Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз глубоких вен голени
8 ответовЗдравствуйте! 17.04 была операция по исправлению Халюс Вальгус. 30 мая поставлен диагноз - окклюзивный тромбоз МБВ и ЗББВ. Со 2 июня в терапии: Эликвис 10мг в сутки, Детралекс 1000 мг, омепразол, гольф 2 компрессии. Вчера планово сделала УЗДГ вен и посетила врача. Хотела бы...
Рад был вам помочь. Будьте здоровы!)
Можно ли повременить со спермограмой.
35 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Мужчина 27 лет. Рост 173. Вес 62 кг. Телосложение мужское, среднестатистическое. Гинекомастии нет. С половой жизнью (эрекция, желание) всё отлично. Диагноз: правосторонний паховый крипторхизм (не оперирован), гипоплазия правого яичка (по...
Олег, здравствуйте! А когда последний раз сдавали сприограмму? Почему есть мысли насчёт криоконсервации спермы?
Температура у ребёнка
45 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста! Всё началось 14 марта. Почувствовал себя плохо,капризничал к вечеру.Ночь спал нормально. Утром 15 марта поднялась температура 37,3,насморк,подкашливание,капризничал,аппетита не было. Лечили симптоматически до 17 марта. С 15 по 17 марта...
Здравствуйте! Ни по одному из приложенных анализов бактериальных изменений нет, то есть антибиотики по таким результатам не показаны. Отмечается признаки железодефицита, ребенку показан прием препаратов железа. У ребенка может быть новая вирусная инфекция. Рекомендуется достать общий анализ мочи действительно, Пока лечение только симптоматическое, Обильное теплое питье, Промывание носа, Никакие противовирусные иммуномодуляторы вообще никаким детям не рекомендованы, так как не имеют доказанной эффективности и безопасности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены показатели АЛТ И АСТ
14 ответовЗдравствуйте.Вначале года в январе лечился от хеликобактера. 2 недели пил антибиотики амоскцилин(1000) и кларитромицин(500).Потом были проблемы со спиной и тоже лечился уколами и таблетками нестероидные противовоспалительные препараты.Решил провериться на биохимический анализ...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Вполне возможно, что повышение показателей это побочное от препаратов. В подобной ситуации более целесообразно применение адеметионина. В плане дообследования можно сдать: кровь на HbsAg, антиHCV, панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), альфа-фетопротеин, ферритин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин по подобному узи можно предположить застой желчи, осадок Его рекомендовано растворять, так как в будущем это камни С этой целью в подобной ситуации применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес. Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи и приводить к образованию осадка. С этой целью проходим дуоденальное зондирование (наиболее точный метод), как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трехкратно с интервалом 3 дня, можно на фоне желчегонных.
Лимфоузлы , что со мной ?
11 ответовЗдравствуйте! Раннее тут уже писала. С июля после какой-то Ленкой простуды был увеличен подчелюстной лимфоузел с левой стороны (1.8 на 9) и в ней также присутствует чувство дискомфорта. В сентябре увеличились шейные узлы и болела шея, больше также с левой стороны. С того...
Здравствуйте! прикрепите пожалуйста анализы на герпесвирусы При лимфоаденопатии неуточненной этиологии в подобной ситуации проходим: b2-микроглобулин, рф, срб, антинуклеарные антитела, общий белок и фракции, билирубин общий и его фракции, алт, аст, щф , ГГТП, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, глюкоза, анализ крови на сифилис, HbsAg, антиHCV Бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам Анализ крови на Бруцеллез, Туляремию Болезнь Лайма (IgM и G к боррелиям) Клещевой риккетсиоз Атипичный микобактериоз Туберкулез (консультация фтизиатра, диаскин-тест, количественный ИФА на противотуберкулезные антитела) Консультация онколога (решение вопроса о биопсии узла)
Астенотератозооспермия
2 ответаМужу 42 года. Никогда не было детей, но он и не планировал, не предпринимал попыток. Мне 31 год. Обследование начали год назад в 2020 осенью, ДО (!) попыток самостоятельного планирования. Сразу пошли оба проверяться, у мужа нашли проблемы. У меня всё ОК. Спермограмма в 2020...
Здравствуйте. 1) Да, такое может быть. При чём достаточно часто, варикоцеле не является первой причиной ухудшения показателей спермограммы. Многие мужчины с варикоцеле имеют детей, которые не оперировались по поводу варикоцеле. 2, 3) у вас очень низкая морфология-с нормальной морфологией 1%. Это показания к выполнению ЭКО/ИКСИ. Да, можно на дополнительно проверить гормональный фон, исключить воспалительный процесс пересдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. На ИППП Вы уже проверялись. На ДНК фрагментацию также стоит провериться. Начните пока с этих обследований. 4) Сильно снижена подвижность и очень малое количество нормальных форм сперматозоидов, что резко снижает шансы на естественное зачатие. 5) Возраст мужа учитывается. А с возрастом спермограмма будет только ухудшаться. Рекомендую обратиться в центр планирования семьи и репродукции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На 2 день месячных начались кровянистые выделения из правой молочной железы. Выделения были кровянистые - смесь молочного цвета и крови, бледно розовые или бледно-персковые. Выделения из правой груди кровянистые описанного цвета, из левой груди выделения просто молочного...
