Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постковид, хроническая усталость
12 ответовЗдравствуйте, несколько лет борюсь с хронической усталостью, с выраженными симптомами, усиливаются после любого стресса, нагрузки, болезни, недосыпа. Совсем нет памяти, характерный туман в голове, астения. Постоянно изучаю эту тему, но не нахожу внятных ответов. Последнее,...
Здравствуйте, Кристина. К сожалению, по этому поводу нет чётких алгоритмов. В таких случаях рекомендуют дообследования на предмет исключения дефицита витамина D, ферритина. Если решите проверить эти параметры, добавьте результаты к вопросу, постараюсь помочь Вам.
Гтр с хроническими болями
30 ответовЗдравствуйте, сейчас нахожусь на дневном стационаре. Диагноз смешанное тревожно-депрессивное растройство. С мычечными болями по всему телу. До этого с часным врачом пили велаксин 75 мг, меня сильно на нем тошнило, на ночь добавили миртазапин 15 с повышением до 30. Тошнота...
Добрый день! По дулоксетину: похоже, что это проявление адаптации к препарату. Попросите добавить бензодиазепин к лечению: алпразолам, диазепам или феназепам, думаю, симптомы уйдут.
Здравствуйте. Мне 21 рост 194/94 кг профессиональный спортсмен (Баскетбол стаж 11 лет). Принимал тестостерон в целях увеличение мышечной массы. После курса восстановился, и появились проблемы с суставами и связками, которые не дают больше продолжать заниматься спортом....
Павел, значит, Ваш врач дал правильные рекомендации. Укрепляйте связки, мышечный каркас, принимайте препараты глюкозамина и хондроитина сульфат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сертралин, Золофт привыкание
22 ответаДобрый день, поставили генерализованное тревожное расстройство. На протяжении многих лет симптомы: тревога в основном социальная, общая астения, все плывет туман, головокружения, которые затрудняют передвижения (провел исследования, врачи сообщили что психогенный характер),...
Здравствуйте! Нет смысла так долго принимать 25мг, наращивайте дозировку раз в неделю с шагом в 25. Симптомы усиления тревоги с увеличением дозировки ожидаемы, поэтому необходимо параллельно принимать противотревожную терапию для сглаживания этой неприятной симптоматики. Вам назначали что то для прикрытия сертралина?
Прошу помощи
11 ответовЗдравствуйте! С 2021 по 2023 год успешно принимала циталопрам, чувствовала себя на нем прекрасно. В мае почувствовала тревогу и до приема врача в июне пила тералиджен который ее купировал по четверти- половинке 2-3 раза в день. В июне врач заменил мне препарат на дулоксента....
Здравствуйте, по моему мнению вы еще не использовали все возможности доз текущего ад, в связи с чем замена его не целесообразна, о его не эффективности мы говорим тогда, когда он не работает в максимальной дозе 120 мг в сутки или выйти на нее не получается из-за выраженных и стойких побочных эффектов. При чем на 60 мг мы ждём раскрытие эффектов от 3 до 6 недель, если нет, то 90 мг, 4-6 недель и решаем по выходу на 120 мг. Если менять, то на более эффективный ад-венлафаксин. Облегчать состояние временно можно анксиолитиками.( атаракс; алпразолам); важно подключать психотерапию по методике кпт, тогда будет стойкий эффект от лечения ч
Здравствуйте. Меня зовут Анна , мне 39 лет. Лет с 16ти астения, частая слабость, нежелание что либо делать, плаксивость. Терапевты, неврологи говорили, что у меня расстройство, дисфункция нервной вегетативной системы. Был опыт обращения в психиатрию, к сожалению. На мне в...
Здравствуйте 1. между сирдалудом и тизанилом разницы нет 2. совмещать миорелаксант с успокоительными травами можно , но усиливается седативный эффект. (пустырником в настойке или таблетках - кстати, сколько можно максимально таблеток пустырника выпить за раз- рекомендуют 1-2 т ). с атараксом совместимы , также могут медиацию вызвать. Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют : Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз). «Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону) Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела. 3. Смысла нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция лечения для стабилизации БАР
26 ответовМеня зовут Анна, 39 лет. Диагноз — биполярное аффективное расстройство II типа (БАР-II), установлен в 2018 году. По ретроспективным данным, признаки заболевания наблюдаются с подросткового возраста, преимущественно в форме длительных депрессивных эпизодов. История...
