Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у моего отца стаж сахарного диабета 50 лет, в сентябре ему ампутировали треть стопы, сейчас делаем перевязки дома, используя стерильный материал, антисептики, но шов очень плохо заживает, сейчас появился гнилостный запах, сделали рентген признаков остеомиелита ,...
Здравствуйте. При диабетических ранах и после ампутации нередко формируются долго незаживающие участки с гнилостным запахом из-за присоединения бактериальной инфекции и нарушения микроциркуляции. Если на рентгене нет остеомиелита, процесс ограничен мягкими тканями, однако требует тщательной обработки. Обычно для очищения таких ран наиболее эффективны промывания растворами хлоргексидина 0,05 %, мирамистина или фурацилина, после чего накладываются повязки с антимикробным действием. Часто используют мази с гидрофильной основой, способные выводить гной и способствовать заживлению: Левомеколь, Диоксиколь, Ируксол, Повидон-йод. При появлении зловонного запаха эффективны мази на основе серебра (Аргосульфан, Сильведерм) или антисептические повязки с ионами серебра (Атрамат Ag, Супрасорб A Ag). Менять повязку рекомендуется ежедневно, при обильном отделяемом — дважды в день, обязательно используя стерильный материал. После очищения раны и появления грануляций переходят на заживляющие средства, например Солкосерил-гель или Альгипор. При наличии гнилостного запаха важно оценить уровень сахара в крови и при необходимости скорректировать терапию, поскольку гипергликемия замедляет регенерацию тканей и усиливает инфекцию. Полезно обсудить с хирургом возможность назначения системных антибиотиков и проведения бактериологического посева из раны для подбора препарата. Необходимо также контролировать состояние сосудов конечности, так как ишемия препятствует заживлению.
Посинел рубец после ампутации
18 ответовЗдравствуйте, маме делали реампутацию бедра в конце декабря 25 года по случаю остеомиелита, выписали в начале февраля, вся затянулось и зажило , но сегодня я заметила что рубец как-то посинел. Раньше он был розовым , а сегодня вот так. Я очень переживаю, боли никакой нет....
Ольга,добрый день. По фото больше похоже не на что-то опасное, а на изменение цвета рубца из-за кровообращения и натяжения тканей. Такое бывает, рубец может темнеть, синеть, особенно если кожа тонкая и есть нагрузка на культю. Небольшая точка сверху похожа на поверхностное повреждение или микротрещину. Если нет боли, отека, повышения температуры кожи и выделений, это не выглядит как обострение остеомиелита. В подобных случаях рекомендуют аккуратную обработку Хлоргексидином 2 раза в день 7 дней и можно наносить Левомеколь тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней на эту точку. Сам рубец можно смазывать Бепантеном 2 раза в день 10 дней. Если появится боль, усилится синюшность, отек или начнутся выделения, тогда лучше показаться хирургу очно. В целом сейчас ситуация спокойная. Желаю Вам крепкого здоровья.
Остеомиелит ,флегмона ,рана
11 ответовДобрый день уважаемые доктора прошу Ваше мнение по проводу диагноза и дальнейшей тактики лечения моего ребенка .Ребенок 12 лет был прооперирован по поводу остеомиелита ключицы,с дренированием кости и флегмоны ключичной области .Далее после обследования диагноз сменили на...
Всё, Вы ответили на мой вопрос. В отношении костей информативнее КТ, нежели МРТ, поэтому отталкиваемся от его результатов. По данным КТ данных за остеомиелит нет. По снимку я тоже ничего такого не вижу. Гипергрануляции иссекли — это правильно! Их наличие и вызвало трудности заживления. Гнойный процесс купирован, поэтому наложение швов обосновано. Остаётся соблюдение рекомендаций, полученных при выписке. Здоровья ребёнку ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия огнестрельного перелома
10 ответовПолучил огнестрельное ранение голени, диагноз "огнестрельное сквозное пулевое ранение левой голени. Огнестрельный многооскольчатый перелом нижней трети диафиза большеберцовой кости со смещением отломков, перелом малоберцовой кости". Сделал рентген, врач говорит что на снимке...
