Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Редуксин при булимии
8 ответовДобрый день! Имею расстройство пищевого поведения - булимию. Также в апреле психиатром мне был поставлен диагноз - тревожно-депрессивное расстройство. Принимаю Венлафаксин 75 мг и Атаракс 2 таб в день. На фоне депрессии, вторых родов, неудачных попыток скинуть лишний вес...
Анастасия. Препаратом выбора при булимии остается флуоксетин. В этой связи более оправдано заменить венлафаксин на флуоксетин. Вторая группа препаратов - это анксиолитики из разных групп (для снижения тревоги, расстройств сна, например, мебикар, атаракс, мезапам....). Пользу может принести дополнительный прием конъюгированной линолевой кислоты. Посещение эндокринолога откроет путь к прицельной терапии на обменные процессы. Психотерапией можно проработать триггеры и чувство вины. Прием редуксина + антидепрессанты - плохое сочетание (возможет прием только редуксина лайт), т.к. редуксин (сибутрамин) ингибирует обратный захват нейромедиаторов, что может увеличить риск серотонинового синдрома.
Расшифровка анализов
13 ответовДобрый день! Прошу помочь расшифровать анализы, тк в городе эндокринолога нет (как платного, так и бесплатного). Все анализы были сданы на 3-й день цикла, но делались в разных лабораториях. Из препаратов принимаю эдарби40 и торасемид10 от высокого давления на постоянной...
Здравствуйте. При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность. Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием. Дополнительно рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы. При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика. По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Добрый день! Год назад удалили яичники. Были большие пограничные опухоли. Гистологию прикреплю (2 заключения). Так как в одном из заключений всё-таки нашли раковые клетки, гормональная терапия противопоказана. За этот год у меня сильно увеличился вес. В этом есть и...
Здравствуйте С позиций доказательной медицины нет никаких данных о том, что косметология (в том числе инвазивная и инъекционная) может хоть как-то спровоцировать рецидив или появление новой опухоли. Если есть показания к данной процедуре - рекомендуется проведение ё под руководством врача-косметолога. С онкопозиций вреда не будет! По поводу Оземпика - так же сугубо с онкологических позиций нет никаких ограничений Но решение об его использовании в аспекте нормализации массы тела должно быть принято совместно с эндокринологом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компульсивные переедания
1 ответбыла в дефиците калорий (1500-1650). мне 18 лет, рост 175, девушка, вес на тот момент был 67. спустя полгода похудела до 64. особое внимание уделяла белку(80-110г в сутки). устроилась на работу с умеренной активностью(продавец) и сразу пошли срывы, потом уже компульсивные...
Добрый день! Тут требуется длительная работа с психологом, чтобы понять откуда взялось переедание, причины его. Если работа с психологом не помогла, то с психотерапевтом, чтобы он подключил фармакологию. Данная ситуация довольно опасна для здоровья, тем более эпизод описанный, который произошел ночью. Также советую обратиться к гастроэнтерологу. Он тоже даст свои рекомендации. По растяжению желудка можно обратить внимание на такую операцию, как резекция желудка. Она спасает при его растяжении и наборе веса. Рекомендовано обратиться к эндокринологу для принятия уколов такие как озепик и его аналогов, они блокируют в мозе желание есть. Все выше написанное носит только рекомендованный и информативный характер.
Аменорея, выпадение волос
12 ответовДобрый день. Проблема у дочери, 17 лет. 1. Лет 10 назад стали выпадать волосы, ходили по врачам, сдавали анализы, проводили всевозможные обследования, все хорошо и врачи разводя руками отпускали нас без назначений, говорили, что с возрастом пройдёт. Сейчас ситуация очень...
Сдать повторно, и именно то что я написал. У вас половины нет анализов, либо если есть прикрепите давностью не более 2 мес
Аутоимунный тиреоидит
2 ответаНазначили в августе пить (ттг был 4,93, атро 225.6) эутирокс 25 мг, сказали диагноз АИТ, пила 3 месяца, потом закончила, и в мае начала заново пить 50 мг. ( сама подняла дозировку,т.к. думала,что 25мг мало ‚не проходили симптомы). К врачу не обращалась, ходила только...