Здравствуйте, Анна! Кветиапин можно попробовать снизить до 100–150 мг, оставив его как снотворный компонент, а вместо дневного стабилизатора подключить другой препарат. Например, латуда- минимальное влияние на вес и метаболизм, может улучшать когнитивные функции. Карипразин, вы его уже пробовали, но быстрый набор дозы мог спровоцировать побочки. Иногда при очень медленном титровании переносимость лучше. Отёчность и аппетит могут быть связаны не только с кветиапином, но и с комбинацией препаратов + верапамил. Желательно проверить функцию почек, щитовидной железы, пролактин, натрий/калий. Иногда помогает перевод кветиапина на пролонгированную форму, так как будет меньше колебаний концентрации и меньше побочные эффекты.
Рекурентная депрессия
9 ответовМне 42 года. 31 января 2025 поставили диагноз рекурентная депрессия средней тяжести(тяжёлая астения, слабость, нарушение концентрации внимания, отсутствие суицидальные мыслей, больше физическая слабость), к терапевту ранее обращалась, сдала анализы, терапевт сказал, всё...
Конечно, лучше посетить другого врача, нужно продолжать лечение.
Что делать при таком наборе симптомов?
11 ответовЗдравствуйте. После перенесённого COVID стали постепенно, по нарастающей проявляться различные симптомы. С 2023 года периодически проявляются (примерно в одно время): - слабость, общее недомогание, невозможность выспаться, астения; - миорелаксация, тяжесть в мышцах; -...
Здравствуйте! Если есть чёткая временная связь симптомов с перенесённым ковидом и при тщательном обследовании не выявлено каких-либо значимых отклонений, то стоит думать в том числе о постковидном синдроме. Симптоматика совершенно неспецифичная. В отношении анализов: в целом. всё спокойно. признаков воспаления нет, но есть небольшая лейкопения за счёт нейтрофилов, по этому вопросу стоит проконсультироваться с гематологом. Из инфекционных заболеваний стоит обследоваться на ВИЧ и маркёры вирусных гепатитов В и С.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В марте ребенок 4 года заболел уже второй раз с интервалом 2,5 недели. В первый раз температура держалась 4 суток и все прошло и несколько дней после была астения, отсутствие аппетита. В этот раз в субботу ребенок утром встал слабенький, от завтрака отказался, съел йогурт, но...
Добрый вечер! По результатам анализов ребёнка: 1. Есть признаки недавно перенесённой вирусной инфекции. В частности, обнаружено снижение лимфоцитов. Лимфоциты является клетками противовирусного иммунитета. В острый период инфекции лимфоциты начинают вырабатываться в большом количестве. В процессе борьбы с вирусами часть лимфоцитов погибает. Поэтому спустя несколько дней после начала вирусной инфекции лимфоциты в крови становятся ниже нормы, что и наблюдается в вашем случае. 2. Обнаружено ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). СОЭ является лабораторным показателем воспаления. Воспаление типично для острой вирусной инфекции. После выздоровления СОЭ в большинстве случаев нормализуется не сразу. Даже на фоне успешного лечения СОЭ может до 2 - х недель после выздоровления оставаться повышенным. Поэтому такой результат не обязательно свидетельствует об остром воспалительном процессе. 3. Повышение нейтрофилов и снижение моноцитов также является следствием перенесённой инфекции. 4. Гемоглобин в норме, анемии нет. 5. Тромбоциты в норме. Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно. 6. Эозинофилы и базофилы в норме. Признаков аллергических реакций не обнаружено. 7. Глюкоза крови в норме. Сахарного диабета и других патологий углеводного обмена не выявлено. Отсутствие аппетита может являться остаточным симптомом недавно перенесённой вирусной инфекции. Для острых вирусных инфекций характерна интоксикация. Поэтому в течение нескольких дней после выздоровления может наблюдаться снижение аппетита и жизненного тонуса. Обычно в течение недели после выздоровления самочувствие полностью нормализуется. Пожалуйста, не переживайте. При рецидивирующих (частых) инфекционных заболеваниях рекомендуется проверить состояние иммунной системы. Для этого в подобных ситуациях обычно рекомендуют сдать кровь на иммунограмму. Этот анализ позволяет выявить патологии иммунной системы. При получении патологических показателей иммунограммы показана очная консультация аллерголога - иммунолога. Здоровья вам и вашему ребёнку!