Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия на химиотерапии
39 ответовЗдравствуйте. Мама получает ХТ mFOLFIRINOX, упал сильно гемоглобин. Последняя ХТ была с 07.04 по 09.04. Было выделения крови из прямой кишки, назначали этамзилат, сначала в таблетках, затем в уколах. Кровь меньше выделяется, только при сильном натуживании при дефекации,...
Здравствуйте! В подобном случае анемия вероятно сложного (смешанного) генеза. То есть не один фактор снижает гемоглобин. Сама по себе химиотерапия, опухолевая интоксикация и поражение различных систем организма/скрытые кровотечения , витаминодефициты могут т способствовать нарастанию анемии. При снижении гемоглобина ниже 70-75г/л предлагается обычно переливание эритроцитарной взвеси, также переливание компонентов крови может быть предложено, если у пациента проявления гемодинамической нестабильности при уровне гемоглобина выше 75 г/л. Витамины группы В могут быть показаны при доказанном дефиците ( дефицит В12, В9). Эритропоэтин входит в рекомендации по лечению анемий у онкобольных, с врачом обычно обсуждаются дозировки индивидуально. Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин желательно до начала приема железа/витаминов.
Противоанемичная терапия
24 ответаХПН 4 ст. Развивается железодефицитная анемия.10 февраля поступила в стационар с гемоглобином 103 и сыворот.железом 6,35. Уровни витаминов в 12 и в 9 в норме. В стационаре за 8 суток приняла 4 капельницы с препаратом железа и одну инъекцию 100 мг эритропоэтина (мирцера). На...
Да, витамин В12 можно начать уже завтра, 25 февраля - мирцера. Через месяц после последней капельницы железа - сдать анализ на ферритин и КНТ (коэффициент насыщения трансферрина железом, это и есть НТЖ).
Здравствуйте. У моей мамы выявили ЗНО головки поджелудочной железы, после операции по удалению и повторного КТ выявили метастазы в печени. В настоящее время она получает капецитабин 6 табл. в день, закончила 2 курс. Дополнительно для поднятия гемоглобина, делаем уколы...
Удачи Вам и здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина (мама) 71 год, вес 74.2 кг (на сегодня), рост 1,56.м Левая почка удалена в марте 2022 г. (папиллярный почечноклеточный рак + тромбоз НПВ). 28 ноября прошла первый курс имуннотерапии препаратом «Ниволумаб» - выписку с подробным описанием прилагаю. В...
Здравствуйте! Пациентка сложная и коморбидная. Чтобы ничего не упустить из важных обстоятельств лучше согласовать тактику с очным врачом. Согласно выписке по низкомолекулярным гепаринам подойдёт клексан 0.4 в сутки подкожно. Из пероральных препаратов (антикоагулянтой терапии) можно выбрать эликвис 2,5 мг 2 раза в день (уже вне гепаринотерапии). Пероральное железо у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, болезнями онкопрофиля скорее всего не сработает. Коэффициент НТЖ ниже 19% подтверждает железодефицит. Ферритин повышен ложно как острофазовый белок воспаления. Коррекция анемии будет проводиться по средствам эритропоэтина ( например 10.000 МЕ 3 раза в неделю). При необходимости введения железа- можно рассмотреть Феринжект внутривенно и аналоги( исключительно в стационаре ).
Низкий эритропоэтин и ферритин
5 ответовЗдравствуйте, сдала набор анализов «для гематолога», хотела узнать уровень ферритина и витаминов б9, б12. Примерно 1,5-2 месяца назад по утрам немели руки когда просыпалась, прочитала что это бывает от недостатка этих витаминов, ещё была задержка месячных примерно на 3...
Низкое значение эритропоэтина в гематологии имеет значение при очень высоком гемоглобине,когда устанавливается диагноз миелопролиферативная опухоль. Все остальные значения без изменений в анализе крови, по эритроидному ростку не требуют дообследования.
Как снизить опухолевую интоксикацию
16 ответовПодскажите, пожалуйста, у папы рак языка,отдаленные очаги в лёгких , резекция, рецидив ,прошел 2 хт паклитаксел карбоплатин, 4 пемпролизумаб. 3 хти 4 хт отказали в связи с повышением креатинином и анемией, переливание крови было и сейчас препараты эритропоэтина. След курс...
Здравствуйте Прикрепите к вопросу актуальную выписку от онколога и свежие анализы крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, стоит ли продолжать прием мальтофера и в какой дозе. Сейчас ребёнку 1 год, рождена недоношенной на 33 неделе (1.7 кг, 44см). В ОПН прокололи курс эритропоэтина. В 3 месяца 01.12.25 гемоглобин был 97, в 8 месяцев, 12.05.26 гемоглобин был...
Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным результатом анализов крови. Спешу вас успокоить, нарастание гемоглобина, уровень ферритина очень хороший, это говорит о том что лечение помогло сформировать депо железа в организме. Я бы порекомендовала в таких случаях- лечение анемии в среднем длится от 3 (не менее) до 6 месяцев. Учитывая отягощенный анамнез (недоношенность, анемия ранее), продолжить прием железа но в профилактической дозировке, по 1 капле на 1 кг веса до 6 месяцев, с последующей отменой и контролем уровня ферритина, оак. Растите здоровыми 🌼
Здравствуйте, родился с желтушной формой , конфликт по группе крови АВ0 , лежали под лампой , был сначала билирубин 118 Потом стал подниматься , выписали с 249 Ничего не назначали , сказали перерастет Ребенок был очень беспокойный , мы не понимали в чем дело , обошли всех...
Селезёнка может увеличиваться когда идёт активный гемолиз ( в период новорожденности это допустимо). Но к ситуации нужно быть повнимательнее , последить за кровью в динамике и пройти дообследования при нарастании анемии и сохранении микроцитов, сфероцитов.
Добрый день . Больная 90 лет, снижен гемоглобин 88, СОЭ 97, СРБ 10,08 от 06.05.2024 г Жалобы на слабость, нехватку воздуха( периодически получает оксигенотерапию( концентратор кислорода, сатурация может снижаться до 91-92, но на аппарате повышается. Резкое снижение слуха с...
Также есть низкобелковость. Можно начать приём препарата Кетостерил по 1 таблетке на 5 кг веса, разделённые на 3 приема. Если в моче будет белок-сдать анализ на М-градиент и белок Бенс-Джонса (иммунофиксация белков крови и мочи).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий гематокрит
18 ответовДобрый день! Помогите как снизить высокий гематокрит, уже почти 59. Никаких симптомов нет, кроме шума в ушах. Ещё часто зеваю, как в течении дня, так и на тренировке (занимаюсь в тренажёрном зале). Причём зеваю часто уже давно, лет 20. Давление в последнее время 130 на 90,...
Обычно по направлению гематолога медсестра делает Да, небольшими порциями и смотреть после кровь