Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем добрый день. В этом месяце я был у трёх разных неврологов. Они выписали такие диагнозы и назначения. Что меня беспокоило: Тяжесть внизу спины, Боль в кончике уретры, Частое мочеиспускание, Тяжесть в области простаты, Туннельный синдром, Сонливость, усталость,...
Да, Геннадий, лечебная физкультура самая эффективная в данном случае. Да, прям набирайте в поисковике и ищите то, что Вам нравится. Главные правила: делать через боль не надо, нет рывков, резких скручиваний. Все плавно и подконтрольно. Идеально под контролем инструктора, но необязательно. В интернете много хороших тренеров, которые бесплатно выкладывают простые упражнения. Упражнение Кегеля не ваш вариант. Вам нужно наоборот расслабить. Упражнения для подвижности крестца и тазобедренных суставов мягко растягивают и расслабляют мышцы таза.
Боли слева в паху артроз?
8 ответовЗдравствуйте. Беспокоят боли в паху слева которые бывают ниже или выше и переходят на бедро. Боль жгучая, немеет бедро и поясница. Есть онкоанамнез. Рак щитовидной железы, (удалена полностью) Рак почки. Удалена полностью правая почка. ХБП 3 стадии. Проведено УЗИ брюшной...
Препараты группы Б- Нейромедин 2 мл в мышцу курс 10 дней. Хондпопротекторы- лучше Румалрн по 2 мл в мышцу через день курс 12 дней, повторять два раза в год.
Боли в области копчика
2 ответаКоротко: Весной (апрель- май) 2023 года упала на лестнице и приземлилась на ягодицы. Боли скорее всего сопровождали меня с апреля по июнь, но на фоне личных проблем и ожидания, что это просто боль от ушиба. Смогла обратиться ко врачу только в июле. Длительно лечилась...
Здравствуйте. Если обострения боли чаще 2-х раз в год, то приказано оперативное лечение. Для начала нужно думать о денервации копчика методом радиоволновой абляции. Это менее инвазивная и щадящая методика оперативного лечения. Резекция копчика - крайнее средство.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице и в правой ноге
2 ответаЗдравствуйте, доктор! Мне сделали МРТ пояснично-крестцовый отдел. Подскажите , пожалуйста, можно ли обойтись консервативным лечением? Перешла боль на правую ногу и то беспокоит только по ходьбе на улице. Очень не хочу делать операцию. Хожу на магниты 7 день. Беспокоить...
Здравствуйте, на МРТ есть грыжи их наличие не является показанием к операции. Показанием является нарушение функции тазовых органов, выраженная слабость в ногах (парезы), выраженные боли которые не проходят на фоне консервативного лечения Почка никак не влияет на описание мрт В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг) прием 2-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки В период когда боль утихнет нужно делать лечебную физкультуру Вот пример https://иаки.рф/articles/nevrologiya/lechebnaya-fizkultura-dlya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/
Добрый день! После 2-х лет вахты на тяжелой технике, часто болела спина. Боли ноющие, где-то тянующие. Сходил на МРТ, до Невролога так и недошел. Прочитав, вижу, что грыжи есть. Но полную картинку не понимаю. Что говорят данные диагнозы и на какую категорию годности...
Здравствуйте МРТ показывают выраженные дегенеративно-дистрофические изменения во всех отделах позвоночника шейном, грудном, пояснично-крестцовом и крестцово-копчиковом. Есть протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, особенно в поясничном и шейном отделах, с признаками сдавления дурального мешка и стенозом межпозвонковых отверстий. Также выявлены грыжи Шморля и очаг изменения в теле L4 (вероятно, гемангиома) обычно это доброкачественное образование. Такие изменения могут вызывать хронические боли, ограничение подвижности и неврологические симптомы. По категории годности к работе многое зависит от выраженности симптомов, неврологического статуса и специфики работы. При наличии выраженных болей и неврологических нарушений возможны ограничения по тяжелой физической работе и работе на технике. В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к неврологу и вертебрологу для оценки функционального состояния, назначения лечения (медикаменты, ЛФК, физиотерапия) и решения вопроса о трудоспособности. При необходимости может потребоваться очная консультация ортопеда или нейрохирурга.
