Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по ГЗТ, стоит или нет
4 ответаВ 2022 году я обращался к эндокринологу с жалобами на невозможность набрать мышечную массу. После сдачи анализов мне назначили исследование кариотипа, по результатам которого был выявлен синдром Клайнфельтера. Тогда врач впервые упомянула возможность гормонозаместительной...
Здравствуйте. Учитывая жалобы и анализы, показана заместительная терапия тестостероном. Но её может назначить врач только на очном приёме, так как нужен рецепт. Назначается данная терапия после УЗИ мошонки и предстательной железы, а также анализа крови на ПСА. Также по результатам обследования отмечается анемия, она может вызывать слабость. Её также необходимо восполнить и понять, откуда она взялась. Обязательно нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом. Выполнить анализы крови на ферритин, витамин B12 и фолиевую кислоту. В зависимости от недостаточности проводится лечение.
Тревожное расстройство
4 ответаЗдравствуйте. У меня диагностировано тревожное расстройство. Лечение начала с 10 октября 2024 года, поэтапно: 1. Золофт 100 мг (10.10 – 17.12): На фоне приёма — фоновая тревожность, тремор, плаксивость, раздражение, апатия. Настроение и мотивация нестабильные. Были дни с...
Здравствуйте! Давайте разберем ситуацию по пунктам. 1. Минимальная терапевтическая доза Золофта составляет 100 мг, если от 100 мг, принимаемых в течение недели самочувствие не стабилизируется на 100%, дозу рекомендуют повышать, а не переходить на другой препарат. 2. Флуоксетин имеет длительный период накопления, поэтому терапевтический эффект в отношении тревоги начинает оказывать только к 5-6 неделе приема. Помимо этого он обладает выраженным стимулирующим действием, поэтому без транквилизаторы для прикрытия действительно может очень значимо усиливать общую тревожность. 3. Тактика такая же. как и в первом пункте - эффект от 100 мг нецелесообразно оценивать дольше 4-х недель. 4. Обычно дозу увеличивают не до 125, а до 150 мг, начиная со 100 мг каждые 5-7 дней увеличивают дозу на 25 мг. После выхода на 150 мг состояние также оценивается в течение 4-х недель, после чего возможно дальнейшее повышение дозировки вплоть до максимальной 200 мг. Отмена антидепрессантов на таком этапе считается нецелесообразной. Долгосрочный лечебный эффект они не оказали, получается, что и побочки Вы терпели зря. Оптимальным вариантом считается увеличение дозы до 150 мг с дальнейшей оценкой состояния в течение 4-х недель. На время повышения дозы могут использоваться транквилизаторы - Атаракс, Тералиджен, Стрезам. Если Золофт стабилизирует самочувствие, но не на 100%, считается, что препарат подходит, но его текущей дозы недостаточно. В таких ситуациях замену препарата не производят.
Здравствуйте! Как понять, что мне нужна помощь и справиться сама я уже не смогу? На фоне проблем с мужем, разочаровании в наших отношениях, в любви, в семье, началась апатия, хочется всё время лежать, нет мотивации, кроме ребёнка. Мы вместе с мужем 18 лет, в браке 10. Он...
Добрый день Вам нужно пройти тест на депрессию https://psytests.org/depr/bdi-run.html Если результаты будут высокими, то нужно сходить очно ко врачу-психиатру для назначения медикаментозного лечения и психотерапии Подумайте, чего вы опасаетесь аз-за подобного поведения мужа? Вы считаете себя недостаточно хорошей? Что мешает вам расслабиться? Чего не хватает для полного доверия? Есть ли реальные причины не доверять мужу? Чем больше вы прокручиваете негативных мыслей, тем сильнее ваша тревога. Вам нужно научиться абстрагироваться от них, переключать внимание. Есть техники, когда вы сторонний наблюдатель за своими мыслями, смотрите как они проплывают словно облака мимо вас, и вы никак на них не реагируете. Есть медитативные техники, когда вы наблюдаете за своим дыханием вместо того, чтобы раскручивать мыслительные цепочки. Помните, что мысли это мысли. Они лишь часть вашей личности. Кроме негативных мыслей есть позитивные. Переключайте внимание в момент тревоги на что-то приятное. Наблюдайте жизнь вокруг. Тренировка внимания - процесс не быстрый, но полезный при работе с тревогой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена препаратов
6 ответовМальчик 11 лет. Обратились к психиатру с СДВ ( неумение держать внимание, отсутствие мотивации, уроки дома по 5 часов делает, днем сонное состояние). Прописано; серттралин 50 - 1/2 утр, мильдоний - 3 раза в день, барокка, глиалитин - через месяц стал на уроке поднимать руку,...
Вальдоксан так не применяется, можете убрать с начала утро, через 5 дней вечер, хотя дозировки минимальные, можно и сразу. В дополнение на месяц магний, омега 3 и ванны с магниевой солью через день 10-14 шт. Обязательно надо сдать биохимию крови, посмотреть состояние печени после вальдоксана( алат, асат).
