Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифрока эпикриза после мастэктомии
12 ответовДобрый день! 3TN1M0, KI67-40%, Her 3+. Была проведена неодъювантная ХТ 4 цикла АС и 4 цикла DC с трастузумабои пертузумабом, после ХТ, мастэктомия МЖ, выдана гистология «Инвазивная карцином неспецифического типа 30 мм в диаметре, с выраженным внутрипротоковым компонентом 90%,...
Кадсилу могут назначить при RCB2-3. Вопрос пертузумаба, если вы его получали исходно в неоадъювание обычно после не назначают. Обычно назначают трастузумаб. С учётом положительных рецепторов эстрогена, могут назначить гормонотерапию.
Здравствуйте! Дз: инвазивная протоковая карцинома молочной железы G2 7 баллов. с Т2аN0M0. Подкожная мастэктомия с сохранением САК, подмышечная ЛАД (удалено 16 лимфоузлов). Размер опухоли 2,8х2,5х2.3 см, er 6 баллов., pr 8 баллов, her2 негативный, ki67 20%, мутация в гене...
Здравствуйте. При Т2аNOM0 Люминального В HER2 отрицательного типа молочной железы, G2 основным методом лечения в адьювантном режиме является проведение 4х курсов АС или DC с последующей лучевой терапией. После 4х курсов должно быть проведено контрольное обследование и если, при наличии каких либо подозрительны признаков, может быть проведено дообследования с последующим консулиумом для определения дальнейшей тактики лечения. Поэтому назначение паклитаксела, в данной ситуации, без дообследования, не обосновано. Но проведенение химиотерапии и лучевой терапии при остром тромбофлебите не рекомендуется, в виду развития осложнений. Поэтому требуется дублекс артерий и вен руки и консультация ангиохирурга.
Кровохаркание
17 ответовОтцу 70 лет. Рак легкого 3ст. Без метастазов. Было кровохаркание. Сделали операция по удалению левого легкого, по началу все было хорошо. Через 4 месяца прошёл первый курс таблетированной химиотерапии. Курс лечения 5 дней Этопозит. И тут началось. У него кружится голова,...
Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований , выписной эпикриз после курса химиотерапии и анализы свежие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазирующий рак
17 ответовУ моего деда нашли рак кожи довольно, проходил курсы лечения, состояние удавалось стабилизировать. Недавно, занимаясь хозяйственной деятельности, дед травмировал спину, из-за болевых ощущений ему стало трудно передвигаться. Онкологи, работающие с ним, настаивают на...
Здравствуйте Базалиома не просто не склонна к метастазированию в костную ткань, она вообще чисто биологически не склонна к метастазированию в целом! Подскажите, метастаз в подмышечной области был доказан гистологически? То есть был четко описан метастаз базалиомы? Действительно, костные очаги базалиомы - это просто сверхказуистика И в подобных ситуациях всегда ищут альтернативное объяснение (а по исследованиям метастазы в костях описаны достаточно явно) И для мужчин всегда важно исключить рак простаты - как причина номер один метастазирования в кости!! Когда-либо определялся уровень ПСА?
Заболел на фоне низких нейтрофилов
15 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, папе 63 года, принимает Химиотерапию (прошёл уже 4 курса) с Ds: Мелкоклеточная карцинома лёгкого. 2 курса было (этопозид и цисплатин) и 2 курса (этопозид и карбоплатин, т.к креатинин был 146). Сейчас у него снижены нейтрофилы 0.7*10в9, ...
