Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит или гастрит
35 ответовДобрый день 2 дня назад к вечеру заболела поджелудочная железа, боль была ноющего характера, минуты 2 ноет(как будто зуб ноет) слева под рёбрами, вчера начала пить панкреатин, приступов таких кратковременных вчера было раза 4 за день, может чуть больше, сегодня там не болит,...
Биохимия тоже все в порядке
Боли слева под ребрами
1 ответЗдравствуйте. В течение месяца назад появились боли слева под рёбрами. В болит в разных местах не одновременно, в разное время. Иногда сбоку, где рёбра, иногда спереди, но левее, иногда чуть ниже рёбер. Чаще всего боль появляется, когда встаю утром, потом к середине дня...
Здравствуйте, Юлия. Повышение амилазы в моче может встречаться при разных состояниях и не всегда указывает на обострение панкреатита, если в крови показатели ферментов остаются в пределах нормы и общее самочувствие не ухудшается. При панкреонекрозе обычно отмечаются резкие боли, выраженное воспаление, значительные отклонения в анализах крови и тяжёлое общее состояние, поэтому описанные жалобы на такую картину не похожи. По результатам УЗИ и ФГДС серьёзных повреждений не выявлено, а врач во время обследования отметил отсутствие признаков активного воспаления поджелудочной. Боли, которые усиливаются при движении и изменении положения тела, чаще всего бывают связаны с опорно-двигательным аппаратом, например при остеохондрозе или межрёберной невралгии. В таких случаях обычно рекомендуют провести МРТ или рентген грудного отдела позвоночника, чтобы уточнить источник боли. Для поддержки пищеварения при хронических изменениях поджелудочной часто используют ферментные препараты, например панкреатин по 25 000 ЕД во время основных приёмов пищи, а для снятия спазмов — мебеверин по 200 мг дважды в день курсом 2–4 недели. Для защиты слизистой желудка применяют ребамипид по 100 мг трижды в день до 8 недель. Диета по типу стола № 5 обычно помогает уменьшить нагрузку и поддерживать ремиссию. Наиболее вероятно описанная картина указывает на сочетание функциональной нагрузки поджелудочной и возможной неврологической причины болей.
Помощь в подборе антидепрессанта
33 ответаДобрый день, уважаемые врачи. Мне очень нужна помощь в выборе антидепрессантов. Моя проблема началась в ноябре 2022 года. Меня прооперировали, отрезали желчный пузырь. Операция прошла не успешно, к сожалению в желчный проток ушел камень, но этого врачи не видели 2 месяца. За...
Здравствуйте! Ферритин и железо не смотрели?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит ?
5 ответовБольше 2 ух месяцев мучала температура ,37.2-37 Искала всевозможные причины своих страданий ,стал уходить вес,похудела на 3 кг,прошла фгдс ,заключение:дистальный эзофагит,эритематозная гастродуоденопатия ,не пошла к врачу лечиться ,пошла искать причину температуры дальше...
МР-колонография может обнаружить колоректальный рак, если он уже достаточно крупный. Но ранние стадии и небольшие полипы она часто пропускает и биопсию сделать нельзя.
Панкреатит, сильное беспокойство
13 ответовДобрый вечер! У меня с октября держится температура 37.0-37.2. Изначально она поднялась из-за беременности, но в ноябре был аборт на 8-9 неделе, симптомы прошли, температура осталась. Я обследовалась. Анализы, щитовидная железа, гинекология. Все в норме. Дошла до ЖКТ....
Здравствуйте. УЗИ: гепатомегалия, содержимое желчного пузыря - эховзвесь, поджелудочная железа- диффузные изменения - это формирование неоднородности ткани, это может быть и воспаление, и реакция на препараты либо при нарушении диеты. Диффузные – это значит что изменения охватывают всю паренхиму поджелудочной железы, а не какой-то один участок. Фиброколоноскопия: хр геморрой 1-2 ст, ремиссия. ВидеоЭФГДС: эритематозная гастропатия, поверхностный рефлюкс-гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс. По тем обследованиям которые прикрепили- картина острого панкреатита не выглядит очевидной. Температура 37-37,2 при нормальныых ночных значениях часто бывает и на фоне стресса, тревоги, переутомления, гормональной реакции, при дефиците железа и его депо ферритина и кофакторов гемопоэза В12 и В9 и также при дефиците витамина Д тоже может быть, а не опасной инфекции. Боль после еды справа под рёбрами - это больше похоже на желчный пузырь, спазм, рефлюкс. Взвесь в желчном пузыре и гепатомегалия -это повод для наблюдения и соблюдения диеты, кушать регулярно и по часам, не делать большие перерывы между приёмом пищи, ужин и завтрак не пропускать. Убрать жирное, алкоголь, жаренное. До 12 мая целесообразно сделать: ОАК + эритроцитарные индексы + СОБ, билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, ферритин, В12, В9, витамин Д. Что кушать сейчас: подходит диета по Певзнеру лечебный стол № 5. Рeкoмeндую в таких случаях соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды не принимать горизонтальное положение, физическую работу не выполнять, в наклон не работать. Перед сном не кушать за 3-4 часа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Хронический панкреатит
5 ответовДоброго дня. Мне 32 года. За питанием не следил, но и не злоупотреблял поеданием фастфуда и повальным перееданием. Алкоголь употребляю, в основном пиво. В 30 лет делал мрт брюшной полости, по поджелудочной замечаний не было вообще. В сентябре был эпизод с выпиванием крепкого...
Добрый день!У Вас есть хронический панкреатит,подтверждение тому киста поджелудочной железы.Диффузные изменения по узи не являются признаком хронического панкреатита.Для 100%уверенности в диагнозе хронический панкреатит-это проведение КТ ОБП+контраст. По поводу панкреатической эластазы-у Вас сохраненная функция поджелудочной железы,поэтому употребление ферментов-панкреатина на постоянной основе не надо. Сейчас Вы вообще не нуждаетесь в медикаментозном лечение.Но вот стол 5 до года строго обязателен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит или нет?
13 ответовДобрый день. В январе 13 числа переел жирной пищи, до этого новогодние праздники употреблял пиво. Началось после еды в обед была жареная жирная пища, вечером выпил фистал, так как было ощущение что желудок не работают, началась отрыжка. К 9 вечера поднялась температура до...
Здравствуйте, Александр. Как я поняла вообще диареи у Вас не было. Хотелось бы увидеть Ваш анализ крови общий и биохимию, кал на кишечную группу сдавали? Вполне вероятно, что обострение связано с заболеванием поджелудочной железы, на УЗИ она у Вас увеличенная, что-то все таки на нее повлияло. Для установки диагноза необходимо именно КТ или МРТ брюшной полости, так как по узи поджелудочную так не просмотреть послойно. Скажите пожалуйста Вы похудели за это время? Также чтобы понять в каком состоянии находится поджелудочная необходимы анализы эластаза в Кале, амилаза, липаза крови, срб, но часто при поджелудочной бывает жирный плохо смываемый стул. Также необходима копрограмма, рентген легких , консультация уролога потому что есть каликоэктащия слева. Нарушения мочеиспускания нет у Вас? Фамотидин назначается при разных состояниях обострении гастрита язвы панкреатитах. Назначение правильное. Есть исследования также, что назначения омепразола способствует уменьшению воспаления в поджелудочной железе. Думаю, что все-таки Вам нужен гастроэнтеролог и дообследование. Прикрепите пожалуйста свою выписку.