Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожилой человек 95 лет переболел ковидом, двусторонняя пневмония, пцр тест уже отрицательный, прошло 3 недели, всё это время на кислороде, и сатурациях держалась на уровне 96, а вчера стала 84-88, и при увеличении объема подачи кислорода, поднимается только до 90-91,...
Здравствуйте. Бывают отсроченные осложнения Ковид- инфекции. Вызывайте СМП для стационарного лечения.
Боль сбоку поясницы
9 ответовЗдравствуйте Мама пожилой человек И второй день болит у неё сбоку поясницы. Сегодня стало посильнее. Температуры нет, стул, моча всё как обычно без изменений. Когда лежит или сидит не болит, когда ходит болит, поворачивается или наклоняется сильная боль Что не может...
Здравствуйте. По характеру боли наиболее вероятно, что её источник находится в мышцах или суставах поясничного отдела позвоночника, а не во внутренних органах. На это указывает важная особенность. В покое боль полностью исчезает, а при ходьбе, поворотах и наклонах резко усиливается. Такое происходит, когда движение вызывает сокращение повреждённой или спазмированной мышцы либо нагрузку на болезненный сустав. В первую очередь можно предположить острый мышечно-тонический синдром с вовлечением квадратной мышцы поясницы, которая расположена именно в отмеченной области. Второй возможный источник боли связан с межпозвонковыми или крестцово-подвздошным суставами. При возрастных дегенеративных изменениях даже неловкий поворот способен вызвать выраженную боль. Однако у пожилого человека обязательно необходимо исключить компрессионный перелом позвонка на фоне остеопороза. Он иногда возникает даже без падения, после обычного наклона или небольшой нагрузки. При этом боль также усиливается при движении и уменьшается лёжа. Заболевания почек менее вероятны, поскольку почечная боль обычно не имеет такой чёткой зависимости от движений, но полностью исключить их без осмотра нельзя. На фотографии заметна некоторая асимметрия мягких тканей, определить её причину по снимку невозможно. Учитывая возраст и нарастание боли, рекомендую очный осмотр в ближайшие сутки с проверкой болезненности мышц, позвоночника и неврологического статуса. При подозрении на перелом потребуется рентгенография поясничного отдела, при необходимости КТ или МРТ. Пока желательно ограничить наклоны, исключить массаж и физические нагрузки. Обезболивание следует подобрать с врачом с учётом сопутствующих заболеваний.
Задышка бронхит
3 ответаПожилой человек 75 лет, хронический бронхит. Периодически задыхается при незначительных нагрузках даже! Вот сейчас как будто обострение У него слышится хрип, свист , есть подзывы к отхаркиванию. В положении лёжа как будто закладывает! Температуры нет, отхаркиваний зелёных или...
Здравствуйте. Начните ингалятор Форадил Комби 400/12 мкг 2 р в день ( возможный заменитель- Серетид 250/25 мкг, Треледжи Эллипта 22/55/184 мкг). Можно дышать небулайзерным ингалятором- Беродуал 20 капель+2 мл Лазолвана +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
6 ответовПожилой мужчина, 80 лет, от гипертонии принимает эналаприл 20 мг 2 раза в день, индапамид, карведилол 1/4 таблетки вечером. Имеет мерцательную аритмию, ИБС(?), атеросклероз ног тяжёлой степени, аденому тяжёлой степени, постоянно головные боли, полинейропатия ног(?). Помогите,...
Здравствуйте. Какое среднее давление и пульс в течение недели?
Что делать с таким диагнозом?
22 ответаПожилой женщине 77 лет поставлен диагноз Атеросклероз аорты с дегенеративными изменениями аортального клапана. Сочетанный аортальный порок (умеренный стеноз, недостаточность 1-2 степени). Гиперточническая болезнь 2 ст. Осложнения: HI NYHA II фк.л. Пока ждем приема врача:...
Нет, операция в таком случае не показана, контроль давления, статины, аспирин! Это достаточно характерная ситуация для такого возраста
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, наиболее подходящую анестезию для пожилой женщины (76 лет) при наличии блокады левой ножки Гиса (артериальная гипертензия, сильные головокружения). При рождении у нее были шумы в сердце, в анамнезе - микроинфаркт в возрасте около 50 лет....
Здравствуйте. Сама по себе блокада ветвей пучка Гиса не влияет на выбор анестезии. На выбор анестезии влияют: травматичность операции (зависит от вида операции, методиках, объема операции,опытности хирурга) и в вашем случае наличие и степень сердечной недостаточности. Вам необходимо сделать обследование в объеме: ЭхоКГ, ЭКГ, консультация кардиолога и заключение о степени сердечной недостаточности, фракции выброса по ЭхоКГ, коагулограмма. Также нужно знать, принимает ли пациентка антикоагулянты. Выяснить у хирурга, как будут работать и обследовать пациентку, и только потом речь пойдет о выборе анестезии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повлиять на рост
6 ответовУ племянника маленький рост, он начинает переживать на этот счет. Видимо есть триггеры из школы. Ему 10 лет, 135 см. Отец и мать не высокие. Мать 164, отец 175. Можно ли аккуратно без вреда здоровью повлиять на его рост?
Здравствуйте. По центильной таблице для 10 лет рост в норме, он еще вырастит, дети растут по разному, стоит исключить дефициты и патологии которые могут тормозить рост, сдайте кровь на ттг, т4св, анти тпо, глюкозу, ферритин, витамин Д. Повлиять на рост могут занятия спортом, волейбол, футбол, баскетбол
Здравствуйте! Беременность 26 недель. Ставят ГСД. Сдала глюкозорезестентную кривую. До приема ещё месяц. Расшифруйте, пожалуйста, анализы. В анамнезе инсулинорезистентность до беременности и генетическая предрасположенность к сахарному диабету. Бабушка по маме, отец и все...
Здравствуйте! В норме показатели должны быть: натощак до 5,1 ммоль/л, через час до 10 ммоль/л, и через 2 часа до 8,5 ммоль/л. У вас все показатели завышены, но не переживайте на начальном этапе хватает диетотерапии (ограничивают мучное, быстрые углеводы, фруктозу), зачастую этого хватает и глюкоза держится в пределах нормы. На данном этапе рекомендуется диета, контроль гликемии регулярно и консультация эндокринолога
Это значит гепатит С?
12 ответовМой отец 63 года, его направили сдать анализ на гепатит, результат прикладываю. Врач Терапевт сказала что у него гепатит С и направила к инфекционисту. Отец не пьет не курит, единственное в детстве он переболел всей семьей гепатитом но каким не помнит.
Здравствуйте. Это подозрение на гепатит С, для уточнения сдайте генотип, клинику и биохимия крови, УЗИ органов брюшной полости и Фиброскан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наркоз при сердечной недостаточности
18 ответовЗдравствуйте! У меня у мамы перелом головки шейки бедра. Прошло уже полтора месяца с момента его получения. Больница в которой мы хотели делать операцию по протезированию отказалась оперовать маму из за ее состояния! Сказали что у нее сердечная недостаточность и фибриляция....
Здравствуйте! Наличие фибрилляции предсердий не является противопоказанием само по себе, но очень значительную роль при этом играют проявления сердечной недостаточности - отёки, одышка и т.д. Чтобы более точно ответить на Ваш вопрос нужно знать данные исследований, особенно ЭКГ, эхо-кг (УЗИ сердца), УЗИ сосудов нижних конечностей. Если эти данные у Вас имеются, выложите их пожалуйста, тогда легче будет дать точный ответ. Эти данные дадут понять, как может повести себя сердечнососудистая система в ответ на наркоз.