Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный гепатит, запоры
1 ответДобрый день. Ребенок 7,5 месяцев переболел риновирусной инфекцией. Посте началась рвота, пожелтел. Были на приеме у гастроэнтеролога и педиатра. Сделали узи, рентген, анализы. Увеличена печень, повышен показатель ГГТП 310*, В результате поставили диагноз реактивный гепатит....
Здравствуйте! Антитела IgG указывают на то, что ребенок перенес данные инфекции. По поводу стула — важно обильное теплое питье 40 мл на кг в сутки. доза форлакса подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку, если нет эффекта, увеличиваем с шагом в пол пакетика, добиваемся ежедневного мягкого самостоятельного стула. В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг. Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.
Гипертония, холестерин
32 ответаЗдравствуйте. Мне 36 лет. Впервые столкнулась с повышением давления. Вообще мое рабочее давление 106/60. Даже при повышении до 112/70 чувствую себя плохо. А тут была сильная головная боль в висках, померила давление - 140/80. Такое впервые в жизни. Вызвала скорую, сбили...
Была рада помочь! Буду очень благодарна за отзыв 🌼
Желчекаменная болезнь у ребёнка
16 ответовЗдравствуйте, у ребенка с рождения 2 конкремента с чёткой акустической тенью в желчном пузыре. Был также в первые месяцы жизни сильно повышен Ггтп. Ребёнок сразу после рождения был в реанимации на ивл 13 дней. Три года принимали урсофальк, улучшений в течении жкб не было....
Здравствуйте. Нет, сейчас на данный момент нет показаний. Размеры не такие большие. Нет клинических проявлений. А потому спешить не надо. Убрать всегда успеют. Наблюдайте, пейте урсофальк и делайте УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день у мальчика 15 лет в один день резко разболелся живот по центру, была ровота не сильная, когда садился и наклонялся вперёд ставало легче, поднялось высокое давление, начались очень сильные боль сразу справо, потом по бокам и на спину и грудь дыхание было частое....
Здравствуйте, Зоя. Скорее всего это был манифест сахарного диабета 1 типа. Триггером могли выступить: стресс, отравление, переедание, инфекция, прием препаратов/трав/БАДов с побочным действием на функцию поджелудочной железы. Определить активность панкреатита можно при помощи анализа кала на панкреатическую эластазу. При её снижении назначаются ферменты в высоких дозировках - 25.000-100.000 ЕД на прием пищи в зависимости от количества эластазы кала и консистенции каловых масс (чем неоформленнее, тем выше дозировка). Лечение - подбор дозы инсулинов, регулярная физическая активность. Рацион корректируется со стороны углеводов - подсчет хлебных единиц. Сколько требуется хлебных единиц, рассчитывает эндокринолог.
Пить статины или не пить
32 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мне 54 года, с 2020 года у меня бляшка в сонной артерии сначала была 15 %, сейчас 25% примерно года 4 такая. На узи сказали, что она уплотнилась, закольцинировалась. Анализ на липидный профиль такой : Общ.холестерин - 6.7. ЛПНП-4.5. ЛПВП-1.1...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Такие показатели липидограммы, учитывая картину УЗДГ сосудов и возраст и наличие гипертонии, являются показанием к старту приема статинов Если АЛТ, АСТ, креатинин, КФК, глюкоза стабильны, в таких случаях начинаем прием статина. Последующий контроль тех же показателей и липидограммы через 3 месяца. Именно так мы исключим негативное влияние на углеводный обмен, мышцы (по КФК) и печень Польза статинов, как профилактика инфаркта и инсульта, многократно превышает потенциальные риски. Провокация сахарного диабета это крайне редкая ситуация, следим за уровнем глюкозы. Провокация мышечных болей это крайне крайне редкий побочный эффект В таких случаях первым этапом может стать розувастатин 10 мг + эзетимиб 10 мг (есть в одной таблетке) строго под контролем врача и тех анализов, которые ранее писала
Цирроз, класс В, декомпенсация
2 ответаУ мужа цирроз печени, класс В по чайлд, портальная гипертензия 1 ст. ( выставлен в октябре 2025). Сейчас муж в больнице - желтушность склер( очень яркие жёлтые белки) и кожи. При поступлении в больницу биллирубин был 439( общий), поступил в больницу 6.03, вес был 87 кг из...
