Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это гневливая мания?
5 ответовДобрый день Не могу разобраться в своем новом состоянии. Впервые столкнулся с чем-то, похожим на гневливую манию: - Постепенно нарастает раздражительность, злость, гнев, но при этом ощущается лёгкая эйфория. - Восприятие мира становится тусклым, цвета будто приглушены. ...
Здравствуйте, Александр, сомнительно, что у Вас гневливая мания, в этом состоянии пациенты неуправляемы, отмечается скачка идей, речь их неразборчива, все заканчивается госпитализацией в ПБ. Вероятнее есть аффективные колебания, раздражительность, эксплозивность, взрывчатость. Если ламотриджин вызывает кожные реакции, то лучше его отменить и перейти на карбамазепин 200мг 2 раза утр вечер, он эфынктивен когда в анамнезе употребление ПАВ, альтернативой может быть таб.окскарбазепин 300мг 2р в день(трилептал). Вести дневник стоит, так легче отслеживать изменения своего состояния. Врачу описывать состояние лучше простыми словами без научных, медицинских терминов. Например вместо «у меня гневливость», рассказать чтоименно Вы испытываете- « я кричу, ругаюсь, бросаю вещи , набрасываюсь с кулаками, сижу молча и мне плохо , грустно и тд». Возможно в схему лечения стоит добавить таб.кветиапин 25-50мг на ночь.
Коррекция лечения
16 ответовЗдравствуйте. У меня поставлено тревожно депрессивное расстройство и бар 2 под вопросом , доктор ( онлайн ) назначил при первом приеме вальдоксан и тритико так как у меня был постоянно поверхностный сон, до этого почти 8 месяцев я пила ципралекс , но тогда все врачи говорили...
Если на такой дозе возникает аллергическая реакция, то в таком случае в дальнейшем прием Ламиктала осуществлять действительно нельзя. Депакин нежелательно использовать у молодых девушек из-за профиля побочных эффектов. Карбамазепин, Трилептал, Ламиктал и другие стабилизаторы настроения в основе своего действия имеют непосредственно нормотимический эффект. То есть они не просто поднимают от депрессии, а стабилизируют настроение до нормы.
Огромная слабость с утра
8 ответовДобрый день. В общем, надеюсь на вашу помощь. Ситуация следующая. Уже очень долгое время у меня сильнейшие проблемы со сном и самочувствием. Постараюсь максимально подробно объяснить. 1. Во-первых, сколько бы я не спал, я никогда не чувствую прилива сил или выспавшимся. при...
С какой целью хотите проверить показатели? Рутинно проверять не следует, если нет снижения либидо, проблем с эрекцией Антидепрессанты могут ложно повышать пролактин, поэтому на фоне приема неинформативно смотреть пролактин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ЖКТ на фоне эпилепсии
2 ответаДобрый день. У меня в анамнезе 1) Эпилепсия (10 лет принимала Депакин Хроно, последний год перехожу на ламиктал). При дозировке 100 мг концентрация Ламотриджина утром была 3.1 (при терапевтических значениях 4-10). Врач прописал постепенно увеличить дозу до 200 мг (однократно...
Здравствуйте! Ваша проблема связана с патологией желчного пузыря, нарушением его моторики, развитием сибр! Если можете прикрепите пожалуйста протокол узи органов брюшной! Да, непременно КОКи оказывают прямое негативное воздействие на желчный пузырь! Сейчас для устранения симптомов: Тримедат заменить на дюспаталин 200 мг*2 разв в день за 20 мин до еды Омез ДСР 1 кап *1 раз в день за 30 мин до еды Пепсан Р 1 с *3 раза в день 2 недели Необходимо повторить дообследование: - Биохимию крови (алт, аст, билирубин, ггтп, амилаза, холестерин, глюкоза, ферритин, с реактивный белок) - кал на яйца глист и простейших методом обогащения - водородный дыхательный тест с лактулозой -копрограмма.
Длительное кровотечение
33 ответаДобрый день уважаемые доктора! Очень прошу вашей помощи. У меня дочь инвалид, 15 лет, вес 36 кг, очень худенькая. По состоянию ребенок тяжелый с сочетаной патологией (эпилепсия резистентная, дцп, органика, кардиомиопатия), ребенок не контактен, не говорит, в памперсах. Ходит...
Здравствуйте Учитывая толстый эндометрий показан Дюфастон, так как на Новинете он еще больше нарастет и на кровотечении отмены будет снова обильно кровить В какой дозе и как часто принимаеь Транексам? Сколько дней? Сколько капелек прокладка из-за какой промежуток времени полностью заполняется?
Утренняя хрупкость
1 ответДобрый день всем. Анамнез и предыстория схемы: Некоторое время назад у меня произошел жесточайший срыв и откат из-за того, что я случайно перешел на некачественный китайский дженерик эсциталопрама. Стабилизация полностью развалилась. Психиатр немедленно вернула меня на...
