Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозы фолиевой кислоты, клексан
3 ответаЗдравствуйте, в анамнезе 2 замершие беременности на сроках 6-7 недель. После обследования у гематолога установлен диагноз: Гипергомоцистеинемия. Носительство полиморфизмов генов гемостаза и фолатного цикла - рисковая гомозигота GG по полиморфизму MTRR A66G, гетерозиготы по...
Здравствуйте. Гомоцистеин на сегодня -в пределах нормы, в настоящий момент выраженной биохимической гипергомоцистеинемии нет. Полиморфизмы ферментов фолатного цикла и изменения в системе гемостаза повышают риск репродуктивных осложнений у части женщин особенно при сочетании нескольких риск‑вариантов, но при нормальном гомоцистеине это не однозначная причина замерших беременностей. Высокие дозы фолиевой кислоты (5 -10 мг) могут вызывать побочные эффекты. Переход на метилфолат 400- 800 мкг чаще более безопасен и логичен при полиморфизмах фолатного цикла. Проблемы с засыпанием, тяжёлая голова, боли в затылке после приёма 5 -10 мг фолатов это возможная реакция. Высокие дозы фолиевой кислоты у некоторых людей вызывают ощущение тревоги, нарушения сна, головные боли, часть симптомов может быть связана с накоплением не на прямую метаболизируемой фолиевой кислоты. Эффективно иногда в сочетании с витаминами B6 и B12. Это обычно безопасно и физиологичнее, чем очень высокие дозы синтетической фолиевой кислоты. Клексан 0,4 мл (эквивалентно 40 мг) это стандартная профилактическая доза при подобных показаниях, снижение дозировки самостоятельно проводить не рекомендую, только следует обсуждать индивидуально с очным Врачом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день . 1-я беременность и соответственно первые роды были в 2016 году . Ребенку 8 лет на данный момент . Далее планирование 2-го малыша начали в апреле 2023 года , в результате 15 сентября 2023 года была проведена операция лапароскопическая правосторонняя...
Здравствуйте, данных за наличие тромбофилии у вас нет, имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и не являются причиной невынашивания беременности РФМК это устаревший и абсолютно неинформативный анализ, поэтому сдавать и контролировать его не нужно Показаний для назначения кардиомагнила у вас нет, тем более он не назначается в 1 триместре (только с 12 недели по показаниям) Дополнительно вам необходимо проверить уровень гомоцистеина, исключить антифосфолипидный синдром - волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и антитела к бета2гликопротеину IgG и IgM раздельно
Здравствуйте! Мне 42 года. Диагноз: вторичное невынашивание беременности.Акушерский анамнез и резус-факторы:В первом браке (2005 год) — своевременные роды здоровой девочки. У меня и у бывшего супруга кровь резус-отрицательная.В нынешнем браке у супруга кровь...
Добрый день, Ирина ! При отсутствии генетических тромбофилий : FII и FV , по поводу PAI не назначают антикоагулянты. Данных за антифосфолипидный синдром не выявлено Протеины и Антитромбин III в норме Планова антенатальная профилактика anti‑D выполняется примерно в 28–30 недель беременности, соответственно во время планирования нет необходимости Риск тромбозов во время беременности и необходимость назначения антикоагулянтов ( Клексана) определяется по комплексу факторов Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть? - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
8.10.23 произошёл выкидыш на 20 неделе. Роды и после чистка, роды осложнились кровотечением. По узи и анализам все было хорошо. Причину выкидыша пока не узнали, жду гистологию. Во время беременности чувствовала себя средне: сильный токсикоз с 5 недель, лежала в стационаре,...
Обычно с наступлением беременности потребность в тироксине повышается Если вы до беременности принимали 125 мкг,то и сейчас продолжайте принимать эту же дозировку. Контроль ттг,ст4 через 8 недель Организму нужно время восстановится. Максимально дайте себе отдохнуть Здоровья Вам,Ольга ?
Анализы на полиморфизм
4 ответаЗдравствуйте! 11 сентября 2023 года на 36 неделе случилось АГП. Моя доченька погибла. Когда вскрывали пузырь, были чистые воды, инфекции не было. Сдавала на торс инфекции-чисто, хотя все врачи ссылались на том, что причиной послужила инфекция из-за через чур удлиненной...
Здравствуйте, Светлана. Для расчета риска тромбозов при беременности ваны только мутации F2, F5. У Вас эти гены в норме, так что генетической тромбофилии нет. Расчёт риска тромбозов проводят индивидуально по шкале RCOG. Имеют значение такие факторы, как: врождённый порок сердца с сердечной недостаточностью, индекс массы тела выше 30, преэклампсия во время беременности, курение, эко, выраженный варикоз. Дополнительно рекомендуется сдать анализы на антифосфолипидный синдром: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета2гликопротеину отдельными титрами ( Ig G и М).
