Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тофус с температурой до 39.
2 ответаДобрый день. 4й день обострение тофусного подагрического артрита,беспокоят болью 2 сустава голеностопа и левое колено. На правом локте старый тофус увеличился в 3-4 раза, горячий и красный. Стоит ли беспокоится за локоть? Сам сустав почти не болит. Вчера температура до 39...
Добрый день! 1. Тофус на локте требует консультации хирурга на предмет решения вопроса о возможном нагноении и вскрытии. 2. Приём НПВП требуется для купирования - это препараты выбора. Если у вас есть проблемы с ЖКТ - выбирайте селективные защищённые НПВП (например, целебрекс). 3. При невозможности или неэффективности НПВП - возможны два варианта купирования: - колхицин (но найти в аптеках сейчас крайне проблематично) - Дипроспан 1,0 однократно внутримышечно Консультация хирурга на предмет тофуса - приорететна!
Боль в коленях
15 ответовЗдравствуйте, уже задавала вопрос относительно боли в коленях у ребенка 13 лет. Болят в положении когда обувается. Лечил нас ревматолог от реактивного артрита( хотя у нас симметричная боль, а при реактивном вроде бы ассиметричная), но боль осталась, может чуть меньше стала....
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход ▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза? ▪️ МРТ сустава — поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей ▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27) ▪️ Как облегчить состояние сейчас? ▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально ▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок ▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!
Крапивница
1 ответТемпература 38-39 3 дня, положительный пцр тест на ковид, сейчас из симптомов остался насморк, но сегодня 5 день и меня обсыпало крапивницей, сначала мелкой, а теперь она слилась. Антигистаминные снимают только зуд. Сопутствующее заболевание дебют ревматоидного артрита,...
Здравствуйте. Рекомендую местно на участки кожи наносить фенистил гель 3 р/д, полисорб 1 ст. л на стакан воды 3 р/д, если симптомы не пройдут -дексаметазон 4 мг в/м 3 дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странный мизинец
3 ответаЗдравствуйте! На днях появилась странная вмятина и припухлость на месте сгиба мизинца, есть небольшая боль при сгибании, прикрепила фото и со здоровым мизинцем для сравнения. Палец не ушибала и не ударяла, что это может быть? Возле красного пятна вокруг кожа белее Так же...
Здравствуйте, на ревмо патологию не похоже,рекомендую выполнить узи сустава,рентгенография, оак,мочевая кислота, осмотр дерматолога,хирурга.
Болят суставы рук
19 ответовЗдравствуйте! Есть подтвержденный бореллиоз(хронический ) с 2020 года.Лечение цефтриаксоном проводила один раз на 21 дней. Болят и отекают руки,пальцы на руках и ногах. Скованность по утрам,жжение и отек ,не проходят даже вечером.С 2020 года температура 37.3-37.7,делала...
Ы данном случае надо дифференцировать реактивнй артрит при боррелиозе, и ревматоидный артрит. Для этого вам нужно сдать ряд анализов, дл уточнения диагноза : - оак+СОЭ, срб,, РФ, аццп, ат к вименьину (MCV),креатинин,АСТ, алт, белковые фракции, АНФ, Ат к дсДНК, - об анф мочи -ТТГ свежий - обязательно сделать узи кистей( или мрт) для понимания какие структуры дают боль, отёк и скованность. Только на основании этого можно уже дальше либо ставить диагноз, либо расширять обследование. Если есть явления парастезий (то есть онемение, мурашки, судороги и тд), то тогда надо делать энмг. ССейчас с учётом достаточно выраженной боли вам необходим курс НПВП в течение месяца пока проходите обследование : табл. Эторикоксиб 90 мг в сутки или Целебрека 400 мг в сутки после еды + капс. Нексиум 20 мг утром до еды. На кисти делать аппликации с димексидом: р+р димексид 2-3 мл + вода 8-10 мл + ампула дексамктазона - в виде ватно-марлевой повязки под пищевую плёнку на 30 минут каждый кисть отдельно. Каждый день 10 дней подряд.
Здравствуйте! У меня затяжное обострение ревматоидного артрита. При лечении метотрексатом в дозе 25мг появился герпес в области заднего прохода, из-за этого назначили араву, но она не помогла снять симптомы. Затем перешла на сульфасалазин по схеме. При переходе на...
Юлия, на здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
2 ответаСильно болит нога. Заключение: МР-картина разрыва тела и заднего рога медиального мениска (Stoller IIIb), дегенеративных изменений передней крестообразной связки, тендинита собственной связки надколенника и сухожилия четырёхглавой мышцы в области прикрепления к...
Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Остальные препараты применять до оперативного лечения считаю не целесообразным. Кортикостероиды перед операцией противопоказаны, а гиалуроновая кислота вводится через месяц после артроскопии. Начинайте искать клинику для плановой операции. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (так быстрее и деньги не большие).. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Не затягивайте!
Псориатический артрит.
2 ответаЗдравствуйте! Интересует вопрос о альтернативном лечении "псориатического артрита" либо о правильности назначения лечения моим врачем. Пугает побочные действия от лекарств. И надо ли принимать гепопротекторы? К сожалению рентген приложить не могу. Палец один "раздуло", на...
Добрый день. Если у вас установлен диагноз псориатического артрита, то вам нужно получать базисную терапию, которая предотвратить разрушение и деформацию суставов. Вас надначее метотрексат и фоном фолиевая кислота. Доза у вас не большая. Бояться не нужно. Можете начать более медленными темпами наращивание дозы метотрексата - раз в 2 недели увеличивать дозу с 7,5 мг до 15. Дале уже если эффект есть, то остаться на этой дозе, либо далее увеличивать по рекомендации ревматолога. Так же при увеличении дозы вы сдаете оак, аст и АЛТ, чтобы контролировать лейкоциты, гемоглобин и функцию печени. Если всё хорошо - дозу можно увеличивать. Если отклонения появляются - обязательно идёте к ревматолога. Метотрексат прерывают при любой инфекции и потом вновь возобновляют. Не очень понимаю приложение розувастатина. У вас нет бляшек, есть утолщеение ким, это не показание для статинов. Здесь нужно только модифицировать питание и физическая нагрузка. Жировой гепатоз поддаётся терапии только гептралом, другие препараты не доказали своей эффективности. Можете использовать природные препараты типо артишока и тд.
Ревматоидный артрит
10 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Лечусь от ревматоидного артрита уже более 8 лет, была на методжекте 15 мг, ушла в ремиссию родила ребенка, после родов методжект вызывает побочные эффекты, поменял лечащий врач препарат На Арава 20 мг, прокапалась в больнице стало лучше, но...
Добрый день. Я бы рекомендовала отменить препарат. И сдать анализы. ОАК,алт,аст,билирубин,амилаза,креатинин.Разобраться с причиной повышения температуры и болей в животе. Что кушали накануне? В какой области болит живот? Сколько дней? Тошнота,рвота есть? Как часто стул за день? А какие побочные были на методжекте?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит неуточненный (ревматоидный)
9 ответовДобрый день. После рождения ребёнка через 7 месяцев начались следующие проявления: боли в суставах кистей и стоп, утренняя скованность, если изначально довольно быстро проходило, сейчас легче только во второй половине дня. Ревматолог пока ставит артрит неуточненный,...
Всех благ!