Добрый день.
4 года в климаксе, набрала 10 кг. При росте 178, вес 85 кг. на данный момент. Диеты и физическая нагрузка присутствуют, но результата нет. Вес не растет, но и то что нарасло - не уходит.
Сделала полный чек-апп анализов.
Хочу услышать мнение врача, стоит ли с...

Здравствуйте .
Медикаментозная терапия ожирения назначается при ИМТ=30 кг/м2или при ИМТ=27 кг/м2и более при наличии как минимум одного связанного с избыточной массой тела сопутствующего заболевания , например ,гипертония, дислипидемия, предиабет или сахарный диабет 2 типа, обструктивное апноэ сна.
Учитывая , что ИМТ = 27,4 и в представленных анализах присутствует дислипидемия ( повышение общего холестерина , ЛПНП), повышение глюкозы , то в таких случаях препарат тирзепатид использовать , как правило , можно , но нужно исключить панкреатит ( сдать амилазу и липазу + узи брюшной полости )
Кальцитонин в норме , медуллярный рак щитовидной железы исключен .
Препарат тирзепатид ( тирзетта , седжаро) применяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи .
Препарат вводят п/к в живот / бедро или плечо. Титрация( увеличение) дозы производится 1 раз в месяц .
- 2,5мг 1 раз в неделю- минимальная доза для адаптации организма к препарату , как правило не является эффективной (4 недели )
-5мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-7,5мг 1 раз в неделю (4 недели)
-10мг в неделю (4 недели)
-12,5 мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-15мг 1 раз в неделю (4 недели)
Необязательно титровать препарат до максимальной дозы, можно остаться на дозе , на которой присутствует желаемый эффект , учитывая , что избыток массы тела небольшой , то и возможно дозы 5 мг будет достаточно .
Так как глюкоза повышена , но гликированный гемоглобин в норме желательно провести пероральный глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы для уточнения степени нарушения углеводного обмена .
Общий холестерин и ЛПНП повышены , в таких случаях может Быть рекомендован прием омеги 3 1000 мг по 1 т . В день -1 месяц , с последующим контролем показателей + узи брахиоцефальных артерий