Здравствуйте. Мне 40 лет, почти всю сознательную жизнь курил траву, вот решил что хватит, не курю около 2-х месяцев. Обращался к психиатору для облегчения синдромов отмены, а именно сильная тревожность (особенно в первой половине дня), навязчивые мысли из прошлого,...
Здравствуйте, вероятнее у Вас сейчас наблюдаются симптомы отмены После длительного употребления ПАВ биохимические процессы в организме меняются и прекращение приема вызывает симптомы отмены. Лечение назначено хорошее , можно постепенно отменять габапентин и параллельно начать принимать таб. карбамазепин 200мг 2раза в день, утр, вечер, препарат эффективен при зависимостях от ПАВ, стабилизирует эмоциональный фон. При СДВГ единственным эффективным препаратом является атомоксетин, но его назначают после очной консультации.
Ребенок не худеет
1 ответДобрый день, ребенку 8 лет, большой вес (50кг при росте 130см), еще на стадии прикорма стал отказываться от нормальной еды, много лет питался и до сих пор йогуртами одной фирмы и одного вкуса, детской кашей тоже одной фирмы и с конкретным вкусом, и так мы избирательны во всей...
Добрый день. Судя по описанию ситуации, направление верное. НО 1100-1300 ккал в сутки - очень выраженный дефицит калорий Текущая потребность для поддержания веса - 2524 ккал ккал (расчет при низкой физической активности - физ активность до 1 часа в день. При средней физ активности 2900 ккал - активные игры на улице ежедневно + посещение спортивных секций 2-3 раза в неделю) Для похудения (дефицит калорий): Рекомендуемый дефицит: 10–20% (но не более 500 ккал в день) Резкое ограничение калорий (более 20%) может привести к замедлению роста, дефициту питательных веществ и гормональным сбоям Дефицит 250–500 ккал/день приводит к безопасному снижению веса 0,25–0,5 кг в неделю. Важно, из чего состоит рацион - обязательно должны быть правильные жиры, сложные углеводы, достаточное количество белка. Простые углеводы обычно рекомендуют исключить полностью. "вкусняшки" сейчас вполне можно найти без простых углеводов При наличии избыточной массы тела как правило необходимо обследовать у детского врача-эндокринолога для исключения патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У сына-подростка депрессия? Как помочь
14 ответовСыну 16 лет, нет мотивации к учебе, кое-как закончил 9 классов, сейчас нужно получать профессию, но не может себя заставить сесть за учебу, хотя все условия для этого есть. Из дома почти не выходит, с друзьями общается только онлайн и сутками играет в комп. игры, может не...
Екатерина, добрый день. В Вашем случае я бы по пробовал флуоксетин 20 мг утром - это антидепрессант. И тофизопам по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером). Тофизопам - первые 3 дня по 1/2 табл сначала 2 раза в сутки. Эффект от антидепрессанта должен появиться к концу 2 - 3 недели приёма. Психотерапия здесь тоже необходима. С психологом можно и онлайн проводить сессии, но очные будут эффективнее. Может в вашей стране есть психологи, говорящие по-русски, посмотрите. Если у ребенка нет мотивации, то возможно, к психологу Вам следует для начала обратиться.
Синдром отмены антидепрессантов
7 ответовДоброго дня, 7 месяцев пила Триттико по 150 мг, сейчас отменили, 3 дня пила 2/3 и потом 3 дня 1/3. Первые два дня без приема было нормально, начали уходить побочки от самого триттико,типо задолженности носа, запора, шума в ушах, но на 3 день будто ко мне вернулась тяжесть и...
Будьте здоровы.
Бросает в жар
36 ответовЗдравствуйте ,принимаю антидеприсант Рокону 100 мг.Бросает во внутренний жар как при температуре ,на тот момент я бросила Кветиапин 50 мг т.к перестал помогать и усыплять и могу засыпать без него .Подумала что это синдром отмены и вернула его,но ничего не изменилось...
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, сколько недель в итоге вы были на 100 мг, затем сколько недель на 150 мг и сколько на текущей дозе? Это важно анализировать, потому что возможно вы слишком активно с дозами работаете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Апатия на сертралине
8 ответовПри сильной тревожности был поставлен диагноз ТДР и назначен сертралин: 10 дней 25 мг, 10 дней 50 мг, 10 дней 75 мг, далее - 100мг. В итоге принимал 50мг почти месяц, тревога полностью ушла, настала эмоцниальная стабильность. Однако врач настоял на повышении дозы до 100мг...
Здравствуйте. Ситуация, когда тревога ушла, но появилась апатия и равнодушие, на сертралине встречается нередко. Особенно на дозе 100 мг. Это не всегда связано именно с дофамином, но выглядит как торможение эмоций. Если на 50 мг тревога была полностью под контролем, а эмоции сохранялись, это может быть ваша рабочая доза. Снижаться лучше постепенно, по 25 мг, наблюдая за состоянием 2–3 недели. Фонтурацетам подключать не стоит. Его влияние при тревожных расстройствах непредсказуемо. Ю Скажите врачу , что 100 мг дали апатию, и вы хотите попробовать вернуться на 50 мг. Это разумный шаг.