Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обращалась к психиатру с жалобами на апатию, эмоциональную нестабильность, тревогу и потерю мотивации. Поставлен диагноз: апатичная депрессия с элементами эмоциональной дисрегуляции. Назначено лечение: Анвифен 250 мг × 3 раза в день Бринтелликс 25 мг...
Здравствуйте. Анвифен может работать как дофаминовый стимулятор + через ГАМК рецепторы снижать тревогу. Минус препарата в том, что длительно (например, более 2-3-х мес) его принимать опасно, может нарастать толерантность. Бринтелликс - тройной снд антидепрессант, вполне может индуцировать апатию, хотя это и редкие ситуации. Вальдоксан, будучи слабым нд-модулятором реже усиливает депрессивную симптоматику, но тоже может. Вообще бринтелликс и вальдоксан - одни из самых слабых антидепрессантов, близки к азафену, пиразидолу, триптофану, зверобою.... Ниша вальдоксана - нетяжелые субдепрессии с нарушениями сна, особенно при плохой переносимости серотониновых антидепрессантов, а также при запорах. (вот запоры вальдоксан лечит лучше , чем депрессии). Про коаксил. Уж не знаю в какой нейросети вы его нашли, но я его лет 15 как уже не вижу на нашем рынке. Это был интересный антидепрессант, часто выручал. С учетом сочетания апатии и тревоги, сложностей с мотиваций я бы рассмотрел возможность назначения антидепрессантов с серотониновой и дофаминовой активностью: сертралин, венлафаксин, флуоксетин, а в качестве альтернативы - да, вальдоксан (нд-препарат) + спитомин под 40-50 мг (Сд анксиолитик).
Тревога или апатия, причины?
31 ответ3 года назад вылечил ПА и тревогу, в декабре 24 года заболел затылок и назначили колоть гормоны, от которых все вернулось. По рекомендации двух врачей психолог,психотерапевт был назначен препарат селектра 10 мг. Начало приема было 13 февраля 25 года, прошло почти 6 месяцев и...
Рада была помочь. Успехов Вам в лечении!
Ухудшение состояния при БАР
8 ответовЗдравствуйте! У меня диагностировано БАР 3 года назад, до этого ставили реккурентную депрессию до первого гипоманиакального эпизода. Прописали схему лечения: флуоксетин 20мг и финлепсин 200мг. Все три года состояние было хорошее (некоторая цикличность настроения, особенно...
Резко отменять его не стоит, но флуоксетин и другие СИОЗС при БАР могут спровоцировать или усилить гипоманию/смешанные состояния, особенно если нормотимик недостаточно их удерживает. Сейчас у вас не чистая депрессия, а смешанное состояние, значит, подход к лечению может быть другим. БАР часто меняется со временем могут появиться новые типы эпизодов, измениться их длительность или тяжесть. Лекарства, которые раньше работали, могут требовать коррекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тестостерон
12 ответовЗдравствуйте. Помогите советом, пожалуйста. Вот такое подозрение возникает в последние пол года, что упал уровень тестостерона. Обьясню почему именно такое ощущение возникло. Сам спортсмен, постоянно в движении, энергия была не только на работу, но и изнурительные тренировки...
Здравствуйте. Проходили какие-то обследования?
Добрый день. Мне 40 лет , в 17-18 лет начались ужасные панические атаки , продолжались несколько лет, боялась одна выходить из дома , не ездила на метро , были очень сильные, практически каждый день. Закончились во время беременности , договорилась с собой , что больше...
Здравствуйте! Возобновление приёма эсциталопрама оправдано, так как ранее лечение было эффективным. Антидепрессанты не вызывают физического привыкания, и препарат должен будет работать так же эффективно, как и в первый раз. После перерыва организм может реагировать иначе, например, может измениться симптоматика в период адаптации. Начинают приём обычно с 5 мг утром, наращивают по 2,5мг в неделю сначала до 10 мг, затем останавливаются на 2-3 недели и оценивают эффективность, возможно дальнейшее постепенное увеличение до 20мг. Атаракс лучше не совмещать с эсциталопрамом из-за риска развития аритмии, если ранее переносили хорошо, то можно начать с малых доз. Такде для прикрытия обычно испольщуется:грандаксин, тералиджен, клоназепам коротким курсом, например. Фенибут можно оставить. Семаглутид и ципралекс прямого взаимодействия не имеют. Семаглутид замедляет опорожнение желудка и может усиливать тошноту от эсциталопрама. Начните сначала принимать эсциталопрам, а семиглутид не ранее, чем через 2-4 недели. Так вы отследите, какой препарат вызывает побочные действия(например, тошноту).