Диана, добрый вечер! Вы сдавали витамин Д и ферритин крови? Инсулин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстройство пищевого поведения
7 ответовДобрый день. Очень мучаюсь от РПП. Озабочена своим внешним видом, лишними кг, постоянно худею, сижу на диетах, спорт и тд. Диеты были полностью сбалансированны, не жесткие, по бжу все нормально. В один момент просто срываюсь и начинаю есть большими количествами, не могу...
Здравствуйте, это все временные решения, флуоксетин не факт что подойдет и заходить на него тяжело бывает. Вам нужен не психолог, а психотерапевт, очень хорошо когнитивно поведенческая психотерапия помогает и при рпп, и при элементах окр.
У меня большой вес и не угомонный аппетит, при росте 158 вес 102 кг, аппетит сильный вечером, хочется много и всего, пробовала держать себя в руках, считать калории хватает на пару дней, дальше все по кругу. Начиталась про уколы от ожирения, знаю кто их ставил и худел, была...
Здравствуйте! Действительно, при наличии ожирения и гипертонической болезни терапия Велгией вас показана. По представленным анализам противопоказаний к данному лечению нет. Аллергические реакции возникают редко, но они могут быть на любой препарат, здесь сложно предугадать как будет у вас. Если врач вам не показал технику постановки инъекции, то лучше посмотреть видео-инструкцию в интернете. Так будет правильнее и спокойнее. К сожалению, 1 и 3 фото не открылось. На УЗИ щитовидной железы описаны образования с доброкачественным потенциалом. Сдавали анализ на кальцитонин? Отмечается снижение ферритина, витамина Д. Назначали вам курсовое лечение?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне сегодня 51 год. Месячных нет. Но весной 2023г. после годового перерыва было сильное кровотечение. Три дня лилось, потом резко прекратилось и год ничего не было. 5 августа 2024г. так же - полилось сильно. Вечером вызвала скорую. 7 августа...
Здравствуйте. К сожалению сейчас эффективных консервативных методов профилактики полипов эндометрия не разработано . Фактором риска рецидивов полипов эндометрия является ожирение. Последующее перекрестное исследование показало, что пациенты в постменопаузе с полипами по сравнению с пациентами в постменопаузе без полипов имели более высокие показатели ожирения , повышенный уровень глюкозы , дислипидемию и диагноз метаболического синдрома . Постарайтесь компенсировать эти показатели с вашим эндокринологом. Также фактором риска полипов эндометрия являются синдромы Линча , Коудена и терапия ЗГТ. Первое что нужно сделать скорпектировпть рацион с диетологом и разработать программу похудения с эндокринологом, возможно вам не противопоказаны препараты , снижающие аппетит. И с Днём Рождения!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой набор веса
2 ответаДобрый день. Мой ребенок родился 1830 кг рост 43 см на 34-35 неделе. Сейчас нам 6 месяцев. Наш вес составляет 5485 при росте 62 см. За последний месяц плохо набрали вес около 400 грамм. До этого набирали 750-600. Мы на грудном вскармливании (сцеживаюсь в бутылку). Примерно...
Здравствуйте! Паниковать не стоит в любом случае, а течение дня ребенок активный? Любознательный? Прибавка веса допустимая, в принципе возраст ребенка позволяет начать прикорм, начните с каш, они более калорийные. Грудное молоко в любом случае самое лучшее что вы можете ему предложить, можно увеличить кратность кормлений, по калорийности любая смесь равна калорийности грудного молока, потому смысла в переходе нет. Относительно запоров: допустима задержка стула до 7 дней, тем более у ребенка идёт максимальное усвоение,так что прекращайте стимуляцию Дюфалаком. будьте здоровы!