Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, около 7 недель назад прооперировали супругу после косого закрытого перелома плеча. Оперировал врач терапевт по совместительству нейрохирург. Врач поставил контузию лучевого нерва без видимых повреждений, при операции так же осматривали нерв, сказали что все в...
Здравствуйте! Первично рекомендуется выполнение УЗИ лучевого нерва и игольчатой миографии для определения конкретного уровня поражения нерва и прогноза. Если по узи будут выявлены изменения (разрыв нерва, неврома и т.д.), то смысла ждать 6 месяцев нет. По поводу реабилитации -основа это разработка суставов, чтобы избежать контрактур, можно рассмотреть магниты для уменьшения отека. Все остальное не эффективно.
Ревматоидный или аллергический артрит
11 ответовЗдравствуйте, беспокоит следующий вопрос. Около 6 недель назад воспалился межфаланговый сустав на среднем пальце левой руки. Боль при движении и нажатии, отек изначально был большой, затем уменьшился. Остался увеличенный в размерах сустав. Покраснения сустава, повышения...
Давайте вы выполните узи и прикрепите результат. А также АССР сдадите. И соответственно можно будет уже далее дать рекомендации.Сейчас можно нпвс начать для облегчения боли в суставах : эторикоксиб 90 мг/сут как вариант выбора.
Защемление бедренного нерва
6 ответовздравствуйте. вчера днем появилась ноющая боль в пояснице, прошла после приема анальгина. вечером того же дня сидела закинув ногу на ногу около 30 минут, как только встала, почувствовала ноющую боль по всей внутренней стороне бедра от паха до колена, по ощущениям именно нерв...
Здравствуйте. При подобных симптомах можно предположить мышечно-фасциальный синдром/ остеохондроз-дегенеративное изменение позвоночника поясничного отдела позвоночника. Для уточнения диагноза рекомендуется в таких случаях дополнительная диагностика: МРТ поясничного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога. Обычно рекомендуют для снятия боли, при отсутствии аллергии и противопоказаний: 1) местно наносить НПВС -кетопрофен, диклофенак гель или ибупрофен 2-3 раза в день 2) приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день 3) миорелаксант центрального действия толперизон (мидокалм) 50 мг на ночь или тизанидин (сирдалуд)4 мг на ночь 4) комплекс витамин группы В или комбилипен. 5) нольплаза/омез/ разо 20 мг , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мелоксикама и мидокалма для защиты желудка. На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, но обычно это составляет 10-14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смещение шейных позвонков у ребенка
5 ответовЗдравствуйте ребёнку 8 лет. Делали рентген шеи. Причина: щелкает при повороте в левую сторону. Появилось недавно, недели 3-4 назад. Ребенок очень подвижный. Сначала думала может сам как то подвывихнул, но наша врач говорит по рентгену травматических изменений не выявлено, так...
Здравствуйте. 1. Смещение до 2-3 мм считается вариантом нормы и не несет никаких последствий. 2. Для уточнения диагноза рекомендуют УЗИ сосудов головы и шеи. 3. Причина подвывихов родовая травма или слишком раннее удерживание ребенком головы, возможно, кто-то неаккуратно взял на руки до месяца... 4. Вправить ничего не получится. Не возможно. 5. Лечить нужно, если есть какие-то симптомы и обращаться к ортопеду или неврологу. Назначают лечебную физкультуру и физиотерапию. Больше ничего. Примерная схема. - Воротник Шанца для новорожденных 2-3 часа в день при болях. - Общий массаж с акцентом на ШОП 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Идеально в бассейне. - Электрофорез с кальцием и эуфиллином на ШОП 10 процедур. - Электростимуляция мышц ШОП 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. - Наблюдение ортопеда и невролога по м\ж Не болейте.
Тахикардия на эсциталопрам
6 ответовЗдравствуйте, диагноз смешанное расстройство личности, тревожно-депрессивный синдром. Принимала эсциталопрам и тералиджен курсом почти год. Этой весной стало самочувствие хуже, появилась сильная тревога, снова начала принимать так же, как в прошлый раз - по одной таблетке...
