Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Из-за ношения ребенка начало болеть под большим пальцем на кисти при надавливании. А сегодня большой палец начал щелкать при разгибании и очень очень сильно болеть, где сустав. К врачу через два дня. Как можно облегчить состояние? Что это может быть? И чем...
Добрый день! Это вполне может быть, с_м Де Карвена, поэтому, что бы верно назначить лечение, самое оптимальное перед визитом к врачу сделать УЗИ_контроль!
На данный момент, по возможности (прекрасно понимаю, что с ребёнком, это "сделать невозможное-возможным" ?), ограничить нагрузку, избегать факторы, провоцирующие боль!
Местно:5% диклофенак-гель
И в течение дня компресс Дтмексида+Новокаина, или можно сразу пользоваться 25% Димексид-гелем
Если не на ГВ, и боли сильные, то можно:
?Артрозан по 2,5 мл в/м - 1р/сут на 3-5 дней
?Нольпаза 20мг 1р/сут (защита ЖКТ от негативного воздействия НПВС)
?Нейробион 3мл глубоко в/м - 1р/сут,на 10 дней
Коррекция рекомендаций после результатов УЗИ!
Здравствуйте, подскажите была проведена артроскопия плеча по фиксации суставной губы по поводу Слап I типа и фиксации передней суставной губы.
Выписали делать уколы в сустав. Обязательно ли их необходимо делать, какой эффект от них, возможно ли какие либо исключить? Если...
Здравствуйте. Внутрисуставные инъекции после такой операции — это не прихоть, а одна из важных частей протокола реабилитации. Отказ от них может значительно ухудшить долгосрочный результат.
Обязательно ли делать?
Да, крайне желательно. Артроскопия – это травма для сустава. Инъекции решают несколько ключевых задач: снижают послеоперационное воспаление и боль, ускоряют заживление мягких тканей и фиксированной суставной губы, защищают хрящ от разрушения на фоне измененной биомеханики сустава после травмы и операции, улучшают качество синовиальной жидкости, что облегчает движение и питание сустава.
Какой эффект и можно ли исключить?
PRP (плазма): Содержит факторы роста, которые стимулируют регенерацию и заживление именно в том месте, где был оторван/поврежден хрящевой валик (суставная губа). Это золотой стандарт для таких операций. Исключать нежелательно.
Протезы синовиальной жидкости (гиалуроновая кислота): Восстанавливают вязко-эластичные свойства внутрисуставной жидкости, смазывают и защищают хрящ, снижая трение. Особенно важны в период, когда объем движений еще ограничен, и собственная синовиальная жидкость не вырабатывается в достатке.
Исключать какой-либо этап – значит сознательно лишать сустав возможности восстановиться оптимально.
Какие препараты лучше?
Из предложенного списка оптимальной и наиболее физиологичной схемой является:
PRP на 3-й и 6-й неделе – для активного заживления.
Затем курс Флексотрон Плюс (3 инъекции с интервалом 7-10 дней) – для долгосрочной защиты хряща и комфортной реабилитации. (остальные препараты можно исключить)
Обсудите окончательный выбор препаратов с вашим лечащим врачом, но предложенная им схема является современной и комплексной. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
У мамы 75 лет болит тазобедренный сустав в течение уже 4 месяцев.На МРТ грыжи(небольшие) и смещение на 12мм. Левая нога периодически немеет то до колена, то от колена до голеностопного сустава,ползают "мурашки". Боли в покое отсутствуют. Не может стоять и любое передвижение...
Хотелось бы все-таки увидеть сканы рентгенограмм и скан описания мрт.
Ну, раз не получается, исходим из того, что есть.
Ключевым моментом для лечение Вашей мамы является определение основного источника боли.
Понятно, что болеть будут и т\б сустав и позвоночник, но что больше, а с чем можно мириться.
Этот источник боли может определить ортопед или нейрохирург или невролог при очном осмотре.
Если боль дает коксартроз, в чем я сомневаюсь, поскольку Вы пишете, что болит даже не при ходьбе, а при стоянии, то нужно рассматривать вопрос эндопротезирования т\б сустава с ортопедом. Если основной источник боли - позвоночник, к чему я склоняюсь, нейрохирург может предложить малоинвазивную операцию, которая ничего в позвоночнике не изменит (75 лет), но от боли избавит (вшивают специальные электроды с батарейкой).
Я бы обратился в первую очередь к нейрохирургу.
90% за то, что боли имеют спинальное происхождение.
Консервативно Вы уже все, что можно испробовали.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с
жироподавлением травматических изменений не определяется.
