Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 33 недели. Была операция при укорочении шейки матки в 22 недели. С 28 недели, по назначению при выписке, ставлю инъекции Клексан ежедневно. Так же в выписке рекомендованы консультации гематолога ежемесячно. В направлении к гематологу в ЖК отказали. Но при...
Здравствуйте
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на вынашивание беременности.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый фактор имеет свой вес.
Если риск высокий (3,4 балла), то антикоагулянты назначаются. Если низкий (1,2 балла), то антикоагулянты не назначаются.
Контроля за коагулограммой в этом случае не требуется.
Вам необходимо совместно с гинекологом рассчитать риск тромбозов по данной шкале, чтобы определиться с необимостью профилактики.
Здравствуйте, с 4 недели ставлю клексан по 0,8 два раза в день,эту дозировку подобрали в кардиологии, сейчас 9 -10 неделя, съездила к гемастазиологу, она сначала сказала, ставить по 0,4 два раза в день, а потом через день перезвонила, и сказала ставить по 0,8 два раза в день...
Здравствуйте. Беременность 15 нед. В предыдущих беременностях были преждевременные роды в 34 и 23 недели из за ИЦН. Наложили церкляжа до беременности. Гинеколог назначил обследование и сдать анализы на тромбофилию. Там выявились отклонения. Теперь назначили клексан до 35...
Оксана, здравствуйте!
По представленным анализам у вас наследственные тромбофилии не выявлены. Выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют.
Протеин S во время беременности не информативен, так как в норме во время беременности он обычно снижается.
Если у Вас нет дополнительных факторов риска тромбообразования (возраст старше 35 лет, лишний вес, варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, венозные тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, 3 и более родов в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение вирусных инфекций, артериальная гипертензия, и некоторые акушерские факторы риска), то антикоагулянты Вам не показаны.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
8 недель беременности. Сдала анализы. Аст и Алт повышены. Также есть незначительные отклонения в др. показателях. Беременность после Эко крио. В поддержке утрожестан 600, Клексан 0,4, эстрожель ( постепенно снижаю дозу) осталось 5 дней и отмена. Также фолиевая, д 500, магний...
на фоне этого тоже может быть повышение алт/аст.
делаете все верно, добавьте хофитол по 2 табл х 3 раза в день за 30 минут до еды на 2 недели, через неделю проведите контроль алт/ аст.
Добрый день! После родов прописали клексан 42 дня , делала всегда вечером перед сном. Сегодня 31 день укола, забыла сделать вечером вчера, можно ли теперь сделать сегодня утром и перед сном потом.
Добрый день! В анамнезе тромбоз в 2021 году, в 2024 году была беременность. Колола клексан всю беременность. Сегодня предстоит полет 4 ч, планирую надеть компрессионные чулки. Нужно ли сделать укол клексана?
Здравствуйте, Надежда
Перенесенный ранее тромбоз глубоких вен относится к факторам высокого риска тромботических событий. В подобной ситуации перед длительным перелетом можно рассмотреть с лечащим врачом однократное профилактическое введение антикоагулянта.
Также необходимо соблюдение неспецифических мер профилактики:
1. Физические упражнения – сгибание- разгибание конечности в голоностопе, прогулки по салону. Физическая активность после посадки.
2. Питьевой режим – 250 мл воды каждые 2 часа
3. Нестесняющая одежда
4. Отказ от алкоголя
5. Компрессионный трикотаж
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность 11 недель, наступившая после криопереноса. Нужно ли мне колоть клексан, исходя из данных мутаций? Мнения гинекологов разделились: одна «за», другая - не видит необходимости.
Вся панель АФС полностью отрицательна.
Беременность 5 недель - д димер 173 нг/мл но гинеколог назначает клексан 0,4 - 8 дней . Сердцебиение плода ещё не слышно - обосновано ли назначение данного препарата на таком сроке по одному анализу?
Добрый день. Сегодня 10-ые сутки после родов (было плановое КС). Был назначен Клексан 40 мг 1 р./д. в течение 10-ти дней. Вчера я забыла сделать укол, поэтому сделала 9-ый укол только сегодня. Вчера планово сдавала общий анализ крови и цифры насторожили. Подскажите, с учетом...
Здравствуйте.
По анализам необходимость введения клексана, длительность этой терапии не определяются. Повышение тромбоцитов, тенденция к повышению лейкоцитов может отмечаться как реакция на перенесенное вмешательство, риск тромбозов эти показатели не отражают.
Необходимость введения клексана определяются по клинической ситуации, по совокупности факторов риска. Факторами риска тромбозов являются:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
Акушерские факторы риска:
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Кесарево сечение;
- Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов;
- Продолжительные роды (>24 часов);
- Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови);
- Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности;
- Мертворождение в настоящую беременность;
Преходящие факторы риска
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
По описанной ситуации вижу варикозное расширение вен, плановое кесарево сечение. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня.
Беременность 22 нед, на 19 был заправлен пузырь и наложен шов на цервикальный канал, сейчас шейка 17,0 мм, внутренний зев раскрыт на 7 мм
Врач, которая меня ведет направила на сохранение, так как бывает тонус, назначила Нифедепин по 1/2 3 раза в день и Клексан...