Здравствуйте! Тахикардия возможна в начале лечения в период адаптации к антидепрессанту, этот период обычно длится 2-3 недели, также может быть в рамках усиления тревожности. Дозировку антидепрессанта наращивайте постепенно по 1/2 таб каждые 7 дней, если спустя месяц тахикардия будет сохраняться, можно будет рассмотреть вопрос о замене антидепрессанта - на золофт или феварин.
Перелом 5 плюсневой кости
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты-доктора! Моя бабушка, ей почти 84 года, упала, выходя из магазина, нога опухла, посинела. Нам, родственникам, не сказала, узнали только через три дня, поехали в травмопункт. Сделали снимок, никаких выписок и заключений не было, врач...
Здравствуйте, Анна! Нп рентгенограммах отрывной перелом основания 5 плюсневой кости с небольшим смещением отломков. С одной стороны, по хорошему, такое повреждение требует фиксации в гипсовой лнгете или жесткой повязке в течение 4-5 недель. С другой стороны, любое приспособление, которое ограничивает мобильность пожилого пациента нужно использовать с осторожностью, четко осознавая баланс вреда/пользы. Я считаю, что 1. из многих возможных травм, которые может получить пациент, ем более, в возрасте, - это одна из самых млелких и благоприятных. 2. Я бы руководствовался принципом - можно все, что не больно - может наступать на ногу и не больно - пусть наступает. - это ответ на Ваш второй вопрос о степени подвижности - ее можно столько, сколько пациентке комфортно. Теперь другие вопросы: троксевазин - можно мазать до 3-4 рз в день. Ортез можно снимать. Задача ортеза - фиксировать стопу так, чтобы тяга сухожилий не усугубляла смещения отломков. Рентген я бы сделал через 4 недели, как и рекомендовано. Раньше вряд ли что-то будет видно. Про прогноз. У пожилых все заживает медленно. Но зажить должно. Нагрузка скорее помогает реабилитации, чм мешает - в конце концов, лечим не рентгенограммы, а человека. - пусть ходит. По поводу угла в голеностопномсуставе - я бы оставил 90 и не трогал. Как-то так. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Периодически появляются покалывание и слабости правой руке, ноге, шеи, правом боку и лице Отмечается ватность движений при отсутствии ограничения в подвижности, мимика не нарушена Бывают головокружение и неустойчивая походка Периодичность бывает разная, в...
Здравствуйте Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит? Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Образования на запястье обеих рук.
13 ответовДобрый день, неделю назад обнаружил на запястьях образование на местах суставов. По информации из интернета очень схожа с "гигромой". Болей не вызывает,подвижности не мешает,единственное что могу отметить - лёгкое присутствие ччего-то инородного в этих...
Здравствуйте, Виктор! Учитывая симметричность образований можно предположить, что речь идёт о шиловидном отростке локтевой кости, это нормальное анатомическое образование. В случае, если ранее точно не замечали данные образования и уверены,что они появились недавно, для диагностики можно выполнить рентгенографию лучезапястных суставов с обеих сторон и, при необходимости, УЗИ данных суставов. Здоровья вам!
Расшифровка спермаграммы
2 ответаНасколько все плохо? Какие мои дальнейшие действия?Заключение лабаратории- тератозооспермия Мне 35. Уже год не можем зачать ребенка. Сдавал мазок месяцев 5 назад, обнаружена только инфекция уреоплазма Нормозооспермия - эякулят и сперматозоиды без патологии; Олигоспермия...
Здравствуйте! По спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. При таких показателях есть риск замерзшей беременности. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят мышцы голоностопного суставп
13 ответовЗдравствуйте, появились боли в ахилом сухожилии в одной ноге, потом в другой. Накладываю кетопрофен мазь, компрессор димексид 30%, новокаин 5% 50 %. Перестает болеть через 3 часа и пока ношу день. После снятия боль боль возобновляется. Далее начали болеть передние мышцы...
Здравствуйте, так как была ангина необходимо исключить осложнения на суставы для этого необходимо сдать общий анализ крови + СОЕ, мочевая кислота, АСЛО, РФ, СРБ, при болях нпвп ( аркоксия), компресс нельзя если температура!