Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! За 3 месяца 2 раза болела орви с повышением температуры тела и кашлем. В конце января появилось сильное головокружение в вертикальном положении. 3 недели пила Бетагистин 24мг, толку нет. 2 недели назад появилась сильная слабость, нет сил стоять, держать зубную...
Здравствуйте! С приложенными Вами анализами ознакомилась. В целом данных за гематологическую патологию нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано. Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет. Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы. Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма). Однако, снижение ферритина ниже 30-40 нг/мл считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум. Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Здравствуйье! Мне 56 лет, 26 лет страдаю паническими атаками, последние 6 лет уже присоединилась агорофобия, ипохондрия, тревога. Сильные скачки давления до 180/110 , что очень пугает, так как бляшка в сонной артерии. Наблюдаюсь у психиатра 6 лет, пробуем подобрать СИОЗС...
Рада помочь! Успехов Вам в лечении! 💚
Нужна консультация
8 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Мне очень важно ваше мнение 🙏 Описываю ситуацию: Возраст: через 2 недели будет 42г Прошлой весной первый раз прихватило спину в области поясницы. Обходилась диклофенаком, витаминами группы В. Легчало, но не надолго. Боль была то сильнее, то...
Пожалуйста! На здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый бронхит, нет улучшений
20 ответовДобрый день, в четверг почувствовала апатию и слабость. В пятницу резко температура 38,5, полное бессилие, частый кашель с большим количеством макроты, вязкой желто-зеленого светлого цвета. Я курильщик с большим стажем.При кашле болит впереди , там где расходятся ребра в...
Здравствуйте. Амоксициллин не работает. Надо заменить на Левофлоксацин 500 мг 1 т 2 р в день или Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день, 7 дней. По описанию Рентгена нельзя исключить двустороннюю вирусную пневмонию.
Девушка 24 года Рост 163 вес 44 Весной 2024 были панические атаки, головные боли Сейчас - сильная слабость, сниженный мышечный тонус, тревога, ухудшение состояния волос и задних зубов (крошатся задние), вялое состояние, которое она характеризует как бессилие, потерю...
Здравствуйте 1.По анализам - повышены лейкоциты и моноциты . Что может говорить об текущей или перенесенной инфекции. Для исключения активного воспалительного процесса необходимо сдать кровь на СРБ. 2.Дефицит витамина д Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи ) Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно. 3.Повышен уровень глюкозы . Если анализы сдавали ненатощак , то необходимо сдать кровь на глюкозу и обратиться на прием к эндокринологу при необходимости . 4.Так же по вашему описанию можно сделать вывод , что у девушки есть признаки тревожного расстройства и преобладанием признаков депрессии и панических атак. Здесь поможет только психотерапевт. Рекомендую не откладывать визит к доктору . Необходимо начинать принимать антидепрессанты из группы СИОЗС + транквилизаторы . Совместно с доктором использование когнитивно-поведенческой терапии . Сейчас нужна коллосальная поддержка от родственников и близких . Можно использовать аутотренинг по Шульцу Релаксацию по Джекосбону Можно прочитать книгу - Роберт Лихи - Свобода от тревоги При ПА- использовать технику СТОП?
Контроль приема антидепрессантов
3 ответаЯ принимаю антидепрессанты, уже два месяца, после первого месяца не было никакого эффекта мне повысилм дозировку. Мне написали астенически депрессивный эпизод. Флуоксетин вместо 20мг, 40 мг. Мне стало лучше примерно через неделю, я ожила, захотела что-то делать, вставать. Но...