Добрый день! В 2024 году замершая беременность на сроке 10 недель. Далее наблюдение у гинеколога и сдача анализов. Все что сдавала и результаты прикрепила. Восполняла дефициты и дополнительно колола ферритин, аминоплазмаль и янтарную кислоту. Беременность не...
Теперь высокий уровень понятен. Пожалуйста, скорейшей беременности🌺
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня аит более 20 лет. Третья успешная беременность. Первые две были до дебюта ревматологии в 11 и 13 году. 8 недель сейчас.. По УЗИ все хорошо с малышом. Первые две беременности ттг увеличивался незначительно. До 2,5-3.Никогда не выходил из референса....
Здравствуйте! В таких случаях иногда рекомендуют посмотреть биоактивный ТТГ, правда он мало где сдаётся, в специализированных центрах только. ТТГ не проникает через плацентарный барьер, зависимость ребенка в основном от Т4 своб. Повышение ТТГ, как вариант, может быть обусловлено аутоиммунной нагрузкой. Если проще объяснять: ТТГ плавает в крови, на него цепляются аутоантитела: и IgG и IgA, и ТТГ превращается в огромную молекулу - макро ТТГ, которая длительно циркулирует в крови и ложно завышает результат лабораторной диагностики. Полноценная работа щитовидной железы у ребенка внутриутробно начинается с 16-17 недели, и до этого периода и после, ребенок использует Т4 чтобы разломать его и взять себе йод, в том числе для образования своих гормонов
Здравствуйте. Мне 32 года, 2 ребёнка (беременности быстрые и без проблем) 12 и 8 лет. Брак тот же. Сейчас за 10 месяцев планирования 3го ребёнка случились 2 биохимические беременности и одна неразвивающаяся на 6 неделе. Анализы в норме: ОАК, ОАМ, коагулограмма, д-димер,...
Здравствуйте, если по результатам обследования не выявлен АФС и наследственные тромбофилии, то прием низкомолекулярных гепаринов не показан. Чаще всего причина неудач это хромосомные нарушения, к сожалению повлиять на них никак нельзя, в большинстве случае они более не притворяются. Нужно продолжать пробовать и все обязательно получится.
Замершие беременности
5 ответов28 лет. Диагноз-привычное невынашивание беременности. Носитель полиморфизма генов гемостаза и фолатного, цикла PAI1 675 5G/4G, MTFR 677 C/T, MTRR 66 G/G, ITGA2 807С/т. Кариотип 46ХХ, у мужа 46 XY. Носитель ВПЧ 16,18 типа. В анамнезе 2 естественные замершие беременности на...
Здравствуйте. Да в вашем случае показаны низкомолекулярные гепарины на период планирования и весь период беременности, начальная доза выбрана верно, дальше будет коррекция если потребуется, по результатам гемостазиограммы в динамике. Метафолин также может быть рекомендован вместо фолиевой кислота, в связи с лучшей биодоступностью. Йодомарин 200мкг в сутки, витамин д в профилактической дозе 1000-2000ед в сутки. Ферритин нормальный, коррекция железом не требуется. Последующая беременность нуждается в совместном ведении акушером-гинекологом и гематологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы и можно ли беременеть
14 ответовДобрый день! Мне 35 лет. В анамнезе: -замершая Б на сроке 8 недель, проведена гитероскопия в сентябре 2017г, есть гистология. -самопроизвольный выкидыш декабрь 2025. УЗИ не проводилось. Диагностировано по ХГЧ. 16.11.25 - ХГЧ<0,1 МЕ/л 25.11.25 - ХГЧ = 75,7 МЕ/л 13.12.25...
Привычное невынашивание является показанием для назначения препаратов прогестерона для поддержки второй фазы цикла и ранних сроков беременности Да, коагулограмма к АФС отношения не имеет . Надо исключать АФС, хоть это и довольно редкая причина потерь беременности, но все-таки бывает . Для этого определяют следующие показатели: Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину (IgM, IgG), антитела к бета-2-гликопротеину-1 (IgM, IgG). Причем доя подтверждения диагноза положительный результат должен быть зафиксирован дважды с интервалом не менее 12 недель. Хочу отметить, что обследование на мутации фолатного цикла и наследственные тромбофилии как раз не требовалось - нет доказательств, что они могут быть причиной привычного невынашивания