Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разбор анализа - посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
24 ответаЗдравствуйте! Муж сдавал анализ - посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Получили результат и врачом было назначено лечение из 8 препаратов( фото ниже). Действительно ли столько препаратов нужно и насколько корректно назначено лечение?
Я не увидел УЗИ мошонки. Так что, да лучше экспертно сделать УЗИ мошонки с доплером - исключить варикоцеле! Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей). По поводу гормонов - действительно можно придратьмя, тестостерон низковат, пролактин завшен (скорее стрессово), ЛГ и ФСГ низко-нормальные. И тут действиткльно есть смысл и постимулировать. Но явного воспаленич не вижу чтобы принимать А/б. Можно контроль пересдать посев (например эякулята - строго с ниеной как писал выше). Сделать УЗИ с доплером!!! Сдать Фрпгментацию ДНК сперматозоидов. Обычно назначаю в похожих случаях: . Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут 5. с учетом невысоких тестостерона, ЛГ и ФСГ - обычно назначаем Кломифен (Клостилбегид) 25 мг через день 1 мес (т.е. по полтаблетки от 50 мг) на 1,5-2 мес (с конттролем гормонов и спермограммы через месяц). Иногда комбинирую с уколами ХГЧ по 500-1500 Ме 2 р/неделю. У врача больше акцент на микрофлору ипростату - тоже важно - но при доказнности воспаления и/или высокого бактериального фона. Мы тут дистанционно не назначаем лечение, разве что совет, мнение.
Полип желчного пузыря.
28 ответовПолип желчного пузыря 9 мм, загиб желчного пузыря (УЗИ). Первый раз обнаружен был 7 лет назад, размер не помню. Операцию сейчас делать не желательно. Сколько еще можно его наблюдать? Информативен ли будет анализ на онкомаркеры?
Нет, эти препараты не повлияли на рост. Холестериновый полип растёт от постоянно повышенной концентрации желчи, при дискинезии желчевыводящих путей и особенности питания (сильное сокращение жиров в рационе). А аденоматозный растёт по неизвестным причинам. Из практики, аденоматозный полип перерождается в злокачественный не более чем в 10%, а холестериновый не перерождается. Но полип большой площади, и сам становится причиной дискинезии желчевыводящих путей. Поэтому, желательно определиться с его природой, и по возможности начать консервативную терапию.
УЗИ желчного
70 ответовЗдравствуйте! Прошла узи желчного пузыря, посмотрите пожалуйста результаты, узист сказала что желчный немного деформирован, скажите от чего так может быть.
Здравствуйте! УЗИ ОБП без патологии, все хорошо. Все деформации, изгибы, перегибы это не патология, это вариант анатомической особенности. Человек рождается с такой формой желчного пузыря.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление желчного
5 ответовДобрый день! Сделала УЗИ брюшной полости, нашли в желчном сладж, гастроэнтеролог настаивает на удалении желчного. На сколько это разумное решение, с тем учетом, что по узи у меня в целом здоровый орган, зачем его удалять? Разве сладж нельзя убрать препаратами и вообще какая...
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать множественным мелким камням желчного пузыря. Вероятнее всего именно с этим связано решение доктора о радикальном лечении, в виде хирургического вмешательства. Микролиты, это и есть камни, доктор указал размер 2,8мм,что соответствует мелким камням желчного пузыря. Микролитов по описанию много. В случае множественных мелких камней желчного пузыря, терапия УДХК (урсосан, урсофальк) может быть опасна их за рисков их миграции, в протоковую систему желчевыводящих путей, именно поэтому УДХК в современной гастроэнтерологии не является эффективным методом лечения ЖКБ. Всё же, в похожих случаях, рекомендуют убедиться в том, что мелкие образования являются камнями, путем выполнения более информативных видов диагностики, например МРТ ОБП или МРХПГ. Методы помогут определиться с тем, истинные это камни, их размеры и расположение. В тех случаях, когда подтверждается наличие камней, единственным решением является плановая холецистэктомия. Вопрос о выборе метода диагностики рекомендуют решить в рамках очной консультации, во избежании нежелательных побочных реакций, так как каждое исследование имеет ряд противопоказаний к проведению. Будьте здоровы!
Здравствуйте, давно мучаюсь с этой проблемой, ночью периодически происходит заброс желудочного сока в гортань, из-за чего я несколько раз чуть не склеил ласты, отдышавшись в последний момент, уже теряя сознание. Единственное, что спасает - высоко поднятая подушка. Лет 10...
Летальные исходы крайне редко, единицы. Осложнения могут быть со стороны дыхательной системы (аспирационная пневмония) ,лор органов (осиплость голоса,частые отиты). Для профилактики приступа приподнятый головной конец кровати.
Здравствуйте. После удаления желчного пузыря прошло 1,5 месяца. Немного ввела в рацион сливочное масло ( очень мало), вареную колбасу( приварила мин 5), ленивые вареники....Появилось поддавливание слева под ребром и справа, урчание в кишечнике , газы отходят в большом...
Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Панкреатин дот14 дней, далее по требованию при дискомфорте во время или после еды. Контроль УЗи брюшной полости , клинического , биохимического анализов крови через 6 месяцев после операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лапароскопия желчного
9 ответовДобрый день, 14.05 провели лапороскопию желчного. Тк хирург обнаружил что там уже водянка и воспаление, назначил ципролет на 5 дней. Но неделю назад я закончила прием ципрофлоксацин 500мг 10 дней, назначал гастроэнтеролог тк был приступ и камень встал в шейке желчного и...
Здравствуйте! Да , повторный курс ципрофлоксацина(ципролета ) возможен через короткий промежуток времени. Однако, есть риски, что его эффективность будет ниже из за возникновении резистентности. Если будет необходимость в антибиотиках , то возможно рассмотреть в следующем этапе применение цефиксима ( панцеф). Для профилактики развития синдрома избыточного бактериального роста или Псевдомембранозного колита на фоне применения антибиотиков рекомендуется применение пробиотиков. По моему мнению в такой ситуации наиболее эффективным будет Энтерол по 2к 2р в день на период приема антибиотика
Камни в желчного пузыре
8 ответовЗдравствуйте,обнаружены камни в желчного пузыре.Обязательно удалять желчного пузырь? Или можно как то его сохранить(дробить камни таблетками)
Добрый день, КТ является более достоверным методом исследования, чем УЗИ, поэтому ориентируемся на результаты КТ. По КТ выявляются множественные конкременты желчного пузыря. Наличие множественных конкрементов с диаметром более 1см является показание к проведению холецистектомии. Более того у ряда камней очень высокая плотность, поэтому приём удхк их растворить не позволит
Удаление желчного пузыря
8 ответовАллергичная при удалении желчного была остановка дыхания
Тогда вариант только мрт без контраста. Если камень есть он будет виден , можно попросить прицельно глянуть протоки и все )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипофункция желчного пузыря
2 ответаНа узи (с желчегонным завтраком) диагностировали гипомотроную функцию желчного. Через 20 мин сокращение 19%, через 40 мин 14%. Пробовала пить желчегонные, от них появляется боль справа и тошнота. Сейчас периодически боли по всему животу. Раздражённый кишечник(курс прохожу...
ЗдравствуйТЕ! Какие желчегонные ранее принимали?