Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка Холтера
11 ответовДоброго времени суток, доктра! Расшифруйте, пожалуйста, холтерское мониторирование. Терапевт сказал, что все хорошо, в норме, но чувствую себя временами не очень. Как будто трепыхания, дополнительные сокращения сердца, неприятные ощущения в области сердца (больше при...
Здравствуйте прикрепите холтер
Одышка, пневмония.
11 ответовМама, 73 года, болеет с 3.11. Мазок от 6.11 положительный. Температура первую неделю до 37,9 затем два дня до 38,6 затем снова 37.3-37.9 в общей сложности 15 дней. КТ от 16.11 поражение 50% КТ2-пограничная КТ3. Принимала сумамед, магний В6, ксарелто, вит.Д, вит. С, арбидол,...
Здравствуйте,подключите цефтриаксон 2 г в сутки 10 дней После этого курс пробиотиков на 2 месяца обязательно. Также принимать витамин Д 2000,витамин С 1000 мг , ацц 3 раза в день
Здравствуйте.мне 46. ЖП УДАЛЕН в 2012. Стул всегда неоформлен,жирные/нежирные хлопья,часто хологенная диарея. Надо пить урсосан,аллохол,клетчатку отруби,псиллиум-что из этого можно? сейчас вес 82. ОТ 104.. рост 162. ИНСУЛИН 31.глюкоза 3,94.холестерин 6,27.ТТГ...
Здравствуйте! Лишний вес обуславливает инсулинорезистентность, в результате которой, несмотря на потребление углеводов, клетки не получают ее, а т.к. глюкоза является основным энергетическим субстратом клеток, они (т.е. человек) остаются без энергии и чувствует постоянную усталость. Инсулин в своем избытке обладает способностью липогенеза – т.е. способностью создавать новые жировые клетки. Возникает порочный круг - чем больше жира, тем больше вырабатывается инсулина, а чем больше инсулина, тем образуется еще больше жира. Чтобы разорвать порочный круг необходимо снизить массу тела. Таким образом гиперинсулинемия (инсулинорезистентность) – это следствие лишнего веса, а не причина. Оценивать инсулин неинформативно, так как он очень нестабилен и зависит от многих факторов. Важно понимать, что имея лишний вес, всегда будет инсулинорезистентность, и она не нуждается в лабораторном подтверждении. При избыточной массе тела/ожирении важно оценивать состояние углеводного обмена, чтобы вовремя их заметить (предиабет, сахарный диабет), в связи с чем проверяется кровь на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин (показывает средний сахар за 3 месяца) Метформин назначается при повышении глюкозы. В данном случае не вижу целесообразности в его приеме, он может только усилить диарею.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 12.08.21 - 06.09 была на больничном. Во время болезни пила вит Д, и пью по сей день. Витамин С пила дня 4, потом убрали т.к пошла жуткая аллергия на лице и голове (похожий на псориаз) на антибиотик лефлоксацин пила 2р в день, 10 дней. Оставили вит.Д. Во время...
Если острых проявлений аллергии нет, можно не принимать полисорб. Вреда конечно от приема не будет но и смысла тоже нет.
Повышен пролактин и мономерный ПЭГ
8 ответовЗдравствуйте. Мне 39 лет. В анамнезе фиброзно кистозная мастопатия уже лет 8. На узи омт полип матки (?) Последние 3 месяца боли в груди. В марте на 5 день цикла сдала пролактин - 1080 мед/л, Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации...
Добрый день На фоне тералиджена пролактин не информативен Ваш исходный пролактин не опухолевый,а стрессовый Получение хоть одного нормального пролактина исключает аденому Поэтому МРТ не делать
Повышен кальцитонин
17 ответовЗдравствуйте! У меня уже несколько лет есть узлы в ЩЖ, вот результат УЗИ от 22.07.25г. Эхоструктура: паренхима неоднородная за счет невыраженной соединительно-тканной тяжистости и единичных гипоэхогенных зон без четких контуров и границ, лоцируются однотипные очаговые...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Узелки маленькие и один средних размеров. Риск злокачественности при Тирадс 3 низкий (всего 2-4%). Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. При медуллярном раке кальцитонин более 100. Показатель 50-100 является «серой» зоной и требует дополнительных тестов. Показатель же 1,56 исключает наличие МРЩЖ. Такое повышение может быть по другим причинам - заболевания ЖКТ, анемии, железодефицит, прием ряда препаратов, при воспалительных процессах и др. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) Спустя 4 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хронический бронхит, танзилит, синусит, резекция верхней доли лёгкого и бронха с левой стороны сужен. Уже не первый раз повторяются симптомы: сначала резкие жгучие боли в горле, как будто кожу сняли, увеличение и рыхлость лимфатических узлов на шее, затем...
Спасибо. Буду ждать анализы
Здравствуйте! Вопрос по поводу лечения сына в стационаре: Мальчик 13ти лет находился в отделении с 15.04 по 22.04.25г. на дообследовании с целью определения тактики дальнейшего ведения. За время пребывания состояние и самочувствие ребёнка без ухудшения, анализы мочи и крови...
В этом нет острой необходимости, но это снизит риск развития гломерулонефрита.
Здравствуйте! 63 года, 60кг, без вредных привычек, активный образ жизни. Помогите разобраться с анализами. 1. Высокий холестерин, ЛПНП, коэф.атерогенности высокий с 2015 2. коалограмма высокие результаты 3. реаматойдный фактор высокий с 2020г - 36.1 4. Витамин Д. Статины не...
Здравствуйте. Рекомендую проверить функцию щитовидной железы ТТГ, Т4св, УЗИ ЩЖ( такой высокий уровень может быть из-за гипотиреоза), так же надо сделать УЗИ БЦА(посмотреть бляшки в сонных артериях). Если все-таки будут бляшки, прием статинов будет необходим. Сейчас средиземноморская диета, увеличение физической активности, Омега 3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, можно добавить Армолипид по 1т.1р/сут-3мес(препарат на растительной основе). По поводу сустава: МРТ тазобедренного сустава, кровь на мочевую кислоту, АСЛО, СРБ, если беспокоит только один сустав, скорее всего есть остеоартроз. В коагулограмме изменения на фоне варикоза, необходимо курсами принимать Детралекс 1000мг 1р/сут-1мес (2-3 курса в год). НПВС по поводу болей в суставе часто принимаете? Эрозивный гастрит может быть из-за этого. Рекомендую прием Ребагит для защиты и заживления слизистой 3р/сут-2мес. Вит. Д оптимальный уровень. Можно перейти на поддерживающую дозировку Аквадетрим 2000МЕ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли сразу бросить пить л-тироксин
20 ответовЗдравствуйте. Уже задавала вопрос про обоснованность назначения л-тироксина. По совету врачей начала снижение дозировки с целью полной отмены. Сначала с 88 до 75, после 3 недель сдала анализы, норма, снизила до 50 на очном приеме врача. По самочувствию: тахикардия сошла на...
Здравствуйте,Юлия! Что в 2014 что сейчас не было и нет никакой необходимости принимать ЗГТ. Повышенный ттг при нормальном т4своб называется субклиническим гипотиреозом и данное состояние нуждается в назначении тироксина лишь в неск случаях: -если планируется беременность -уже беременность наступила -подготовка к эко Во всех остальных случаях только наблюдение и устранение дефицитов,если таковые имеются. На данный момент у Вас щж работает отлично, можно отменить тироксин безо всяких переживаний. Делали ли узи щит железы в этом году?прикрепите протокол узи,если есть. Ферритин да, участвует в работе щит железы, как и вит Д. На данный момент есть жалобы на постоянной основе?