Здравствуйте. По распечатке такое, конечно, не скажешь. Перелом тяжёлый, оскольчатый. Зафиксирован правильно. Что будет дальit пока говорить рано. Насколько я понимаю, сейчас проводится лечение перевязками. На первом этапе, главное - это заживить рану. Кость потом можно нарастить, удлинить, сделать костную пластику... Важно, чтобы инфекции не было.
Шишка над десной
12 ответовЗдравствуйте! Над десной появилось уплотнение , после остеомиелита , разрезали десну было много гноя , было 7 лет назад это место было немое и было как будто уплотнение , два дня назад нащупала шишку овальная см 5 , хорошо чувствуется , не болит только при нажатии не приятно...
Видимо,по переходной складке находится В первую очередь исключаются периодонтиты прилежащих зубов Такая шишка для них не типична,но бывает,учитывая,если у вас был остеомиелит,то кость могла не так нарасти в полном объеме ,остались пустоты,и если сейчас на зубе периодонтит,то все воспаление ушло в мягкие ткани и локализуется там Далее исключать уже кисты и опухолевые образования мягких тканей Записывайтесь сразу к стоматологу-хирургу или члх,там осмотр,пальпация+снимок точно дадут ясность Спасибо за свежее фото,внешне ни на что "страшное" не похоже,склоняюсь,что все таки от зуба воспаление может идти
Ортопед
4 ответаСыну 7,5 лет. После остеомиелита нет зоны роста в руке, отсутствует плечевой сустав. Разница в ручках, будем второй раз вытягивать кость аппаратом Елизарова, для того чтоб руки были одной длинны.Может ли он получить инвалидность хотя б на год, пока аппарат, плюс...
Если функция левой руки в аппарате будет нарушена- инвалидность показана. Если- бы это зависело от меня.... Вы ничего просить не должны. Требуйте. Направление на МСЭК от своего ортопела. И если Вам отказала- пишите заявление в вышестоящую МСЭК. Если и там отказали- подавайте в суд. Если есть нарушение функций, приводящее к нарушению жизнидеятельности- должны дать!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: Отдаленные последствия ЗПСМТ от 29.08.2009г. Полного вывиха Th10 позвонка. Компрессионно-оскольчатого перелома Th11 позвонка, ушиба сдавления спинного мозга. Посттравматическая миелопатия на уровне Th7-Th12 формированием нижней спастической параплегии, параанестезии,...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы. Какие лекарства принимаете на постоянной основе?
Здравствуйте. У ребёнка 3.5 года патологический перелом бёдра на фоне хронического остеомиелита. Сейчас находится в аппарате внешней фиксации. Вокруг одного из стержней всё время воспаляются ткани, ткани выходят прям наружу, поднимается температура до 39, из стержней выходит...
Здравствуйте, скорее всего это реакция на металл, а в случае с аппаратом внешней фиксации - всегда есть еще входные ворота для инфекции. Вы посев на антибиотикочувствительность сдаете? Может быть просто вы пьете не тот антибиотик?
Какови шансы на исход после операции
6 ответову меня на руках три документа за полгода, которые показывают ухудшение: Ранение: 19.11.2024 (минно-взрывное, осколочное). АВФ: с 27.12.2024 по 20.09.2025 — почти 9 месяцев в аппарате. 1. КТ от 07.11.2025 (Челябинск): · голень: дефект 42×11×11 мм, признаки остеомиелита,...
Повторю, что сейчас аутопластика не рассматривается. Если сделать сейчас - то же рассосётся. Сначала нужно полностью и окончательно вылечить остеомиелит. Только после того, как 6 мес не будет свищей и ран, можно переходить к костно-пластическим восстановительным операциям. Если Вам всё сразу сделали, то неудивительно, что рассосалось. Ещё и обостриться должно было. Так нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите расшифровать заключение мрт и предположить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения и ведения пациентки. Женщина 55 лет, длительный анамнез поясничных болей, простреливающих болей по ногам. С ноября 2023 года, ухудшение состояния, которые плохо...
Добрый день! По МРТ описывают перелом тела L2 позвонка и абсолютный стеноз на уровне L5-S1. В данной ситуации нужно смотреть снимки, если действительно имеется абсолютный стеноз, то возможно потребуется оперативное лечение. Обратитесь на очный прием к нейрохирургу со снимками.