Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как бросить принииать ИПП?
13 ответовДобрый день! Имеется болезнь ГЭРБ. В мае 2023 года сделали операцию фундопликация желудка. И ещё была ГПОД 2 степени. Также был пищевод Баррета. Осенью 2024 года сделали Аргон-плазменную коагуляция пищевода Баррета. С февраля 2023 практически постоянно принимаю ИПП...
Здравствуйте. После длительного приёма ИПП изжога при попытке отмены чаще связана не с реальным забросом кислоты, а с временным повышением секреции желудочного сока — так называемым «синдромом рикошета». В этот период желудок вырабатывает кислоту активнее, чем нужно, и слизистая пищевода реагирует жжением. После фундопликации и аргон-плазменной коагуляции слизистая остаётся чувствительной, поэтому даже небольшое раздражение может вызывать эрозии, несмотря на то что манжета работает правильно. Это объясняет, почему на фоне приёма ИПП эрозии всё же могут появляться. При отмене ИПП иногда используют постепенное снижение дозы и защиту слизистой — например, гель Альфазокс по 1 саше 2 раза в день курсом 3–4 недели или ребамипид 100 мг 3 раза в день до 4 недель, а также альгинаты на ночь. Такой подход помогает избежать обострения. Но при перенесённом пищеводе Барретта, даже после успешной коагуляции, ИПП чаще оставляют на постоянной основе, подбирая минимальную эффективную дозу, например эзомепразол 10–20 мг утром длительно. Это снижает риск повторного воспаления и возвращения метаплазии. Контроль обычно проводят эндоскопически раз в год.
Прием ганатона
3 ответаЗдравствуйте. В анамнезе три года назад неудачная фундопликация, рецедив ГПОД. Сейчас после ФГДС язва пишевода, эрозии , крупная ГПОД. На рентгене - написано крупная фиксированнная ГПОД 6 см. Принимаю доксилант 60, альфазокс 4 раза. При сохранении чувства пищи в пищеводе,...
Здравствуйте Да, можно принимать при вашей грыже. Ганатон улучшает моторику именно верхних отделов желудочно-кишечного тракта - ускоряет опорожнение желудка и улучшает тонус нижнего пищеводного сфинктера. Это как раз то, что рекомендуют при ГПОД. Он помогает пище быстрее уходить из желудка вниз, а не забрасываться обратно в пищевод. Ущемления не будет наоборот, препарат уменьшает застой содержимого в желудке, что снижает риск осложнений. По поводу слизи можно предположить ГЭРБ Альфазокс утром натощак принимать можно и даже правильно. Рекомендуют обычно его сразу после пробуждения, за 30-40 минут до завтрака. По воде и Альфазоксу. Воду пить можно, но в небольшом количестве - буквально несколько глотков, если очень нужно. Да, глотание воды вызывает сокращение пищевода,но это не критично. Альфазокс принимается через час после еды в основном для того, чтобы он не смешивался с пищей и лучше обволакивал слизистую. Если очень хочется пить то выпейте немного Продолжайте лечение по схеме. Выздоравливайте.
Болит реберная дуга
6 ответовПосле операции грыжи на пищеводе: Основной: Лейомиома н/3 пищевода,тракционный дивертикул. Сопутствующий:Двухсторонняя н/долевая пневмония(посттравматическая).Реактивный плеврит. ПРОВЕДЕНО ЛЕЧЕНИЕ:23.06.2017 произведена лапароскопия,удаление...
Здравствуйте. МРТ ил. Рентген грудного отдела позвоночника делали? Скорее всего межрёберная невралгия. Используйте местно Амелотекс гель, внутрь Немесил в саше 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ахалазия изжога
12 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста в 2010 году была операция по лечению ахалазии пищевода ,лапароскапическая кардиомиотомия по Геллеру ,фундопликация по Дору. Позднее периодически стала испытывать изжогу. Был прописан Омез и Ганатон. Омез 10 мг пила достаточно...
Здравствуйте , прием препарата безопасен . Есть случаи в том числе и ваш , когда прием ИПП идет на постоянной основе . Все что пишут в интернете про нарушений всасывания витаминов и т д , то что вызывает атрофию , это все не доказано . Прием ИПП никак не влияет на качество жизни . Единственное надо проверятся на хеликобактер , так как он любит развиваться на фоне приема ИПП. Проверялись ли вы когда то ?
Добрый день! Помогите решить уже затянувшуюся проблему ЖКТ!!! с 2020 года мучаюсь кислотными забросами, бесконечно принимала различные ИПП, затем выявили грыжу пищевода, в мае 2023 года сделала оперцию на ГПОД(фундопликация по НИссену). Все наладилось, кислоты больше не...