Здравствуйте! 1. Флуоксетин Вам помогает, Вы описываете улучшение состояния, но улучшение идет волнообразно, это нормально в начале лечения и особенно в период подбора рабочей дозировки. В идеале антидепрессант должен вывести в стойкую ремиссию без симптомов. Состояние может ухудшиться из-за плохих новостей и жизненных сложностей, это нормально, но при ремиссии не должно быть провалов по симптоматике. Пока они есть, но это допустимо на данном этапе. 2. Обычно флуоксетин 40 мг принимают не менее месяца, лучше до 2 мес, а иногда 3 мес, чтобы дозировка накопилась. К тому времени, если часть симптомов будет оставаться, возможно повышение дозировки до 60 мг. Эффект от антидепрессанта копится долго. То, что Вам стало легче через неделю после начала приема 40 мг, это хороший знак, значит лечение помогает. Пожалуйста, не демотивируйтесь из-за ухудшения. 3. Антидепрессант обычно меняют, если после 3х мес. приема максимальной дозировки симптомы не прекращаются. Максимальная дозировка у флуоксетина 80 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергический ринит
19 ответовЗдравствуйте. Подскажите, как можно облегчить состояние при аллергическом рините? Подобная проблема длится уже года четыре, но меня не диагностировали. Буквально года полтора назад стали ставить аллергический ринит. Врач, который впервые мне об этом сказал, пожал плечами,...
Здравствуйте какие исследования проходили?
Жалобы: - хроническая усталость; - выпадение волос; - плохая работа кишечника; - холодные руки и ноги; - бессилие. Пол: женский Рост: 159 см. Вес: 70 кг. Возраст: 38 лет Общий анализ крови: Гемоглобин: 110 (норма 117-140) Эритроциты: 3,8 (норма 3,8-5,3) Лейкоциты: 4,5...
Здравствуйте! Прокомментирую результаты обследования. 1. Гликированный гемоглобин (усредненный показатель глюкозы за 3 месяца) повышен, что может говорит о нарушении углеводного обмена (преддиабет). Фактором риска здесь еще выступает избыточная масса тела, которая формирует инсулинорезистентность и глюкозы из крови не уходит в клетки. Здесь может понадобиться стартовая терапия Метформином, а также соблюдение диеты с ограничением медленных углеводов, увеличение количества физической активности, снижение веса. 2. Уровни гемоглобина и ферритина снижены, что говорит и дефиците запасов железа в организме. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов. Также важно исключить причины потери железа (обильные менструации, язвы ЖКТ, геморрой, нарушение всасывания, дефицит железа в питании). 3. Судя по анализам, у вас имеются признаки недостаточности витамина Д. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 6000 МЕ (12 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки. 4. Магний на нижней границе. Допускается прием МагнеВ6 курсом. 5. Гормоны щитовидной железы в норме. Таким образом, ваши жалобы могут быть связаны с имеющимися дефицитами.
Добрый день! В 2019 году сделали операцию по удалению эндометриоидной кисты, после роды в 2021, ГВ до 2023, после прекращения начались месячные, невозможно обильные и сильные, за 6 месяцев ферритин упал до 17, с врачом приняли решение пробовать кок, сначала Жанин, 5 циклов,...
Да, имплантат можно убрать, сразу как запланируете беременность, 3 года это максимальный срок (скоро в инструкцию внесут 5 лет), убрать можно раньше, если будет необходимость, минимальный срок использования не установлен. Смена кок для организма вреда не приносит, важно не делать перерывы в 1-2 месяца, если планируете продолжать прием кок дальше, перерывы создают качели и могут повышать риск тромбозов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость и отдышка
7 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Женщина. 42 года. Рост 175, вес 65 кг. Постоянная усталость, бессилие, повышение пульса при малейшей нагрузке, сильная отдышка, боли в груди. Изредка головокружения. По обследованиям: •Щитовидная железа- гормоны в норме, на...
Здравствуйте, Наталья. У Вас железодефицитная анемия. Видимо, Мальтофер для Вас не эффективен. Нужно перейти на другой железосодержащий препарат, например Тотему, либо начать делать уколы, можно Феррумлек попробовать. Нарушение всасывания железа также может приводить к неэффективности препарата железа. Кровь на витамин В12 Вы проверяли? Витамин Д?