Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Мне 21 год, хруст в коленных суставах (например при приседаниях) наблюдается более 5 лет. недавно появился и в голеностопных суставах (при различных движениях). Иногда в суставах (коленных, лучезапястных) ощущается ноющая боль, незначительная, несильная. В...
По заключению МРТ от 20.03.25: МР -признаки асептического некроза головки обеих бедренных костей 2 стадии по ficat&arlet. Мр-картина остеоартроз тазобедренных суставов 1 ст. по kellgren. Синовит обеих тазобедренных суставов. Никак не можем уже год найти толкового врача....
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.
По данным МРТ имеем дело асептический некрозом головок
бедренных костей .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей)
Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости.
Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
--для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
-для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация)
-обращение в федеральное медицинское учреждение
- в более поздних стадиях асептического некроза проводят эндопротезирование тазобедренных суставов
Всего наилучшего!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по моим снимкам которые сделаны сегодня есть сращение костей или я начала ходить без костылей слишком рано, прошло 14 недель после операции. Оперирующей врач сказал что можно будет ходить без костылей на двенадцатой неделе, я выждала даже...
Здравствуйте, Татьяна.
Ходьбу разрешают не по времени, а в зависимости от степени сращения перелома и никогда не бросают костыли сразу.
1. Рекомендуют сделать КТ для определения точной степени сращения переломов и возможной нагрузки.
2. Перед началом полной нагрузки следует удалить самый длинный винт (позиционный), который идёт через м\б кость в б\б.
Если этого не сделать, он может сломаться и достать его потом не получится.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
То есть, сейчас ходить на костылях, нагружая не более 50% от своего веса, удалить позиционный винт, сделать КТ.
Если по КТ всё срослось, постепенно доводим дело до полной нагрузки.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
перелом поперечных отростков позвоночника поясничный отдел (L3, L4), L3 образовался костный мозоль, на L4 не образовывается. И смещение костей, кресцово-подвздошного сочленения от подвздошной кости. Прошло три месяца с момента травмы, боли в пояснице и тазобедренном остались....
Добрый день!
Хотелось бы задать нестандартный вопрос.
Мне 34 года. Около полугода назад неожиданно начали рости кости в длину во всем теле. Началось все с бедренных костей и далее распространилось по всему телу. За пол года я вырос на 5 см (192-197 см). При этом присутствуют...
Александр, какие препараты принимали. Пытались ли увеличить рост? Каков Ваш рост, вес? Наблюдались ли у эндокринолога, если да, то по поводу чего. Кроме указанных жалоб, что еще беспокоит по состоянию?
12 ноября остеосинтез МОС спицами 4 и 5 плюсневой кости. Месяц проходила в лангетка, затем перешла на обувь барука. Через 4 недели рентген р-граммах правой стопы . В гипсе:
Состояние после оперативного вмешательства, МОС 3 спицами по поводу оскольчатого перелома 4- 5...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Родила сына 39 недель КС плановое. Вес 4100, рост 55 см
КС потому что проживаю в другом городе, а первая беременность закончилась ЭКС двойня на 31неделе.
Беременность нормальная. Без особенностей. Вроде не болела. Только последнюю неделю перед самими родами -...
Добрый день!
Жена получила перелом обеих берцовых костей со смещением. Врач принял решение положить на вытяжку, постепенно нагружая гирями в течении месяца до 8кг. Отек на протяжении всего месяца не сходил. Сейчас (спустя месяц) начал снимать гири и на текущий момент...
Здравствуйте. В данном случае- лечащий доктор принял решения провести консервативное лечение. Это возможно при удовлетворительном стоянии фрагментов. В дальнейшем после наложения гипсовой повязки и контрольной рентгеногр. будет принято окончательное решение о консервативном методе лечении. По поводу малоберцовой кости суждение лечащего врача правильное.Фиксация полимерными повязками( сктчкаст, целокаст) допускается
Удачи ВАМ.
Мальчик 9лет.хр.тонзилит с 02.2020г,до этого частые простуды с болью в горле, гнойными пробками температурой. С 01. 2020 заметила щелканье и хруст при движении всех суставов - локти-сильно щелкают, тазобедренные-щелкают, колени-хруст, плечевые щелкают. Сделан ренген...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жен. 38 лет, рост 172, вес 57.
Около 2-х месяцев беспокоит ноющая боль в суставах коленей (изначально ныло одно колено после длительного хождения, позже такая же боль началась в суставе на второй ноге). При сгибании колен отчетливо слышится и чувствуется хруст (ранее...
Наталия, рада помочь, берегите себя🙏
Если мрт сделаете или какие то анализы до закрытия вопроса- прикрепите сюда и напишите в ответ, может успеем еще эти обследования оценить. Когда будете обращаться на очную консультацию то возьмите все снимки , если мрт сделаете, то диск нужно чтобы врач открыл и просмотрел снимки своим глазом для точной оценки.