Боли в пояснице, грыжа
6 ответовЗдравствуйте! Возраст 49 лет, рост 190 см, вес 130 кг Последние полгода занимался ремонтом - достаточно часто приходилось носить тяжести (20-40 кг) и были существенные физические нагрузки. В результате в течение месяца сильно беспокоят боли в пояснице. Больно вставать,...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжа, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях (если у вас нет противопоказаний к применению данных препаратов) возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней +прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Рекомендовано избегать подъема тяжестей, если все же приходится, то используйте полужесткий поясничный корсет именно для того, чтобы что-то поднять, постоянно носить не рекомендуется, так как он ослабляет мышцы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После 2-х лет вахты на тяжелой технике, часто болела спина. Боли ноющие, где-то тянующие. Сходил на МРТ, до Невролога так и недошел. Прочитав, вижу, что грыжи есть. Но полную картинку не понимаю. Что говорят данные диагнозы и на какую категорию годности...
Здравствуйте По мрт выраженные дегенеративные изменения позвоночника во всех отделах шейном, грудном, пояснично-крестцовом и крестцово-копчиковом. Есть протрузии и грыжи межпозвонковых дисков с признаками сдавления дурального мешка и стенозом межпозвонковых отверстий, что может вызывать ноющие и тянущие боли. Грыжи Шморля и очаг в теле L4 (вероятно, гемангиома) обычно не опасны, но свидетельствуют о хронических изменениях. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога или вертебролога для оценки неврологического статуса и назначения лечения (обезболивающие, ЛФК, физиотерапия). По категории годности к работе при таких изменениях и жалобах возможны ограничения, особенно в тяжелой физической работе и на технике. Вероятно, комиссия присвоит категорию "Б" (ограниченно годен) или "В" (временно не годен) в период обострения.
Здравствуйте! В 23 года ходила в тренажёрный зал в течение года на постоянной основе 2 раза в неделю. В одно из занятий в зале отключили горячую воду, и после силовых нагрузок соответственно я была вынуждена принять душ в холодной воде. С того дня у меня появилась боль справа...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С точки зрения доказательной медицины это классическая ошибка атрибуции. Холодная вода не вызывает протрузий или антелистеза. Она могла стать лишь временным провокатором спазма мышц, но не причиной дегенеративных изменений. Реальная причина кроется в том, как устроена спина автора изначально: остеохондроз, антелистез L5 на 4,5 мм и экструзия диска L5-S1 размером 8 мм — это многолетний процесс, а не результат одного неудачного душа. На сегодняшний день ситуация не катастрофическая, но требующая внимания. Экструзия 8 мм не рекорд, многие живут с таким годами без операции. Однако нынешняя боль при наклонах и разгибании, длящаяся уже пять дней закономерное обострение хронического процесса, а не случайность. Критичным будет появление слабости в ноге, онемения в паху или нарушений мочеиспускания, тогда нужна срочная нейрохирургия. Без этого стандартный путь: невролог, ЛФК по методике Маккензи, короткий курс НПВС, исключение осевых нагрузок и мануальной терапии. Тренажёрный зал только после реабилитации, а не вместо неё. И главное: перестать вспоминать холодный душ восьмилетней давности. Это не диагноз, а отвлекающий маневр.
Боль в паху с правой стороны
16 ответовДобрый день! 24 апреля этого года была на операции удаляли миому в матке. На момент проверки швов тянуло в паху справа.Врач сказала что это овуляция.Через какое то время боль пропала.Назначили пол года пить визанну. 24 июля начало тянуть в паху справа.Обратилась в отделение...
Здравствуйте. Нет, Визанна не даёт такой побочный эффект, здесь надо искать причину в другом. Спайки могли быть причиной таких болей, если они действительно были воспалены. Напомните, пожалуйста, когда вы последний раз делали анализ крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Были сделаны анализы на сахар за 3 месяца которые показали, что сахар составляет 6,7 мм/л, а слабость и онемение ступней ног вызвано осложнением СД – полинейропатией и диабетическая стопа средней тяжести. Мне поставили диагноз «Сахарный диабет второго типа» с...
Здравствуйте! Да, данное исследование не имеет достаточно достоверной доказательной базы. Нарушение кровообращения по сосудам также может быть связано с диабетом, так как существует не только диабетическа полинецропатия, но и диабетическая ангиопатия. Это когда попадаются мелкие сосуды ног. По поводу исследований, то провести допдер сосудов нижних конечностей, это достаточно информативный метод. По поводу полинейропатией, то ЭНМГ. Мануальная т5рапия при наличии грыж не показана