Гипотиреоз
15 ответовЗдравствуйте. Галина, 26 лет. На данный момент стоит диагноз субклинический гипотиреоз. По симптомам - усталость, вялость, быстро заканчивается энергия при нагрузках, ухудшилась память, выпадают волосы, сухость кожи. Также задержка менструального цикла, цикл длится от 45 до...
Это обычная лечебная доза вит Д. Большая - это когда 50000 Ме в день, а 7000 МЕ (14 кап) на 2 месяца не является высокой, не волнуйтесь. Дополнительно не нужно препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в мокроте по утрам ОРВИ
5 ответовДобрый день! Предыстория. В 2019 году сильно заболел двухсторонней атипичной пневмонией. Началось кровохарканье сильное, как малиновым вареньем. В итоге вылечил. Но теперь когда заболеваю ОРВИ или бактерией, и это добро опускается на легкие со временем кровохарканье...
Здравствуйте, Тимур. Ознакомилась с прикрепленным КТ, фото мокроты. Сдайте по возможности общий анализ мокроты и посев на микрофлору. В таких случаях желательно сделать бронхоскопию с лечебной санацией ( промывание бронхов). От кровохарканья обычно назначается Аскорутин 1 т 3 р вдень 1 месяц, Дицинон или Транексам 250 мг 2 р в день 7 дней. От остаточной инфекции, обострений бронхитов, укрепления иммунитета хорошо помогает Бронхомунал 7 мг 10 дней в месяц 3 месяца. Конечно лучше не курить, это разрушает слизистую бронхов. Какие вопросы у вас ещё остались? С радостью на них отвечу.
Повышенный фирритин, ревакцинация
11 ответовЗдравствуйте. Есть два анализа этого года. Один в августе, другой в конце октября. Оба с повышенным ферритином и динамика на повышение. Анализы начал сдавать - потому что после короны в октябре 2020 года 6 месяцев не мог придти в себя (то давление 140, то отсутствие...
Здравствуйте, Дмитрий, ферритин повышен ненамного, но у вас в одном анализе повышен билирубин, ранее он был повышенным? Это может говорит о наличии синдрома Жильбера (наследственном нарушении обмена билирубина), вследствие чего может быть повышен и ферритин тоже Эозинофилы - часто вы испытываете стресс? Занимаетесь ли спортом? В этом может быть причина снижения эозинофилов Вакцинация от гепатита В нужна, для этого необходимо обратится к терапевту или в центр вакцинации (платно) Ревакцинироваться от ковид можно Можно пропить комплекс витаминов типа Нейромультивит и подобные
Добрый день. В сентябре начала прием тритикко по поводу отсутствия сна, в течении двух месяцев наверное на фоне нервного перенапряжения не смогла уснуть, было отсутствие усталости и сна, причем работа физическая по выращиванию ягодных культур, три дня была без сна, потом...
Здравствуйте. Пожалуйста прикрепите результаты обследований. Как у вас ведёт себя артериальное давление? Были ли в последнее время стрессы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,32 года,мужчина ,семья,ребенок. после смерти одного из родителей, с 2017 года принимал препарат селектру, сам по себе я человек спокойный,но внутренние переживания дали о себе знать : невроз,тахикардия, тогда у меня были головокружения на работе,вдали от дома...
Евгений, постарайтесь найти время на специалистов, если психологическое состояние этого требует. К психиатру нужно сходить на прием - лучше к тому, который ранее выписывал Вам лечение, когда это началось в прошлый раз, т.к. тот врач уже знает Ваш организм, знает Вас, имеет представление о специфике Вашего состояния. С ним решите, нужно что-то принимать или нет. Далее иногда показывайтесь ему, чтобы врач видел Вашу динамику и давал рекомендации в соответствии с этим. А с психологом можно поработать онлайн, если нет времени на очные встречи. Но еще Ваше лекарство - это семья, это источник радости. Источник стресса тоже виден - Вы сказали, что с утра до вечера на работе, времени свободного мало. Работа - это все понятно, конечно, но нужно находить время на отдых, не жертвовать своим здоровьем.