Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите, пожалуйста, моей маме. 65 лет, 59 кг. Из здорового человека она за несколько месяцев стала больной. Слабость в мышцах бедер и плеч, болей нет. Была у нескольких врачей. Проживаем в далеком Хабаровске. Мама работает. Ревматолог положил в больницу, мы забили...
Здравствуйте! Ещё очень мало времени прошло,чтобы делать выводы о неэффективности терапии. Как правило если кфк снизилась в крови,это говорит о том,что терапия «работает»,но клинический результат наступает чуть позже лабораторного улучшения. Обычно нарастание мышечной силы и уменьшение боли происходит в период 2-4 недель,у всех по разному. Выдержка из официальных клинических рекомендаций по лечению этого заболевания: « Оценка эффективности терапии проводиться через 2-4 недели от начала терапии ГК. Положительный эффект терапии расценивается при начавшемся снижении уровня КФК, АСТ, АЛТ, уменьшении интенсивности кожных проявлений, нарастании мышечной силы». Метотрексат вообще препарат,который начинает работать через 8-12 недель! Он накопительный. Фолиевая кислота назначается обычно в половинной дозе от дозы метотрексата. То есть 7,5 мг/нед. Продаются таблетки с дозировкой 5 мг в одной,они удобней в этом случае к приему,чем горсть таблеток по 0,5 мг.
Переход с элицеи на феварин
19 ответовДобрый день Неделю назад был переход от элицеи к феварину (Элицея помогла с тревожностью, но вообще не помогала с окр. Принимала ее почти год) лечащий врач назначил феварин. Много лет назад был положительный опыт с этим препаратом и окр. Помогло на ура просто. Схема перехода...
Здравствуйте! Отмена Элицеи действительно должна быть плавной, как и заход на Феварин. Необходимо снижать по 1/4 таб раз в неделю. Когда останетесь на 5 мг то важно следить за состоянием, под прикрытием противотревожных средств. Подъем дозу Феварина также, должен быть постепенным, с 25 мг до 300 мг. Под присмотром врача, под прикрытием. Нельзя исключать и пищевое отравление, в том числе. Рекомендую сейчас принять дезинтоксикационную терапию, лечь спать, а утром оценить состояние.
Нужно ли повторное ФГДС?
7 ответовДобрый день. Месяц назад обратилась к врачу с болью в районе пупка (слева), прописал Дюспаталин, назначил УЗИ, ФГДС, копрограмму. По результатам ФГДС - катаральный эзофагит, недостаточность кардии, эрозивный гастрит (хронические эрозии). По тексту - 3 хронические эрозии в...
В данном случае повторная ФГС не перестраховка, а необходимость для решения вопроса о переходе на поддерживающую дозу рабепразола. Не все клостридии патогенны, а только клостридия дифициле. На нее сдают токсины в кале.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Парапроктит у младенца
10 ответовЗдравствуйте! Малышу 1.5 месяца, был гнойничок на попе, поехали в детскую больницу, где нас и оставили с диагнозом парапроктит. Сказали лучше в любом случае вскрывать, и под общим наркозом. Мы с мужем обрыдались, так переживали за наркоз такому малявочке. В итоге вскрыли,...
Да, это нужно, после мази саму полость мы прижигаем йодом каждый день.
Плохой ночной сон у ребёнка
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Дочери 1 год. ГВ + прикорм. Весь год плохо спит ночью, частые ночные просыпания, засыпает только приложившись к груди. Месяц назад начала постепенно отлучать от груди. На сегодняшний день даю грудь только ночью. Хотелось бы сократить и...
Здравствуйте. Рекомендую каши для малышей перед сном, есть специально разработанные готовые каши, так и называются Спокойной ночи, Перед сном, Баю-бай, Засыпайка, и другие варианты - они содержат медленные углеводы, питательные вещества высвобождаются медленно и ребёнок остаётся сытым до утра. Ночью не должно быть кормлений в этом возрасте, так как на каждый приём пищи выходит инсулин и в это время не выходит мелатонин, а ночью гормоны роста должны работать. Поэтому рекомендую кормить перед сном так, чтобы сытости было достаточно до утра. Можно кормить – перелить кашу из пачки в бутылочку с соской, а можно прямо из трубочки, которая прилагается к пачке – как удобнее ребёнку. Пачку можно греть, поместив в ёмкость с тёпло-горячей водой. Также на ужин нужно кушать мясо или рыбу (нежирные сорта, жир животный - сливочное масло, желток- нужен утром, вечером нужно растительное масло) - белок, чтобы было достаточно пластических веществ для роста и работы гормонов, которые выделяются ночью в фазу глубокого сна. В течение дня нужно достаточно кормить ребёнка с общего стола, чтобы был сытым. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Гипертония у бабушки 84 года.