Здравствуйте. Метод диагностики первой линии для исключения/подтверждения ВПП - МРТ МЖ с контрастом. Учитывая ваш МР-результат, можно сделать вывод об отсутствии внутрипротоковой патологии. В таком случае можно рекомендовать контроль УЗИ через 3 мес. Но! Учитывая снижение овариального резерва, планы вступления в протокол ЭКО, целесообразно будет сейчас дополнительно выполнить дуктографию. При отрицательном результате противопоказаний для проведения ЭКО со стороны молочных желез не будет. По фиброаденоме - только наблюдение. Если вы принимали флуоксетин, пролактин мог подняться до очень высоких значений. Все это привело к резкой гиперсекреции в молочной железе (что и наблюдается), резкому расширению млечного протока. Это могло сопроводиться травмой мелкого сосуда в просвете протока. Такое бывает у родильниц на 2-3 сутки послеродового периода, когда прибывает молоко. Такое случилось и у вас, только генез другой. Учитывая гинекологический анамнез, нет времени наблюдать молочную железу. Нужно выяснять все окончательно и вступать в протокол
Можно ориентироваться на онкомаркеры, что химия не подходит или искать ещё очаги где-то, новые?
Здравствуйте,Мария ! Мы в первую очередь всегда опираемся на инструментальные визуализационные методы исследования. А онкомаркёры имеют вспомогательное значение. И такая динамика по маркерам совершенно точно не противоречит данным визуализации (МРТ и КТ). Не тревожьтесь на этот счёт. Повышение СА 19-9 может быть связано с нарушением оттока желчи ,например . Ну и к тому же СА19-9 для колоректального рака менее специфичен в сравнении с РЭА. Что касается РЭА- такое повышение может быть связано именно с химиотерапией. Под действием химиопрепаратов опухолевые клетки гибнут ,а антиген высвобождается в кровь . И поскольку по результатам КТ и МРТ не отмечается отрицательная динамика, настороженности повышенные цифры маркеров не вызывают. В таких случаях продолжают текущее лечение. Наблюдение по плану . Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Пролактинома или Тиреотропинома?
6 ответовЗдравствуйте, Уважаемые доктора. Много лет мне ставят диагноз аденома гипофиза/пролактинома, пью достинекс много лет, из молочных желез выделяется молоко, никогда не перестаёт, при этом всегда хороший цикл месячных, не сбиваются, приходят вовремя. С детства у меня поставлен...
Добрый день! По узи узел правой доли больше 1 см - показана пункция узла и сдайте кровь на кальцитонин. Гормоны ЩЖ в норме (л-тироксин не показан) - тиреотропиномы у вас нет (ТТГ был бы повышен, вместе с повышением Т4св). Пролактин 1029 - выше нормы и есть выделения из МЖ - вам нужно увеличить дозу достинекса (у вас какая?) и контроль пролактина через 1 мес. Сделайте МРТ гипофиза с контрастом в этом году для оценки динамики микроаденомы. Вы на макропролактин сдавали? Какие размеры микроаденомы в гипофизе? (вы указали размеры самого гипофиза)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница
21 ответЗдравствуйте, уважаемые врачи! Я уже писала вам и рассказывала свою историю. Уже год пытаюсь бороться с ПА и с симптомами ВСД. Год назад, после потери близкого мне человека начались ПА по ночам. До этого, тоже, было не простое время, т к живем на новых территориях. В...
Здравствуйте, Татьяна! 1. Умереть от бессонницы нельзя. Многие люди годами живут в условиях депривации и сокращении времени сна или с разорванным сном - родители маленьких детей, люди с суточным графиком работы. Сон очень важен, но его нарушения могут привести к снижению качества жизни, а не к смерти. 2. Зависимость может носить скорее психологический характер - прием дозы, не заявленной инструкцией как эффективной, с облегчением состояния сразу после таблетки может формировать круг «таблетка - облегчение», истинной зависимости в таких случаях обычно не возникает. Если все же понадобятся препараты, то в такой ситуации возможно использовать Атаракс, Тералиджен, Кветиапин, Хлорпротиксен, Триттико в виду того, что для данных препаратов возможен длительный симптоматический прием без риска формирования зависимости любого рода.