Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан и второе мнение
26 ответовЗдравствуйте. Беременность 26 недель по месячным, все было вроде ничего с коагулограммой (сдавала около 3 раз за всю беременность), несколько дней назад решила сдать еще раз в динамике и с результатами отправилась на очередную явку в ЖК , доктор посмотрела, сказала , что...
Если не было тромбозов у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте, то специальные анализы сдавать не нужно. Ниже укажу факторы риска из шкалы RCOG, именно по ним рассчитывается риск тромбозов в беременность: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Клексан через день ЭКО
3 ответаЗдравствуйте,беременность 7 недель ЭКО. С 4 ДПП колола Клексан 0,4. 16.09 были кровянистые выделения на фоне стресса ввиду чего Клексан отменили на 5 дней. По УЗИ гематома,ХГЧ растет нормально. На данный момент все хорошо,гематома опорожняется. С сегодняшнего дня назначен...
Здравствуйте ,назначение клексана строго регламентировано шкалой RCOG. По вводным данным клексан вам не нужен,если вы не в стационаре. Если в стационаре, то на время госпитализации может быть рассмотрела профилактическая ежедневная доза( не через день). Рассчет по весу.
Клексан при беременности
11 ответовДобрый день, не знаю как мне быть! Мой возраст 29 лет. ( за плечами две ЕБ) На данный момент 3 бер. эко (8 недель-2 попытка). Гинеколог назначает клексан, гематолог утверждает что он мне не нужен. Первая попытка переноса закончилась -бхб.После потери были сданы анализы на...
Добрый день. В споре между репродуктологом и гематологом я бы принял сторону гематолога. Если вы за 5 дней быстренько «докололись» до кровотечения - отмена клексана более чем логична. Не нужно его применять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан и роды
5 ответовБеременность 35 недель. На 14 неделе был диагностирован ТГВ левой конечности. С тех пор колю Клексан 0,6 2 раза в день (вес до беременности 63 кг, сейчас 73 кг), ношу с утра до вечера компрессионные чулки. 12.07.24 сдавала анализы , вот результаты Д-Димер 612 нг/мл,...
Здравствуйте Фибриноген и Д-димер в норме повышается при беременности. По изменению их уровня не назначается и не корректируется никакая терапия. Тактика родоразрешения определяется акушерской ситуацией. Анестезию можно проводить через 24 ч после последнего введения антикоагулянта. Возобновлять при достижении гемостаза.
Нужен ли клексан???
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Мне 26 лет, у меня 3 детей. 3.9, 1.10 и 11 месяцев. Всех выносила без какой либо терапии, вообще таблеток. Последняя беременность кончилась воспалением лобка, острый симфизит, маркеры воспаления по крови. Было ЭКС на сроке 36.6 . сейчас же...
Здравствуйте По однократному положительному волчаночному антикоагулянту диагноз АФС не ставится и лечение не назначается. ВА сдается дважды вне беременности с интервалом 12 нед. Показанием для обследования на АФС являются потери беременности и перенесенные тромбозы в молодом возрасте. Если ничего этого не было, при контроле ВА в норме, подозревать АФС нет оснований. Клексан назначается при высоком риске тромбозов у женщины. Этот риск рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. 3 родов дают 1 балл.
Рассчитать срок после крио
9 ответовЗдравствуйте, беременность после криопереноса. Крио на згт 10 апреля перенесли 5дневного эмбриона, сейчас планируется плановое кесарево, врач который вел беременность ставит срок 38,3 и отправила на госпитализацию, ребенок с 34 недели уже очень низко, даже ставили...
Добрый день. 38-39 недели - хороший срок для плановой операции. А учитывая боли, можно было бы выполнить ее и раньше. Самый точный срок в вашем случае - по результатам первого скрининга, а самая верная тактика - оперироваться сейчас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крио на ЗГТ и клексан.
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста. Было три беременности все эко 1бх 1зб (мозик 30%клеток 69 хромасом и 70% нормальных)1в на 15н двойня (гистология тромбы в плаценте)Сдала анализа файл прикрепляю. Нужен ли мне кликсан. И с какого дня его начинать колоть.
Здравствуйте Оак, коагулограмма, биохимия в норме Антитромбин, протеин с, гомоцистеин в норме. Антитела к кардиолипину м - норма. Но не хватает анализа на иммуноглобулин g, а антитела к бета 2 гликопротеину сданы суммарным титром, что не позволяет исключить/подтвердить АФС. Наследственной тромбофилии у вас не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Учитывая привычное невынашивание, необходимо сдать кровь на протеин s, волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, вне приёма кок, вне беременности, через 12 недель после потери беременности. Обратите внимание на уточнение в скобках. Это очень важно. На данный момент остаётся не исключенным АФС. Поэтому вопрос с клексаном открыт
Крио. Отслойка хориона
16 ответов10.11.25 была подсадка крио 5 дневного эмбриона . В поддержке по протоколу 2 раза в день дюфастон, 2 раза в день прогинова, 2 нажатия утром и вечером эстрожель, 2 утрожестана 200. И я пью йодомарин 200, витамин д 2000, фолиевою 400, омегу. Сегодня 24 дпп (6 недель 2 дня)....
Если начнется, то по 500 мг 3 раза в день с разницей 8 часов получается
Фибриноген , Клексан, Беременность
5 ответовЗдравствуйте! У меня 34 неделя беременности, прикладываю анализ крови, фибриноген повышен, один доктор назначает вессел дуэ 1 Упаковка, второй гинеколог назначает клексан 0,4 до 37 Нед.Как вы думаете, какой препарат целесообразнее в моем случае применять? В начале...
Здравствуйте, вам ни один из этих препаратов не нужен. Фибриноген у вас в норме. Нормы во время беременности другие, очень даже странно что вам дают такие назначения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сейчас Беременность - 8 недель. Всю первую беременность колола клексан, беременность завершилась успешно. 2 недели назад сдала анализы фибриноген и на днях сдала повторно и д димер- прикрепила результаты. Также прикрепила анализы перед прошлой беременность и...
Здравствуйте данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Свертывающая система работает физиологично. Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям). Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанным по шкале RCOG. Полиморфизмы генов гемостаза не учитываются в этой шкале. Учитывается только некомпенсированная Артериальная гипертензия. Итого по шкале 1 или 2 балла, что не является показанием для антикоагулянтной профилактики во время беременности