Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 72 года. Железистая карцинома правой молочной железы, гормонзависимая, принимали тамоксифен. По данным СКТ грудной полости - признаки очагового образования в верхней доле левого легкого 1*1см, множественные очаговые поражения печени вторичного генеза макс.размерами...
операция единственный выход спасения от потери крови. нутридринк можно 3 раза в день. можно длительно на постоянной основе как дополнительный источник белка.
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста у папы 69 лет Ds: мелкоклеточная карцинома лёгких, принял 6 Химиотерапий и сейчас практически закончил лучевую терапию 28 раз, осталось 2 раза. 2 недели держится температура 37,5-37,8, озноб.Сейчас температура 38,4. Раньше температура была...
Здравствуйте В подобных ситуациях критически важно получить на руки результата свежего ОАК и выполнить свежее КТ ОГК! Температура более 38 С требует обязательного выяснения причин!
Обследования после лечения ТНРМЖ
11 ответовМой диагноз: Рак правой молочной железы сT2N0M0 G3 IIа ст. Состояние после РР + резекции большой грудной мышцы 22.09.2023. Состояние после 4 курсов ПХТ по схеме АС + 1 курса доцетаксел в монорежиме. ГИ от 25.09.2023- узел размерами 3х2,5см. Инвазивная карцинома G3. В...
Денситометрия назначается пациентам, которые получают гормонотерапию ингибиторами ароматазы. Но после 50 лет , чтобы оценить плотность костной ткани для себя можно пройти это обследование. Обследования нужно проходить каждые 6 месяцев ( то есть кт), чередуя с узи органов брюшной полости и рентгенографией органов грудной клетки, либо проходить низкодозную кт огк, но как правило, назначаем каждые 6 месяцев кт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка стула
13 ответовЗдравствуйте дорогие врачи! У сестры была операция по удалению женских органов( плоскоклеточная карцинома шейки матки 1 стадия Спустя год открылась сильнейшая ежедневная рвота,ставили мигрень,остеохандроз в итоге оказались почки острый гидронефроз ,где были поставлены...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста страницу выписки, где указан диагноз. Скажите, какие сейчас лекарства она получает ежедневно?
Дисплазия шейки матки
26 ответовДобрый вечер! По результатам цитологии hsil cin2/3, cis. 15.01.2024 проведена конизация шм, по результатам гистологии карцинома ин ситу наружной части шм, края чистые. Стекла были отправлены на пересмотр в онкодиспансер, результат края поражены hsil. Подскажите, пожалуйста, с...
Здравствуйте! При hsil в краях можно рассматривать повторную конизацию. Без показаний прямых лучше не удалять целые органы. У всего есть побочные эффекты. По поводу операции лучше решать вопрос с лечащим доктором онкологом- гинекологом .
Рак молочной железы
5 ответовДобрый день, обнаружен рак молочной железы T4N1M0 2 кл гр (правая МЖ размеры по узи 46*28 мм), с метостазой в региональный подмышечный лимфоузел. По узи органов брюшной полости, КТ грудной клетки, сцинтиграфии метостаз не обнаружено. По биопсии: Инвазивная карцинома G3, ER:8...
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы Процесс БЕЗ отдаленных метастазов - но местно-распространенный за счет первичной опухоли и метастазов в регионарные узлы В подобных ситуациях лечение начинают с предоперационной (неоадъювантной) химиотерапии Это позволит уменьшить опухоль и сделать операцию радикальнее (то есть эффективнее) После операции проводят: 1 - лучевую терапию на ложе железы и регионарные зоны лимфооттока 2 - длительную многолетнюю гормонотерапию Тамоксифеном или Анастразолом(не менее 7 лет) Прогноз - умеренно благоприятный Лечение назначено полностью корректно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 41 год, по результатам анализов назначили фемостон 1/10, пропила 1 упаковку, месячные начались через 28 дней (ранее цикл был 20-22 дня), начала пить 2 упаковку и месячные начались на 18 день цикла, месячные очень скудные в ежедневную прокладку вмещаются (...
Добрый день! Да, продолжайте прием препарата по схеме. Наличие вирусной инфекции вполне может передвинуть менструацию. ПРием препаратов может изменять биодоступность препарата в теории. Плюс первые 3 месяца на фоне начала приема может быть адаптация, для которой в принципе характерны кровянистые выделения на активных таблетках. Если цвет таблеток соблюден, то ничего страшного в этом нет.
Здравствуйте. Вопрос такой:при зронических тазовых болях прописывал невролог в больнице Карбомазепин и Амитриптилин...случился "дермальный ангиит"...сейчас говорят пробовать Габапентин,я боюсь его принимать,т.к.Карбомазепин является аналогом Габапентина.Боли всё...
Сложнейший случай. Но ОЧНО компетентный специалист разберётся и хорошо поможет. ИщИте такого.
Выбор схемы кселокс или фолфокс
21 ответДобрый день. У мужа 55 л., без хронич.заболеваний, рак желудка. Карцинома перстевидноклеточный тип (самый агрессивный G3). Проведена резекция, сделано пищеварение по типу ру (т.е. из пищеварения исключена 12и перстная кишка). После операции диагноз рТ1а №2(5/37) М0,...
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Хотела уточнить почему не начали с химиотерапии? Операция была проведена по жизненным показаниям? Существуют 2 стратегии лечения рака желудка западная, где тактика дооперационная химиотерапия - операция - послеоперационная химиотерапия. И японская, где сначала операции, потом химиотерапия. В нашей стране принята западная методика. Опухоль действительно агрессивная. Отвечу по пунктам 1) Согласно российским рекомендациям (Russco, Минздрава РФ) у пациентов в послеоперационном режиме прописана прежде всего опция XELOX на протяжении 6 месяцев. Основное исследование сравнивало пациентов с XELOX и наблюдением, где подтверждено преимущество выживаемости с этой схемой (на основании его и прописана эта опция). Прямых сравнений эффективности FOLFOX и XELOX не проводилось. 2) действительно нарушено всасывание капецитабина, но не доказано, что это ухудшает выживаемость пациента 3) В целом препараты фторурацил и капецитабин являются взаимозаменяемыми, и при плохой переносимости, сложности приема таблеток. Вполне допустимо заменить режим на FOLFOX. Но при режиме FOLFOX нужно установить порт систему обычно в подключичную вену, что иногда несет риск дополнительных осложнений (тромбоз, инфицирование). Резюмирую, вам предложен этот режим, так как прежде всего он прописан в наших рекомендациях и вряд ли решат его заменить. В целом опции взаимозаменяемы и при плохой переносимости могут быть заменены. Рак агрессивный и обязательна опция адъювантой химиотерапии для уменьшения риска прогрессирования и можно рекомендовать начать с xelox,а в случае чего перейти на folfox. Эти схемы применяются и при кишке,мне в целом как схема мне больше нравится folfox, (но это дело вкуса), но там он прописан четко в рекомендациях Если будут вопросы, рада помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каков ваш прогноз
1 ответЗдравствуйте!Елена, 46 лет. На лобке два года назад стал появляться герпес при простуде, на одном и том же месте, после этого через время образовалось пятно, красновато-кормчневого цвета, шелушилось. Не беспокоило. Через время стало немного увеличиваться в размере, герпес не...
Здравствуйте! Да, в целом вам все сделали правильно. На начальное стадии при болезни Боуэна стандартом лечения является полное иссечение опухоли. В дальнейшем показано наблюдение у онкогинеколога каждые 3 месяца.