Здравствуйте 1.Нужно ли ему сейчас пить антибиотики? И какие,в какой дозе? - данные ОАК указывают на нейтропению 3 степени. Учитывая наличие температуры как правило, рекмоендуют жмпирическую антибактериальную терапию - Панцеф по 400 мг 1 раз в день 6 дней. Так же рекомендуется совместно с лечащим врачом рассмотреть возможность введения препарата Г-КСФ Возьмут ли его на ХТ с такими нейтрофилами? - однозначно нет, только при достижении цифры 1.5 2. Ещё у него после карбоплатина появился отёк в области шеи и лица (на Кт опухоль уменьшилась, метастазов нет). Синдром верхней полой вены исключили. - это может указывать на аллергическую реакцию на Карбопалтин В таких ситуациях обычно рекомендуют добавить Дексаметазон по 4 мг внутримышечно 5 дней
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу помочь в определении тактики лечения. Мужчина, 81 год, в течение последнего года резко похудел, появилась слабость и кровь в стуле. Последние 4 месяца сдавал анализы. Прилагаю их к вопросу. По результатам колоноскопии и гистологии...
Здравствуйте. Для исключения отдаленных метастазов исследуется весь организм. СКТ Легких, МРТ или СКТ брюшной полости и малого таза - если по результатам нет вторичного поражения - то операция самый предпочтительный вариант лечения по длительности жизни и радикальности лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паллиативное облучение и ХТ
6 ответовАденокарцинома лёгких, 4 ст, метастазы в ГМ, три операции га удаление метастазов в мозгу, ни одного назначения лечения, только по кругу гоняют 5 мес, наконец то консилиум решил про лучевую, сделали МРТ -идёт рост большой, радио терапевт отказал в ЛТ-сказал большой объем...
Здравствуйте! Паллиативный статус можно оформить Лучевая терапия полноценная будет не эффективна и даже во вред При наличии мутации в Гена BRAF может быть использована таргетная терапия. Действует и на метастазы в мозг Поэтому надо с лечащим доктором обсудить
Повышенные показатели АЛТ и АСТ до 350-400 при норме 30-45 после третьей химиотерапии из шести. Был рак яичника 1 стадии без метастазов (опухоль 15см). Удалили в итоге все женские половые органы в августе. Сейчас соответственно с такими показателями приостановили химиотерапию...
Индивидуально. Но не быстро. Показатели печени очень высокие. Плюс перегиб желчного, препараты для оттока желчи точно нужны. Эффект минимум через несколько недель. Скорую помощь при нарастании желтизны цвета кожи и слизистых, при чистой рвоте и сильной боли.
Стоит ли делать химию на карбоплатине
10 ответовЗдравствуйте,кошке 10 лет, на холке образование размером около 4см, врач сказал фибросаркома. Оперировать нельзя,очень колечащая операция будет, предложили делать химию на карбоплатине и авастине. Опухоль за месяц очень быстро выросла. В сентябре будет возможность сделать...
Здравствуйте. Протокол химиотерапии подбирается индивидуально врачом, курирующим пациента, им же проводится коррекция схемы. Карбоплатин переносится большинством кошек нормально, для снижения токсичности его введение проводится вместе с большим объемом жидкости, в некоторых случаях одновременно применяют тиосульфат натрия. Если не проводить химиотерапевтическое лечение к сентябрю можно получить множественные метастазы (если новообразование- фибросаркома), что приведет к ухудшению и без того достаточно осторожного прогноза. Обычно начинают лечение и смотрят динамику, если пациент реагирует тяжело- лечение прекращают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Наверное, мой вопрос покажется невероятно глупым, но он буквально так и звучит. Может ли заново вырасти желчный пузырь после удаления? Дело в том, что менее года назад я оперировалась по поводу метастазов колоректального рака в печень. была проведена операция по...
Татьяна, здравствуйте! Нет, конечно желчный пузырь вырасти заново не может . Это 100%. Здесь какая-то ошибка-либо КТ не правильно описывают, не внимательно и др причина(в чем сомневаюсь) Либо у во время операции желчный Вам НЕ удаляла, но когда печатали протокол и выписку просто допустили опечатку(например, взяли готовую выписку и исправляли под ваши данные, а вот слово холецистэктомию убрать забыли) Конечно Вам надо уточнить этот момент и у оперирующего доктора и у доктора рентгенолога, описывающего КТ. Будьте здоровы!