Здравствуйте. Примерно в 8 утра происходит скачок кортизола, что вызывает стресс. Обычно это воспринимается как "активация" к пробуждению, в этот момент может появиться аппетит или желание проснуться, что-то делать. Но при депрессии этот воспринимается как дополнительный стресс. Это связано с тем, что антидепрессивный ответ пока недостаточный и служит поводом для увеличения ципралекса (он здесь основной лечебный препарат). Повышают дозировку при условии что предыдущая дозировка уже идет 4-6 недель , а хрупкость сохраняется. Отсчет ведите от начала приема оригинального препарата
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль когда смотришь на свет
16 ответовДобрый день! Ситуация следующая. Последние месяцев 5 испытываю странное состояние. Как будто пьяный нахожусь. Какая-то дереализация. Началось все это после стресса. Последний месяц состояние возвращается как только понервничаю. С этим уже примерно понимаю как бороться и не...
Здравствуйте Вероятнее всего это первичная колющая головная боль. При ней боль возникает спонтанно, как ощущение одного "укола", или серии "уколов" в области головы. При этом каждый укол длится в течение нескольких секунд (как правильный , 3 секунды и меньше, редко - 10-120 сек). Уколы повторяются с нерегулярной частотой, от одного до многих в день. При этом нет вегетативных симптомов ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка ). Провокаторами данного вида головной боли являются : недостаток сна, пропуск приема пищи, стресс и переутомление , долгое пребывание в одной позе, ( например, за компьютером ) , яркий свет или громкие звуки Для лечения рекомендуют: 1. индометацина 25 мг 3 раза в день (до 150 мг/сут можно повышать дозировку ) Либо 2. мелатонина, мелаксен 3 мг ща 1 час до сна , (до 12 мг/сут) Либо 3. габапентин. Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. В таком случае рекомендуется пройти мрт головного мозга- у вас описана норма.
МРТ при эпилепсии
27 ответовЖена в 2016 году попала в аварию. Были сложные переломы, стояли пластина и аппарат Илизарова. В 2018 году случился первый приступ эпилепсии. Было множество замыканий (примерно 3-4 в месяц), характеризовались коротким отключением без потери сознания. Лечить его начали только в...
Здравствуйте. На МРТ картина после аварии, приведший к эпилепсии. Лечить то, что изменилось, не выйдет. Задача- поддерживать нервную систему. Это банальные вещи- избегать стрессов, вести здоровый образ жизни, полноценно питаться. Какие-то специальные препараты для мозга не нужны, если нет отдельных жалоб на головокружение, шум в ушах и прочее. Теперь про эпилепсию. На МРТ ее не видно, там структуры мозга отображаются. Поскольку есть четкая связь с аварией, то эпилепсия посттравматическая. Да и изменений достаточно, могут привести к ней. Требуется подбор препаратов и доз. Это долгий процесс, в итоге остаются те варианты, на которых нет или меньше всего приступов. Запоминайте то, что провоцирует приступы, избегайте этого. Про сам мозг- изменения есть, но ухудшения быть не должно, все уже позади.
Здравствуйте. 2 года назад моя жена попала в больницу после отсутствия сна более 3ех суток. Там её лечили Рисперидоном и еще каким-то препаратом в течение полутора месяцев (уже не помню точно, что за препараты). Там у неё начались галлюцинации визуальные и слуховые, "знаки",...
Здравствуйте, учитывая отсутствие полной медикаментозной ремиссии на фоне такой обширной медикаментозной терапии в течение 2 лет ( т.к. сохраняются оклики) прогноз у течения заболевания не благоприятный , такие состояния могут продолжаться годами и оборваться резко самостоятельно или сопровождать всю жизнь и в ближайшие 5-10 лет планировать беременность не стоит, объясню почему: такие пациенты могут заводить детей, но для этого необходимо что бы у человека была как минимум полная медикаментозная ремиссия, не менее 3-5 лет абсолютно стабильного сосочки, только тогда обсуждается возможность отмены приема всех препаратов ( потому что препараты крайне токсичны для ребенка), и надо что бы был ресурс у организма на беременность, сами понимаете какая это нагрузка на организм гормональная и после родов случаются обострения состояний, ухудшения ( хорошо если не в беременность). Хочу заметить, что ее личностные изменения , то что она стала другой связаны не только с поиском препаратов, а с перенесенным психотический состоянием-это всегда оставляет «след» на личности человека и с каждым психозом все сильнее. В плане прогноза по наследственности вам 100% никто не скажет, но риски есть, и для детей и для внуков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Уже два года имею тревожное расстройство с депрессивными эпизодами. До поры до времени справлялась сама, но развилась агорафобия, ПА, СРК и невроз желудка, понимаю что без дополнительной фармакологии выбраться будет сложно, а то и вообще нереально. Ранее...
Здравствуйте, первые нед приема антидепрессантов, очень часто появляются побочные эффекты которые чз 2 недели сходят на нет, для облегчения состояния используется поддерживающая терапия: фенибут по таб,2 р/с+атаракс по таб,2 р/с.