128 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Занимаюсь лечением гипертонии у своей бабушки и никак не можем добиться стабильного давоения в пределах нормы. Долгое время, с мая 2024 по февраль 2025 принимали утром Престанс 5+5 и Норваск 5мг на ночь. Давление было в норме, даже перед сном...
Дело в том что диуретик давать вечером не рекомендуемся толко с утра натощак; Учтивая что пульс и так склонен к повышению можно престанс заменить на нолипрел а форте, а вечер Норваск который не дает повышение пульса , в этом плане имела новую схему Если же все таки пульс особо не беспокоит и не бывает выше 75 и давление периодически все же повышается до 140/90 и больше тогда можно престанс оставит и добавив Индапамид
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ранее уже писал. Супруга (24 года). Примерно с 2020 года наблюдается у эндокринолога по поводу узла в правой доле ЩЖ. Дважды делали биопсию - раковых клеток не обнаружено. В связи с планированием беременности и ростом узла приняли решение удалить узел. На...
Здравствуйте! Показаний для проведения повторной операции нет , если по результатам гистологии нет выхода за пределы капсулы, поражения соседней доли и картины измененных лимфоузлов по узи. При папиллярном раке с поражением одной доли проводится гемитиркоидэктомия с дальнейшим динамическим наблюдением. Риски развития зно во второй доле среднестатистические и наличие кисты не повышает эти риски. Радиойодтерапия даже после тиреоидэктомии не проводится, если нет показаний. Что касается ТТГ, он может повышаться даже после удаления щитовидной железы полностью при неадекватной дозе тироксина. Сейчас Вашей супруге показан динамический контроль каждые 3 месяца.
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД БЕШЕНСТВА
5 ответовЗдравствуйте уважаемые эксперты, 90 дней назад был укушен в палиц руки маленьким котёнком, которого пытался спасти с дерева в городе Ереване, Армения. До укуса котёнка - у меня уже была поставлена вакцина против столбняка. На четвёртый день после укуса, сделал всего лишь...
Алекс, здравствуйте! 1. Средний инкубационный период - 1-3 месяца, но в редких случаях возможно удлинение до 1 года и более (часто на фоне неполной вакцинации). На практические наблюдения сослаться не могу - в нашем регионе бешенства у людей не было уже лет 15. В одном небольшом исследовании (32 случая) средний инкубационный период был 85 дней (разброс от 53 до 150 дней). 2. В % сказать, какие именно у Вас риски, невозможно - исследований по бешенству не так много, инкубационный период зависит от многих факторов (вида животного, типа контакта, штамма вируса, особенностей конкретного организма). Но риски небольшие. 3. Бешенства в своей практике не встречала, в нашем регионе случаев среди людей уже лет 15 не было.
После повторной (ревизионной) операции на пкс пошло воспаление, каждый день температура. Врач сказал что скорее всего инфекция. Колол антибиотики, но они не помогали и врач принял решение провести артроскопию и промывать сустав. При проведении артроскопии, быдо принято...
Все, что Вы рассказываете, очень интересно. Но этого мало для ответа на поставленные вопросы. Нужно видеть свежее заключение МРТ и нужно знать функциональное состояние сустава на текущий момент. Ситуация с инфекцией то же не ясна. Так же известна хронология событий. Что и когда происходило. Нужны выписки, заключение МРТ фото колена с описанием его возможностей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Откололась пломба, пошла в поликлинику возле дома по ОМС. Там мой зуб осмотрели, сделали рентген и сказали что кариес уже глубокий, надо убирать старую пломбу и ставить новую. Предложили поставить платную пломбу и платный укол. Я согласилась. В процессе того, как...
Здравствуйте. Судя по описанию, развился глубокий кариес. Соответственно, полость глубокая. Оставили лечебную прокладку на основе гидроокиси кальция. Нужно провести холодовую пробу (фриз-тест)- боль от холодного, проверяют в сравнении со здоровыми зубами. Если есть непродолжительная боль (5 секунд), то можно лечить по кариесу. Если боль продолжительна (симптом пульпита), лечить нужно каналы