Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Згт после инсульта
7 ответовЗдравствуйте. Был и.инсульт в октябре 2024 В ноябре положили в больницу на лечение после инсульта. Там же случилось сильное маточное кровотечение , увезли в операционную , сделали эмболизацию маточных артерий . Была мн.миома . После эмболизации , через 2 месяца всё же...
Здравствуйте. Дело не в боязни гинекологов назначать ЗГТ, а в том, что в такой ситуации действительно слишком высок риск повторного инсульта и в целом угрозы для жизни. Эстрогены действительно потенциально опасны в таком случае и не должны назначаться, к сожалению. «Продлить молодость» такой терапией — не главная наша цель, ибо это получается куда менее эффективно, чем соблюдение правил здорового образа жизни, обеспечение достаточного количества сна и регулярных силовых нагрузок. Исследования показывают, что это куда более весомый фактор, чем использование эстрогенов. Менструация может отсутствовать больше из-за фактора эмбрлизации, ведь если в яичниках есть фолликулы, это пока далеко не истинная менопауза и не тот самый критичный дефицит эстрогенов. Проще говоря, молодость поддерживается благополучно и тем уровнем эстрогенов, который в такой ситуации в организме есть и обеспечивается этими фолликулами. Это — не менопауза.
Дозы фолиевой кислоты, клексан
3 ответаЗдравствуйте, в анамнезе 2 замершие беременности на сроках 6-7 недель. После обследования у гематолога установлен диагноз: Гипергомоцистеинемия. Носительство полиморфизмов генов гемостаза и фолатного цикла - рисковая гомозигота GG по полиморфизму MTRR A66G, гетерозиготы по...
Здравствуйте. Гомоцистеин на сегодня -в пределах нормы, в настоящий момент выраженной биохимической гипергомоцистеинемии нет. Полиморфизмы ферментов фолатного цикла и изменения в системе гемостаза повышают риск репродуктивных осложнений у части женщин особенно при сочетании нескольких риск‑вариантов, но при нормальном гомоцистеине это не однозначная причина замерших беременностей. Высокие дозы фолиевой кислоты (5 -10 мг) могут вызывать побочные эффекты. Переход на метилфолат 400- 800 мкг чаще более безопасен и логичен при полиморфизмах фолатного цикла. Проблемы с засыпанием, тяжёлая голова, боли в затылке после приёма 5 -10 мг фолатов это возможная реакция. Высокие дозы фолиевой кислоты у некоторых людей вызывают ощущение тревоги, нарушения сна, головные боли, часть симптомов может быть связана с накоплением не на прямую метаболизируемой фолиевой кислоты. Эффективно иногда в сочетании с витаминами B6 и B12. Это обычно безопасно и физиологичнее, чем очень высокие дозы синтетической фолиевой кислоты. Клексан 0,4 мл (эквивалентно 40 мг) это стандартная профилактическая доза при подобных показаниях, снижение дозировки самостоятельно проводить не рекомендую, только следует обсуждать индивидуально с очным Врачом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клексан. ЭКО. Крио ЗГТ. Беременность
11 ответовС начала (09.02.2021г.) приема ЗГТ (ДИВИГЕЛЬ 3 гр, Утрожестан 200* 3 раза, Дюфастон 1*2 раза) принимала Клексан 0,4 (рекомендовал гематолог) Мутации крови гетерозиготы 5G/4G PAI-1, AG MTR, CT MTHFR. волчаночный (сдавала в 2019 году) и АФС (сдавала в 2013 году) -не обнаружены....
Здравствуйте. Доза клексана рассчитывается по весу тела. Сколько вы весите? Тромбооз можно выявить и предположить его наличие по коагулограмме. Если появляются какие-то сомнения, то назначаются дополнительные исследования : УЗИ сосудов н/к, сердца, рентген легких и др. Клексан в терапевтических дозах для вам и ребенка не опасен, он наоборот способствует разжижению крови и препятствует тромбообразованию. При кровянистых выделениях клексан нужно отменить на 3-4 дня и при этом наблюдать за коагулограммой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вообще хочу понять что можно , что нельзя делать с моей болезнью ? И планирую перелет на самолете 3 часовой, можно ли мне летать ? Как подготовится к полету?
