чулок на такой же срок. Контроль уровня Д-димера, антитромбина III через 2 недели.
Субтотальный разрыв пкс
8 ответов10.01.24 упала катаясь на горных лыжах. В момент падения услышала щелчок в колене и почувствовала небольшую боль. После этого появилась нестабильность коленного сустава, нога как будто подгибается вовнутрь. Первые сутки прикладывала холод+охлаждающая мазь + тералив. Отёк...
Здравствуйте. 1. Никуда спешить не нужно. Артроскопия "завтра" точно не показана. 2. В острый период травмы МРТ не очень информативно. Картина смазывается посттравматическим отёком связки и точно определить % повреждения волокон не представляется возможным. Рекомендовано, несмотря на то, что нет болей, провести следующее лечение. 1. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Избегать боль, не провоцировать, не проверять стабильность самостоятельно. Максимальный покой. 2. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Пока этого достаточно. Не ранее, чем через месяц, а лучше через 2 мес повторить МРТ. Сравнить. Определить точно % повреждения. Проверить все симптомы нестабильности клинически и с учётом всех данных принимать решение о необходимости артроскопии. Пока я совсем не уверен, что артроскопия с пластикой ПКС необходима.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен клексан или нет
6 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, нужен ли клексан с 28 недель или нет? Анализы прилагаю ниже, необходимости не вижу, спасибо
Здравствуйте, конкретно по анализам показаний к клексану нет и они одними анализами не определяются. Есть ли у вас другие риски тромботических событий? -возраст 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО
Здравствуйте если клексан ставлю не в одно и то же время. Стараюсь всегда в одно время, но бывает не получается, будет ли от него тогда польза? И клексан в живот под 45 градусов можно ставить? Спасибо.
Марина, здравствуйте. Если лекарство назначено один раз в день, то его надо вводить приблизительно в одно и то же время - то есть если утром, то утром, а если вечером, то вечером. С точностью до минуты время выдерживать не обязательно, смещение времени инъекции на час-два роли не сыграет; а вот сегодня утром, завтра вечером, послезавтра опять утром - так неправильно. Вводить его, если мы говорим именно про препарат Клексан в предварительно заполненном шприце, нужно в кожную складку вертикально, под 90 градусов. Чтобы сказать, будет ли от него польза, нужно знать, по каким показаниям он назначен. Если по показаниям и применяется верно - то будет.
Клексан в 3 триместре
16 ответовБеременность 32 недели, с 13 недели принимаю тромбо асс 100 мг через день, так как имеются поломки генов F13A1 (G/T), ITGA2 (C/T), ITGB3 (T/C), также поломки генов фолатного цикла, коагулограмма в норме но гематолог сейчас назначил клексан 1р/д 0.4 мг до начала схваток,...
Здравствуйте, Екатерина, выявленные у вас мутации не имеют отношения к тромбофилии и не являются показанием ни к назначению тромбоасс, ни клексана Показаний для назначения клексана у вас нет, тромбоасс можно продолжить до 36 недели беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
9 ответовНа 35 недели беременности гинеколог назначила клексан 0.4 АЧТВ 20.3, плюс курантил 0.25 3 раза в день.Сомневаюсь нужно ли уже (читала про риски). К тому же планирую кесарево. До этого сдавала в феврале тромбодинамику и коагулоаграмму все было в норме.
3 балла по шкале является показанием к антикоагулянтной профилактике с 28 недели беременности