Здравствуйте! 1. Что с пульсом: на фоне приема карведилол пульс понижается, это нормально 2. Какой гормон получает? Дексаметазон? Какой генез цирроза? 3. По УЗИ застойные признаки в билиарном тракте, что также отражает и повышение ггтп и щелочной фосфатазы, в таких случаях рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты в расчете 12-15 мг на кг массы тела в сутки 4. Также по анализам имеются признаки системного воспалительного ответа, вероятно, бактериальной природы, что может потребовать подключение антибиотика широкого действия, например, из группы цефалоспоринов (цефтриаксон) 5. В какой дозе принимает рифаксимин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит живот
4 ответаЖенщина 64 г, удален ЖП,ГЭРБ. В мае ФГДС и ФКС. По гистологии поверхностный колит.после обследования боли низ живота, в основном тянущие слева. Но меняющиеся на справа или по всему низу. Периоды спокойствия до недели. Боли появляются с утра после стула. Ночь...
Повышение кальпротектина до 200–300 может встречаться при приёме ИПП и лёгком воспалении слизистой, это не считается признаком тяжёлого процесса. Боли больше похожи на функциональные, чем на активный колит, поэтому длительное течение без ухудшения укладывается в доброкачественный вариант. Антибиотики не всегда дают стойкий эффект, и основой терапии чаще считают диету, спазмолитики, мягкие регуляторы стула и при необходимости противовоспалительные средства типа месалазина (например, Салофальк в гранулах или свечах). Обычно делают акцент на контроле кальпротектина в динамике и исключении скрытого воспаления по ФКС или МРТ кишечника.
Высокие эритроциты длительно, астения.
14 ответовЗдравствуйте, хочу разобраться в ситуации. Длительно ,4 года высокие эритроциты в ОАК. Тогда я прошла обследование ( анализы крови, рентген ГК, узи внутренних органов) . Все было в норме, ссылались на грудное вскармливание. 2 года назад я стала очень сильно ощущать...
Тогда нужно пить достаточно воды, восполнить дефицит железа, затем пересмотреть общий анализ крови, если сохраняется повышение эритроцитов, сдать анализ на эритропоэтин. Температура после приема жаропонижающих снижается? Если да, также необходима консультация инфекциониста для исключения персистирующих инфекций.
Жировой гепатоз, повышен Алат
5 ответов2 года назад обнаружили 2 камня по 1 см в желчном. Бессимптомные. Случайная находка. И поставили жировой гепатоз. С тех пор мне нет покоя. Сдаю анализы и узи каждые 2-3 месяца. Все время повышен в в АЛАТ. Начал с 55, потом 52, потом 65, потом 50 и последний был 111. Сейчас...
Повышение Ферритина, СОЭ и СРБ тоже связаны с наличием жирового гепатоза, там там присутствует хронический воспалительный процесс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АНАЛИЗЫ, ПЕЧЕНЬ
31 ответЗдравствуйте. Мужчина 50 лет,вес 85кг,рост 174 см Хронические заболевания отсутствуют. Лекарств на постоянной основе не принимает. Алкоголь не принимает. Из вредных привычек курение. В принципе ничего и не беспокоит,кроме повышенных печеночных ферментов,поэтому и прошли...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах мы видим повышение титра АНФ в "серой зоне" - официально такие титры уже требуют внимания. Однако такие титры могут быть и транзиторными - то есть не связанными с истинным аутоиммунным процессом, а , например, с перенесенной ранее вирусной инфекцией, физическими перегрузками и наличием хронических заболеваний, в том числе стеатоза печени При таких результатах маркеров мы не видим убедительных данных за аутоиммунный гепатит Таким образом, пока в таких случаях нет убедительных данных за активный аутоиммунный процесс, однако оптимально сдать расширенный иммуноблот АНА, чтобы точно исключить патологию - по данному анализу можно точно оценить наличие аутоиммунных маркеров, и какие именно повышены. Относительно морфологии печени, пока при таких данных исследований мы в не видим признаков формирующегося цирроза, однако на фоне жировой инфильтрации печени оптимально в плановом порядке выполнить эластографию печени - исследование позволяет точно оценить структуру печени и наличие начальных этапов фиброза