Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка, рождена 17.05.2023 на сроке 29 недель. На момент снимка 2 года 11 месяцев (от даты рождения). У девочки ДЦП, спастическая диплегия 3 уровень. Реципроктное ползанье, ходьба на высоких коленях с опорой присутствует. Самостоятельно встает в обуви у опоры. Может ходить...
Добрый день. По рентген снимку вертлужная впадина с лево глубокая, сформирована правильно, справа вертлужная впадина глубокая но есть скошенность крыши вертлужной впадины. Головки развиты по возрасту. Измерить углы по фото монитора не представляет возможным, нужны файл DICOM. Отмечается децентрация головок кнаружи с тенденцией к вывиху, такое положение суставов частое явление у детей с ДЦП ( спастичные мышцы заставляют смещаться головки кнаружи вызывая образование вывиха. В данном случае рекомендовано: 1. заочно связаться с федеральным центром травматологии и ортопедии ( например инст. Турнера) для решения вопроса оперативного лечения ( на сайте есть обратная связь для родителей, направить им рентген снимки и фото и видео активности ребенка). 2. Максимально снять спастику с мышц, консультация невролога для решения вопроса введения бутулотоксина для расслабления мышц. 3. Использование подушки абдуктора во время сна 4. Применение парафин-озокеритовых аппликаций и массажа при условии отсутствия эпилепсии.
Здравствуйте, в 3.5 мес дочке поставили дтбс(по рентгену углы 26 и 28 градусов линии Шентона плавные, прошли 2 курса массажа, носили подушку Фрейка. В 9.5 мес по рентгену поставили врождённый подвывих и дтбс (углы 30 и 33 градуса, линии Шентона сегментирована). Один ортопед...
Добрый день. В 3,5 мес углы для девочки должны быть 23+5, т.е. по описанию и снимку была норма, в 9,5 мес по снимку подвывиха я не вижу. Необходимо переописать или переделать сримок, т.к. заключение сомнительное. Если подвывих подтверждается на повторном снимке то ребенку показано ношение шины по Джону и Корну 2 месяца, массаж поясницы, таза и н/к , парафиновые апплекации и электрофорезс с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс по 10 процедур каждого с последующим решением вопроса оперативного лечения
Здравствуйте, доктор! 3 года назад, в возрасте 42 лет, я перенесла ишемический инсульт.Повисла левая сторона.В настоящее время усилилась слабость голеностопа, нога постоянно норовит подвернуться наружу, уже даже в гипсе была.Часто подворачивается.Делаю упражнения на...
Исправить ситуацию можно ортопедической обувью с высокими берцами, в которой нога не будет подворачиваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы со зрением и мобилизация
6 ответовЗдравствуйте. В детстве обнаружили врожденный подвывих хрусталиков (слабость соединительной ткани), миопия высшей степени. В 2015-2016г. были сделаны операции по замене хрусталиков с криокоагуляцией. В 2017г. на левом глазу произошёл разрыв и отслоение сетчатки. В течение...
Здравствуйте, по представленным вами данным, ст 30 б (артифакия) - категория годности В + ст 31 в (отслойка сетчатки) - категория годности В (не годен в мирное время к строевой службе, но подлежит мобилизации)
Ранее публиковала вопрос. Неделю назад забрала ребёнка из детского сада с болью в руке, она висела как плеть. Ребёнку 3,5 года. Поехали в больницу. Врач сказал, что есть подвывих, тут же вправил его .Также сделали рентген-трещина по типу зелёной ветви . Гипс у ребёнка уже...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. На снимке вторично смещения нет, рецидива вывиха нет. Всё идёт по плану, перелом начал срастаться. Рекомендации остаются такими же, как в прошлом вопросе. Ничего корректировать не требуется. Скорейшего восстановления.
Перелом лодыжки
11 ответовЗдравствуйте, 31.01. 2024 г. был перелом 2 лодыжек со смещением и подвывих кнаружи. Доктор все вправил в больнице. 8 недель в гибсе. 24 марта сняли гибс. Сейчас разрабатываю, но ходить не могу, ужасно отекает и болит нога сильно. Даже температура под вечер поднимается...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Переломы срослись, но есть серьёзные проблемы в плане выраженного артроза подтаранного сустава и подвывихов голеностопного сустава. Вам предстоит долгая и болезненная разработка. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Использовать бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118 Если ночью нет боли - бандаж снимать. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM?feature=shared Возможно, стоит попробовать ввести в голеностоп препарат гиалуроновой кислоты. Но если несмотря на все предпринимаемые меры, ходить удовлетворительно через 2 мес Вы не сможете, нужно ставить вопрос об оперативном лечении. Я считаю, что показан подтаранный артродез и открытое вправление подвывихов голеностопа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
10 ответовЗдравствуйте! В месяц на диспансеризации по узи тазобедренных суставов - патологии не было выявлено. При прохождении медицинского осмотра у травматолога, направил на рентген - диагноз дисплазия тазобедренных суставов, подвывих слева. Ацетабулярный угол: справа 27,5, слева...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка не достаточно для диагностики. Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом. В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов: Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе. В подобных случаях обычно рекомендуют: Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом. В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии.
Здравствуйте. У ребёнка в 4 месяца очень сильно торчит сосуд над глазиком. в 2 месяца у ребёнка обнаружили позиционные плагиоцефалию и брахиоцефалию, сейчас едем на лечение ортезом. Швы по ктгм сохранены. Есть дорсопатия шоп, Ротационный подвывих с1, ретроцеребеллярная...
Здравствуйте. Такое положение сосуда просто анатомическая особенность. Кожа тонкая, сосуд расположен близко. К внутричерепной гипертензии это никак не относится, не переживайте. Лечения это не требует, обычно, с возрастом сосуд становится менее заметным.
Боль в колене.
3 ответаДобрый день.Беспокоит боль в колене,началось на новой работе.Работа водителем погрузчика на площадке где мало места и ногу приходится держать напряженной около 6 часов .До этого была травма колена мениск плюс подвывих коленной чашечки.потом сделана после 10 лет операция...
Здравствуйте. МРТ 17 года ничего о текущем состоянии сустава не говорит. Скорее всего, коленный сустав начал болеть из-за синовита, который провоцирует длительное отсутствие разгибания в суставе. Очень желательно посмотреть какие изменения в суставе произошли почти за 10 лет. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортез. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичных. Каждые полчаса-час делать лёгкую разминку сустава (сгибать-разгибать) по 3-5 мин. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!!! Я пол года назад сломал ногу(перелом голеностопа) гипс сняли в декабре, прошло пол года но, боль в ноге еще есть . При беге, прыжке и даже при ходьбе, бывает ноет на плохую погоду. Недавно сделал сальто и охватила резкая боль. Я занимаюсь паркуром и хотелось...
загрузите актуальные рентгенограммы.