Что вас беспокоит?
Аденомиоматоз желчного пузыря
Добрый день, беспокоили боли в области желудка и правого подреберья, по результатам узи и МРТ обнаружен аденомиоматоз желчного пузыря. Верна ли при таких результатах рекомендация удаления желчного? Пациентке 67 лет. Результат МРТ прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Ирина.
Аденомиоматоз считается доброкачественным изменением стенки желчного пузыря, признаков опухоли по описанию нет. Но с учетом болей в правом подреберье и расположения изменений в шейке рекомендация удалить желчный пузырь выглядит вполне обоснованной.
Такое сужение может мешать нормальному оттоку желчи и быть причиной приступов боли. В таких случаях рекомендуется плановая консультация хирурга и удаление желчного пузыря. Срочности нет, операцию можно спокойно планировать с хирургом.
Отдельно отмечу, что узелок в печени это доброкачественное образование и операции не требует. Простые кисты почек до 1 смтакже не опасны
До операции рекомендуется питание небольшими порциями, ограничить жирное, жареное и алкоголь.
При спазмах можно принимать дротаверин 40 мг по 1 таблетке до 2 раз в день в течение 3-5 дней.
После операции восстановление занимает несколько недель. Поводов пугаться результатов обследования сейчас не вижу.
Здоровья Вам и благополучного лечения🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Могут ли эти изменения привести к злокачественному процессу? Рекомендуют удалять в связи с этим.
Аденомиоматоз предраком не является, риск злокачественного перерождения небольшой. Но в 67 лет при симптомах и изменениях в области шейки желчного пузыря, удаление рекомендуют в том числе для того, чтобы полностью исключить опухолевый процесс по результатам гистологии.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Ирина, здравствуйте. Нет такая рекомендация не верна, так как аденомиоз желчного пузыря доброкачественное образование и осложнением его считается образование камней , чего у Вас нет, а следовательно и нет показаний к удалению желчного пузыря. А боли могут быть вызваны и растяжением капсулы печени и другими причинами. Будьте здоровы.
Говорят, такие изменения могут перерасти в злокачественные, в связи с этим рекомендуют удалить.
Принятый ответ
Мало ли что говорят, аденомиоз доброкачественное изменение слизистой и нет объективных доказательств того , чтобы состоялось перерождение. А если бы были , то это давно привело к клиническим рекомендациям по удалению желчного пузыря. А пока там пишут : наблюдение под контролем УЗИ.
Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте Ирина
Ознакомился с Вашим анамнезом и результатами обследования
аденомиоматоз желчного пузыря - это доброкачественный процесс и не является показанием к оперативному лечению
Но учитывая, что у Вас имеется болевой синдром в правом подреберье, особенно если он связан с приемом пищи , рассматривать вариант удаления желчного пузыря в полне оправдано
Так что если боли беспокоят длительное время, то показания для оперативного лечения есть
Будьте здоровы!🩺
Могут ли эти изменения привести к злокачественному процессу? Рекомендуют удалять в связи с этим.
Исключить онкологию можно только при гистологическом исследовании
Если есть риск на перерождение, сомнительная картина по МРТили узи, онкологический анамнез - это тоже является показанием к операции
Как правило аденомиоматоз носит доброкачественный характер
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Рад был Вам помочь
Здравствуйте. По вашим результатам описан аденомиоматоз в области дна желчного пузыря до 17 мм , и в области шейки со стенозом примерно 10 мм. Плюс имеются боли в правом подреберье. В целом рекомендация удалить желчный пузырь в данном случае выглядит обоснованной.
Аденомиоматоз сам по себе это доброкачественное состояние. Но если есть выраженные изменения , симптомы и особенно изменениях в области шейки желчного пузыря тогда обычно рассматривают плановую операцию. В 67 лет возраст сам по себе противопоказанием к операции не является.
Также по вашим результатам лимфоузлы не увеличены , печёночные протоки не расширены. Это хорошие признаки.
Я бы рекомендовал очно обратиться к абдоминальному хирургу с диском исследования. Там уже можно будет окончательно принять решение и спланировать операцию. После удаления желчный пузырь обязательно отправляется на гистологию. Там окончательно подтверждается характер изменений.
Если у вас остались вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся.
Могут ли эти изменения привести к злокачественному процессу? Рекомендуют удалять в связи с этим.
Принятый ответ
Аденомиоматоз сам по себе не считается предраком в обычном понимании . То есть это доброкачественная патология и в рак она не перерождается. Но вообще операция рекомендуется в таких случаях больше для того, чтобы просто убрать изменённый желчный пузырь. Чтобы потом окончательно исследовать его стенку на гистологии. И уже окончательно исключить злокачественные изменения. При некоторых формах аденомиоматоза бывает трудно отличить его по УЗИ от других изменений желчного пузыря. В вашем конкретно случае отсутствие увеличенных лимфоузлов и расширения желчных протоков это благоприятные признаки. Воспринимать это как онкологическую операцию не надо. Это скорее делается, чтобы перестраховаться.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опираясь на заключение МРТ, могу сказать, что решение об удалении желчного пузыря вполне обосновано. Это также не противоречит стандартам лечения.
Оперативное лечение в плановом порядке можно смело осуществлять.
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 14 ответов
- 31 Августа 20256 ответов
- 2 Июня 20257 ответов
- 9 Февраля 202517 ответов
- 19 Марта 20248 ответов
- 2 Августа 202217 ответов
- 9 Августа 20213 ответа
- 21 Июля 202118 ответов
- 8 Апреля 202113 ответов
- 8 Июля 20205 ответов