Здравствуйте Мутация F5 (Лейден) гетерозигота относится к тромбофилии низкого риска. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению каких-либо кроверазжижающих препаратов. Она учитывается при планировании беременности, операций, при назначении гормональных препаратов. В остальном ограничений нет. Во время перелета рекомендуется эластическая компрессия (вид определяет сосудистый хирург), соблюдение водного режима, прогулки по салону каждые 30-40 мин, сгибание и разгибание голеностопов во время сидения, физическая активность после приземления.
Добрый день! На данный момент беременность 3-я, 12 недель. Две первые беременности (удачные, роды в срок, без осложнений, сама) с 6-7 недель и до самых родов (+10 дней после) с наблюдением гематолога колола Клексан 4000. В 1 беременность Д-димер и коагулограмма повышены в...
Нет, это не отразится на вас или детях никак. По результатам тромбодинамики или коагулограммы антикоагулянты также не назначаются. Нормы при беременности не существуют, эти цифры не имеют научных обоснований. В настоящее время показаний для антикоагулянтной профилактики у Вас нет (низкий риск ВТЭО). На вынашивание или другие факторы антикоагулянты не влияют, есть исследования, которые доказали это. С учетом давления может понадобиться профилактика преэклампсии препаратами ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс или кардиомагнил) по 150 с 12 до 36 недели беременности. Этот вопрос нужно будет решать по результатам первого скрининга.
Добрый день. В сентябре 2024 перенесла и/инсульт на ногах. В стране меня не было , попала на лечение только в ноябре 2024. Когда находилась на лечении в больнице после инсульта, на фоне терапии , открылось маточное кровотечение. Врачами было принято экстренное решение...
Здравствуйте, рост АМГ обычно не происходит, но чаще всего такие погрешности связаны с ошибками в лаборатории, небольшие погрешности могут наблюдаться, тем более если оценка проводилась в разных лабораториях. После ЭМА (эмболизации маточных артерий) и множественных операций на матке, а также при низком АМГ беременность наступает крайне редко, но не исключается такая возможность. Отсутствие менструаций почти год говорит о выраженном снижении функции яичников и соответственно крайне низкой возможности наступления беременности. В подобных ситуациях обычно рекомендуют оценивать ХГЧ, значения менее 5 исключают ее наличие. В случае возможного наступления Беременности, подобные беременности оценивают как беременность повышенного риска из-за склонности к тромбообразованию, множественных операций на матки, в том числе ЭМА, лимфогранулематоза в анамнезе. Беременность в такой ситуации крайне маловероятна, но невозможна. Если она наступила — это очень высокий риск для здоровья мамы и беременности, требующий наблюдения в специализированном центре
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид, температура до 38 2 недели
12 ответовПозвонила подруга и сказала что заболела ковидом. 16.08.22 поднялась температура 38.2. С этого дня до 26.08 температура поднималась и снижалась в пределах 37,4 до 38,0 вечером невыдерживала скачки и нарастания темп, головной боли сбивала ибуклином. Мои симптомы боль в...
Здравствуйте! По данным КТ и анализа крови у Вас пневмония, степень легкая учитывая показатели крови и сатурацию, однако требующая курсового лечения антибиотиком. Гемоглобин всегда снижен у Вас?
Прием курантила/дипиридамола
11 ответовДобрый день! Ранее уже задавала похожий вопрос, но сейчас немного уточню. В 2016 году была первая беременность, которая протекала легко и без каких-либо осложнений. В 2019 и 2020 гг были выкидыши (на 7 и 11 неделях). После обследований у гинеколога (все анализы были в...
Евгения, здравствуйте! Курантил - препарат без доказанной эффективности, применять его во время беременности и ставить на себе эксперименты в общем не стоит. Генетических тромбофилий у вас не выявлено, выявленные полиморфизмы не имеют влияния на риски невынашивания и тромбообразования, приема лекарственных препаратов не требуют. Гематокрит у вас в норме, нужно соблюдать достаточный питьевой режим. Ангиовит при таком уровне гомоцистеина принимать не стоит, такие большие дозы фолиевой кислоты имеют нехорошие отдаленные последствия. Достаточно приема фолиевой кислоты по 400 мкг в день. Дополнительно нужно досдать анализы на определение антител к кардиолипину, бета 2 гликопротеину (IgM и IgG).