Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сертралин или Санопакс
11 ответовДобрый день, уважаемые доктора, Ребенок, мальчик, 10 лет. Анамнез по здоровью: с 3-х до 8-ми лет перенес четыре хирургических операции под общим наркозом на мышцах глаз по причине косоглазия. В остальном патологий никаких нет. Наблюдаемся у психологов с 6-ти лет. Было...
Да, решение сходить на очный прием верное. Судя по описанию больше данных за то, что Сертралин просто начал оказывать терапевтическое действие, а не вызывал эйфорию или патологическое повышение настроения.
Добрый день. В феврале 2025 года назначили пароксетин 20 мг на год. Спустя пару месяцев он начал хорошо действовать, и я стала жить так как никогда не жила до 36 лет, не могла нарадоваться своему состоянию. Ушли депрессивные состояния, панические атаки, тревожность, истерики,...
Здравствуйте, по моему мнению: замена на ад, который в почти максимальных дозах уже был не эффективен ранее не является оптимальной тактикой, в такой ситуации мы обычно рассматриваем смену группы на СИОЗСн ( венлафаксин или дулоксетин)-обсудите этот вариант со своим врачом. Касательно перехода- одним днем эти препараты менять можно, но по соотношению доз , тогда это будет на 5 мг пароксетина переход; плюс важно подключать психотерапию по методу кпт к лечению, без этого никак.
Здравствуйте уважаемые врачи. Диагноз: тревожное расстройство недиференцированное(паническое расстройство в анамнезе) Принимаю сертралин с 17 января 2014 50 мг начиная неделю 25 и 50 далее, был на приеме у психиатра 21 марта ,сказав что тревожное и депрессивное расстройство...
Дорый день! Лучше посетить своего врача, рассказать о всех симптомах, чтобы он вас осмотрел - симптоматика необычная. Тогда уже решать об отмене. Ламотриджин отменяется по 25 мг в неделю. Т е сейчас отменить 1 таб, через неделю убрать совсем. Золофт убирается по 25 мг в неделю до полной отмены. Но нужно, повторюсь, смотреть, что за симптомы, возможно отмена необходима срочная!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сбн? Или что-то другое?
29 ответовЗдравствуйте! Всё началось 10 дней назад, внезапно. Легла спать, начала засыпать и очнулась от того что, с одной ногой (левой), что-то не так. Желание напрячь, мышцы ноги, сильно вытянуть её и держать в напряжении. (так становится легче). При засыпании, когда начинаю...
Здравствуйте Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина. Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес. Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют : регулярные физ. нагрузки Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя частые прогулки, велосипед массаж НК, водные процедуры НК Если уровень ферритина в норме рекомендуют : Прамипексол. Либо габапентин. Иногда антидепрессанты вызывают сбн
Дулоксетин
11 ответовЗдравствуйте! Очень давно беспокоили такие симптомы как повышенное давление, головная боль напряжения, шаткость походки, ощущение сердцебиения, напряжение в теле, мёрзнут руки и ноги… Так же реакция на сон. Стоит сбить режим сна хотя бы на час, на следующий день очень плохое...
Здравствуйте. Если в структуре заболевания присутствует болевой синдром, то дулоксетин может быть препаратом выбора, так как он обладает дополнительной анальгетической активностью. Однако, Сертралин все же относится к терапии первой линии в большинстве случаев, поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется нарастить его дозу до максимальной в 200мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца. Лишь при полном отсутствии положительной динамики на максимальной дозе сертралина при условии ее приема 4-6 недель, рассматривается вопрос замены группы антидепрессантов на препарат из группы СИОЗСН (в том числе дулоксетин).
Переход с триттико на золофт
13 ответовОбратилась в начале марта к психиатру с жалобами на бессонницу (выбивает из сна панической атакой в момент засыпания... едва спала по два часа в течение недели). до того с нового года после травматичного переживания мучали дневные панические атаки, примерно раз в день, но не...