В шейке и головке таранной кости интракортикально отмечается зона
гипоинтенсивного МР сигнала на всех импульсных последовательностях, с четкими
неровными...
Здравствуйте.
Эностоз - случайная находка. Представляет собой кусочек компактной кости внутри губчатой кости.
Не требует лечения или наблюдения, не болит, не перерождается.
Больше ничего на МРТ не выявили, кроме синовитов (без причины).
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы для исключения общих причин синовита (артрита).
Это может быть подагра, ревматоидный или реактивный артрит и др.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как справиться с проблемой: убрать боль, восстановить подвижность в суставе и прежнюю мышечную силу? С чем связана проблема? Как исправить?
Возникла проблема, что ни с того, ни с сего стал болеть сустав, где кисть (правая рука, ведущая)....
Здравствуйте!
Боль в суставе может быть по нескольким причинам
1) травма (но ее мы исключаем, так как травму вы отрицаете)
2) ревматоидный артрит
3) подагра
4) артроз ( хроническое заболевание, которое развивается из-за избыточных нагрузок, постепенно с возрастом)
Для исключения заболевания суставов рекомендуют сдать: кровь на ревматоидный фактор, аццп, мочевая кислота, общий анализ крови и срб (для исключения воспаления). По возможности пройти рентген беспокоящего сустава.
В таких случаях рекомендуют: ограничить физические нагрузки, переохлаждение. Место можно использовать обезболивающие противовоспалительные гели: диклофенак, кетопрофен. Внутрь обезболивающие противовоспалительные таблетки - мелоксикам или аркосиа.
После сдачи анализов и исключения воспаления, возможны физиопроцедуры (лазер, магнит).
Здравствуйте. Заметила, что при разведении ножек в стороны у ребенка бывает хрустит тазобедренный сустав. Есть ли асимметрия ягодничных складок ? (фото приложила) Ноги разводятся по сторонам хорошо. По узи в 1 месяц тбс нарушений не было выявлено. Можно ли подозревать дисплвзию?
Здравствуйте.
Да, есть асимметрия складок + хруст. Вместе оба признака могут указывать на ДТБС.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Я бы рекомендовал сделать рентгенографию.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания для рентгена.
Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Потом со снимком очная консультация ортопеда.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заметила сегодня , что при гимнастике ( ротация тбс) щелкает правый сустав. В месяц ставили незрелость правого тбс по узи. В три месяца все было хорошо. Сейчас 8 мес , заметила щелчки. Насколько это опасно?
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. Если диагноз дисплазии тазобедренных суставов был исключён, то щелчки в суставах могут быть в норме. Никакой опасности оно не несут. Для большей ценности диагностики ребёнка желательно осмотреть его очно.
Добрый день,
14.04.2021 подвернул левый голеностопный сустав и заработал субтотальный разрыв латеральной берцовой связки.
24.07.2021 произведена фиксация связки (пластика) с последующим нахождением в ортезе.
26.10.2021 практически закончив первый этап реабилитации...
Снимки посмотрел, апикальный авульсивный (отрывной) краевой перелом наружной лодыжки, работе сустава никак не помешает, к этому месту прикрепляются связки, поэтому симптомы могут быть связаны с их работой.
Если боли нет, как вы говорите, то нужно продолжить разработку и наблюдение, фиксируйте сустав повязкой или фиксатором, занимайтесь ЛФК и физиолечением, избегайте травм и подворачиваний стопы, снимки повторить через 3 мес, мое мнение что оперировать ненужно.
На правой руке болит сустав большого пальца при нажатии на него, либо при движении связанном с сжатием руки.
В состоянии покоя не беспокоит, просто при движении пальцем в любой амплитуде также не болит.
Дискомфорт возник месяц назад после неудачной попытки выдавить бальзам...
Здравствуйте Таисия!
Учитывая жаобы,анамнез, клиническую картину ,то скорее всего имеем дело с воспалением сухожилия или связок кисти .Отсюда боль и отек .
В таких случаях обычно рекомендуют :
- дообследование- рентгенография + узи ; либо мрт
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 75 лет. Воспалился голеностопный сустав-нога на лодыжке опухла и покраснела, кожа сухая. Подскажите пожалуйста что делать. Температура не наблюдается.лет восемь назад было растяжение этого сустава.
Здравствуйте!
Для начала нужно выполнить рентген области сустава.
Со снимком нужно обратиться к врачу-травматологу-ортопеду.
Если он "свою" патологию исключит, то обратитесь к врачу-хирургу.
Сейчас, для снятия отёчности и болевого синдрома, можно принять «Нимесил» и «Супрастин».
Приём согласно инструкции.
Здоровья ⚕️