Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Если ли перелом?
7 ответовЗдравствуйте, есть ли перелом на правой руке в лучезапястном суставе? Сделали рентген, но точно сказать не могут, мнения расходятся. На всякий случай наложили гипс. И ещё один вопрос, можно ли заменить его на ортез с сильной фиксацией, который позиционируется, как замена гипса?
Добрый день. У детей часто возникает эпифизиолиз (перелом в зоне роста), рассмотреть его тяжело, поэтому и накладывают гипс на 3 недели, т.к. если он там окажется а фиксации нет то возникает слишком большой риск преждевременного закрытия зоны роста что черевато проблемами. Так по снимку явных признаков перелома не нахожу,но фиксацию лучше оставить. Гипс можно заменить аа ортез полной степери фиксации только не снимать его весь срок (ни на помыть, ни на размять и тд.)
У ребенка в 3месяца обнаружили подвывих левого бедра. Попали к нужному рачу и одели ортез Тюбингера в 4,5 месяца. Сейчас ходим в ортезе почти 4 месяца, были на плановом приеме ортопед сказал ходим в фиксаторе до года. сказал , что есть положительная динамика.
Всё посмотрел. Динамика явно положительная. Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. Децентрацию по данному снимку определить невозможно. Это пальцем в небо. Ребёнок лежит на боку. Ядро слева меньше, но не критично. Рекомендации те же.
Есть ли дисплазия?
2 ответаС месяца и до 4 носили ортез Тюбигера, потом массажи, электрофорез. Сейчас 8 месяцев рентген прикреплю. Ребенок постоянно встает на ноги, ежеминутно везде где можно. Сохранилась ли дисплазия и повлияет ли то что ребенок встает на ноги в этой ситуации? Мнения врачей расходятся
Здравствуйте. Если мальчик, то дисплазия, если девочка - то на грани. Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов, для девочки .22 +\- 5 градусов Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера, если мальчик. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Если девочка, перейти на шину Виленского и надевать на время сна. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пяточного бугра
4 ответа6.08 упала с высоты своего роста, приземлилась на пятку левой ноги. Вчера т.е. 19.06 отправили на мрт, тк опухают связки, думали разрыв, а оказалось перелом. Сказали прошло уже две недели и нет смысла в гипсе, предложили либо ортез, либо тугую фиксирующую повязку.
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Правильно, что прислушались и сделали МРТ. Среднее время сращения переломов пяточной кости 8 недель. На это время рекомендуют гипсовую повязку типа "сапожок". Лечение в ортезе допускается на усмотрение и под ответственность лечащего врача. Вы вправе отказаться от ортеза и настаивать на гипсе. Ортез при переломе пяточной кости ottobock 28f10n или др. Так же рекомендуют: Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани. Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения на КТ через 6-8 недель и снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, я подвернула ногу на 17 недели беременности, по МРТ перелом наружной лодыжки без смещения, ортез orlett HAS 301 носила 3 недели, сейчас lab 221, сколько ещё его носить и когда можно ходить нормально без костылей? Нужно ли повторять МРТ? Перелом 10.05.22
Я бы с нагрузкой не спешил. Через 4 нед после перелома можно начинать с 20% и каждую неделю еще по 30% добавлять. Сразу без костылей даже при полном сращении не получится. Суставу нужно дать время на разработку.
Травматолог выписал до узи и мрт аркаксию,ортез,картефлекс,детралекс. Ничего не помогло,далее сходила на мрт МР-признаки повреждения внутреннего мениска mun 3 no Lotysch, частичного повреждения внутренней коллатеральной связки, небольшого синовита на фоне начальных...
Здравствуйте По мрт описано повреждение внутреннего мениска , частичное повреждение внутренней боковой связки и небольшой синовит. Такие изменения могут давать боль в колене , в том числе с внутренней и задней стороны, особенно при приседании, поворотах и нагрузке. Само наличие разрыва мениска 3 степени по мрт еще не означает, что обязательно нужна операция. Тактика зависит от осмотра, наличия блокировки сустава и характера травмы Но в вашем описании важен другой момент, нога опухает, а боль находится под коленом и распространяется выше. Синовит может объяснять припухлость самого колена, но выраженный или распространяющийся отек всей ноги только находками на мрт объяснять не стоит. В таких случаях одной из диагностических гипотез является тромбоз глубоких вен, поэтому обвчно рекомендуют узи вен нижней конечности с допплерографией, чтобы его исключить. Если отек быстро нарастает, появляется боль и напряжение в икре, одышка или боль в груди , требуется срочная очная помощь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы соссмещением
5 ответовдень. Упала с велосипеда, перелом ключицы со смещением. Первое фото добрый день.Упала с велосипеда, сразу поехали втравмпункт. Первое фото сразу, второе после гипса. В пон-к направили в стационарна операцию.Возможно лечение без операции? И можно поменять гипс на ортез или...
Доброе утро, Альбина. По Вашему описанию может быть ситуация, когда операция является наиболее правильным вариантом, особенно если есть выраженное смещение отломков. Но окончательное решение принимается только после очного осмотра и оценки снимков травматологом-ортопедом Я бы рекомендовал перенести Ваш вопрос травматологам. Они дадут более подробные рекомендации. Крепкого Вам здоровья🙏
Травма голеностопа
8 ответовКонсультация по снимкам: Диагноз и фиксация (гипс/ортез) Добрый день! Прошу Вас ознакомиться со снимками и уточнить диагноз. Также интересует, возможна ли фиксация ортезом вместо гипса, и если да, то какая модель рекомендована. Нахожусь за границей, Ваше экспертное мнение...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Для постановки корректного диагноза нужен очный осмотр врача травматолога-ортопеда + корректно выполненные рентген снимки голеностопного сустава. Сейчас по снимкам можно предположить о наличии перелома малоберцовой кости, со смещением или нет сложно сказать, по причине неправильной укладки. Голеностопный сустав исследуют на рентгене строго в прямой, боковой и проекции Mortise Если кость со смещением, то нужно оперировать. Если без смещения, то просто фиксировать.
Болит рука после перелома
9 ответовЗдравствуйте, маме 73 года, 15 декабря сломала лучевую кость, прошло больше двух месяцев, рука болит, особенно фаланги пальцев, описание снимка прилагаю, какую реабилитацию можно пройти, как ускорить прохождение болевых ощущений? И еще вопрос: у нее разрыв связок коленного...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Чтобы подобрать ортез, отвезите пациентку в орт салон и пусть примерит несколько вариантов ортезов. Пусть пройдётся в каждом по салону. Ортезы выбирают, как обувь. В ортезе сразу должно быть легче. Нужно выбирать самый удобный. Заочно рекомендовать оптимальный ортез возможности нет. В межфаланговых суставах есть и после иммобилизации гипсом возникла тугоподвижность. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола, стараемся бытовые движения делать больной рукой, включаем в работу. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Была в травме в четверг вечером. Проблема в голеностопе. Отек и шишка у кости сбоку. Подвернула ногу и упала на асфальт. Рентген показала что то со связками 1-2 степени. Вопрос могу ли я сама заменить гипсовую лангетку на бандаж или ортез?
Если вы хотите заменить гипс, то лучше использовать ортез на голеностоп или же бандаж с жесткими ребрами и лентами. Бандаж люди любят снимать(нога затекла, чешится, подвигать хочется) поэтому восстановление связочного аппарата происходит дольше. Бандаж выбирать строго по размерам вашей ноги, чтобы бандаж не передавливал.