Здравствуйте. По моему мнению, учитывая описанные Вами симптомы, более целесообразно в подобных случаях назначения антидепрессантов группы СИОЗС, к которым в том числе относится Золофт. Триттико действительно менее эффективен в борьбе с паническими и тревожными состояниями, кроме того для лечения депрессивных эпизодов и тревожных расстройств используются более высокие его дозы. Чаще всего данный препарат назначается с целью нормализации сна, либо в малых дозах в комбинации с другим антидепрессантом. По моему мнению, если боитесь развития побочных эффектов, то лучше начинать прием Золофта с 25 мг, постепенно наращивая дозу до минимальной терапевтической-100 мг (добавляя каждые 7-10 дней по 25 мг). Временно можно оставить прием Триттико, для улучшения сна. Возможно, после выхода на подходящие для Вас дозы Золофта, Триттико Вам не понадобится и его можно будет отменить. Не переживайте, серотониновый синдром-крайне редкое осложнение, которое возникает преимущественно при применении чрезмерно высоких доз антидепрессантов или комбинаций высоких доз нескольких антидепрессантов, в Вашем случае рекомендованы терапевтические дозы препаратов. Либо постепенно убрать прием Триттико и заменить его Кветиапином для нормализации сна. Золомакс действительно лучше отменить в ближайшую неделю, так как период его приема уже превышает допустимые сроки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СДВГ что пить?
14 ответовНужна консультация специалста, знакомого с диагнозом СДВГ. Добрый день, у меня диагностированный рекуррентное депрессивное расстройство и СДВГ. Уже несколько лет я не работаю, работает муж. Не могу сесть за дела, внимание скачет, ощущение что тупая, не могу запомнить важных...
Добрый день! На самом деле бывает, что депрессивное состояние обусловлено самим наличием дефицита внимания при СДВГ или непониманием природы своего состояния. Были ли у вас проблемы с вниманием, концентрацией в детстве? Как учились в школе?
Причина обморока. МРТ головы
13 ответовЗдравствуйте. Я давно живу в постояном стрессе и повышенной тревожности. На фоне этого часто бывают головные боли, ощущение внутреннего беспокойства, бессонница и приливы жара к лицу. По назначению психиатра принимала Сертралин по 0,25 мг, но он мне почти не помогал. 22...
Здравствуйте Эсциталопрам эффективный антидепрессант, для прикрытия побочных эффектов можно рассмотреть в таких случаях атаракс или тералиджен У инсульта нет предвестников , это острое состояние , по описанию больше данных за генерализованное тревожное расстройство Можно рассмотреть противоболевой антидепрессант, например Венлафаксин: 37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней, затем 75мг в 2 приема 3-5 дней, затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Боль в ногах
2 ответаЗдравствуйте! Женщина, 35 лет. Из лекарственных препаратов принимаю липримар (аторвастатин) 10 мг около 3 лет в связи с наследственной гиперхолестеринемией, а также 2 недели назад закончила прием сертралина, который принимала около года по назначению гастроэнтеролога, в связи...
Стандартом обследования для коленных суставов является МРТ. С учетом того, что болят оба сустава, нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота). Обращаться к ортопеду или ревматологу. Но я бы не спешил. Считаю, что страшного ничего нет и имеет место реактивный артрит после перенесенного ОРВИ. Используйте мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% постоянно, пропейте повторный курс Нимесила и все должно нормализоваться за 6 недель после гриппа. Если нет - тогда обследуйтесь, хотя и сразу можно, конечно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница, давление
11 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста! мужу в декабре 2024 удалили грыжу позвоночника, после на руке появился тромб( послеоперационный), он стал сильно нервничать по этому поводу, сдал анализы, сходил к сосудистому хирургу, пропил курс ксарелто, Детралекс, снова УЗИ нигде...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача». Для решения вопроса о необходимости лечения статинами лечащие врачи рекомендуют обследование - УЗИ сосудов головы и шеи, анализ крови на липидный профиль. По описанию вероятен дебют гипертонической болезни, для уточнения необходимости базисной терапии лечащие врачи рекомендуют выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины гипертонии. Для купирования повышения артериального давления в настоящее время лечащие врачи рекомендуют использовать - каптоприл 25 мг и\или моксонидин 0,2 мг; для улучшения сна - 2 таблетки глицина по 100 мг рассосать (или проглотить) перед сном.