Здравствуйте! Подскажите, какой у вас сейчас характер стула и в какой дозировке вы принимаете креон?
Необходиомть оперативного лечения ГЭРБ
27 ответовЗдравствуйте, с 2018-го года лечу проблемы связанные с ЖКТ (ГЭРБ, гастрит, Дуоденогастральный рефлюкс). Что беспокоит: частая изжога, боли в эпигастральной области, боли в левом и правом боку, за грудиной, часто жидкий стул, отрыжка. Периодически по назначению врача принимаю...
Здравствуйте! По данным обследованиям невозможно сделать вывод о необходимости оперативного леснния. Для этого необходимо выполнить рентгеноскопию желудка с контрастом при разных положениях тела
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 68 лет. В Москве,28 марта мне сделали операцию -лапороскопическая фундопликация по Ниссену в модификации РНЦХ, задняя курорация, дренирование брюшной полости. Пластика пупочного кольца местными тканями. После операции я чувствовала хорошо, была только...
Здравствуйте! По поводу болей в груди очень сложно сказать, возможно это послеоперационные боли и необходимо дообследование. Если они будут усиливаться - посетите доктора раньше. Что касается жидкого стула, необходимо сдать кал на клостридии токсины А и В( может быть осложнение после антибиотикотерапии) и в таком случае необходимо специфическое лечение. От диареи сейчас можно использовать: - Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней - креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения) - энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника) Из меню исключаем молочку, свежие овощи и фрукты, соки, сладости на 3 недели.
Срочность операции
28 ответовДобрый день. Делала 7 марта ФГДС. Выявили большую грыжу желудка, а также из желудка взяли два анализа на биопсию. Вот результат: Маркировка материала: 1 кус слизистой оболочки из тела желудка; 3 кус из полипа тела желудка Характер материала: биопсия...
Теперь же о тактике наблюдения дальнейшего по метаплазии , не зависимо от операции.Через 6 мес, обязательно контрольное ЭГДС с биопсией не менее 5 биоптатов с определением активности процесса и отсутствие перехода метаплазии в дисплазию.При эгдс Вы должны попросить эндоскописта провести обследование в узком спектре
После фундопликацию Тупе
13 ответовЗдравствуйте, мне 32 года. 10 месяцев назад была проведена фундопликация по тупе (гпод 3 см). Буквально неделю назад начались сильные рези после еды в зоне левое подреберье и в переходе пищевод желудок .когда начиналось рези - я ложилась на кровать, спустя некоторое время...
Добрый день. Прошло десять месяцев, достаточно большой срок, внутри живота уже все прижилось. В данной ситуации рекомендуется выполнить УЗИ ОБП, повторно ФГДС, сдать анализы крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, диастаза мочи, и обратиться к хирургу очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ,скользящая грыжа пищевода маленькая.В ноябре 25г. была операция,спустя 3 месяца симптомы не ушли,в феврале 26г. была повторная рефундопликация.Со слов хирурга манжету затянули сильнее.На сегодняшний день сильная изжога ночью,боль при глотании,тошнота,нет аппетита,вес...
Валерия, доброе утро. После двух операций сохранение или усиление симптомов к сожалению, возможно. Причина бывает не только в кислоте. После повторной операции иногда формируется слишком тугая манжета, нарушается прохождение пищи, возникает спазм пищевода, отек, воспаление слизистой, нарушения моторики желудка и пищевода. На этом фоне могут быть боль при глотании, тошнота, снижение аппетита и потеря веса. Ночная изжога тоже возможна это уже не кислый, а желчный рефлюкс или функциональные нарушения. В такой ситуации важно не терпеть симптомы, а пройти дообследование у хирурга и гастроэнтеролога. Как правило, рекомендуют ФГДС, рентген с барием, суточную pH-импедансометрию и манометрию пищевода именно эти исследования помогают понять, слишком ли тугая манжета, есть ли рефлюкс и как работает пищевод. До обследования в похожих случаях рекомендуют щадящее дробное питание маленькими порциями, сон с приподнятым изголовьем, исключение еды за 3-4 часа до сна. Из препаратов прием ИПП, например рабепразола 20 мг 2 раза в день 4-8 недель Из альгинатов рекомендуют Гевискон или Гевискон Форте по 10-20 мл после еды и перед сном 2-4 недели. Они создают защитный барьер и могут уменьшать ночной рефлюкс. Из прокинетиков при тошноте, чувстве переполнения рекомендуют итоприд 50 мг 3 раза в день за 20-30 минут до еды курсом 3-4 недели. При выраженной дисфагии требуется эндоскопическое расширение зоны манжеты, а в отдельных случаях повторная коррекция. Желаю Вам найти причину состояния и добиться улучшения самочувствия🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте