Здравствуйте. Год назад в 2025 году делала гастроскопию, в заключении было написано поверхностный гастрит и рефклюкс эзофагит, назначили нексиум и гевискон, прошла лечение и спустя год решила пройти ещё раз фгдс в марте, заключение прикрепляю, сказали что рефлекса нет но есть...

Здравствуйте. Поверхностный и очаговый гастрит это не одно и то же, но такое заключение не обязательно говорит об ухудшении. Поверхностный это когда воспалена только верхняя часть слизистой, а очаговый когда воспаление идёт отдельными пятнышками и может указывать на небольшие изменения в этих участках (например, начальную атрофию). Оба варианта часто связаны с хеликобактером, но у вас по двум тестам (и быстрому, и дыхательному) результат отрицательный, поэтому риск серьёзных проблем невысок. Рефлюкс-эзофагита сейчас нет, и это хорошая динамика, значит, лечение нексиумом и гевисконом помогло.
Биопсия действительно нужна для точного понимания характера гастрита, так как только гистология показывает, есть ли атрофия или другие изменения. Но при отрицательном хеликобактере и отсутствии жалоб срочно переделывать ФГДС с биопсией не обязательно ,исследование можно повторить планово через год-два, с забором образцов из разных отделов желудка по специальному протоколу. Это поможет составить прогноз и понять, нужны ли дополнительные меры.
То есть если вас сейчас ничего не беспокоит, достаточно соблюдать режим питания (не переедать, ограничить очень острое, жирное, алкоголь). При появлении дискомфорта или тяжести можно курсами принимать гастропротекторы , например ребамипид по 1 таб 3 раза в день 2-4 недели
Для более точных рекомендаций скажите, пожалуйста: есть ли у вас сейчас изжога, боль, отрыжка или чувство быстрого переполнения? Принимали ли вы в последнее время обезболивающие (ибупрофен, аспирин и подобные) или другие препараты, которые могут раздражать желудок?