Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошел курс лечения амбулаторно диклофенак мильгамма мидокалм облегчения небыло положили в стачионар провели лечение капельница эуфилин анальгин преднезалон уколы кетопрофен б12 мидокалм 10 дней боль немного уменьшилась но не могу не согнутся не разогнутся .Диагноз...
Можно продолжить 5 дней ксефокам 8мг 2 р в день +мидокалм 150мг 2 р в день 10 дней, нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес, нейромидин 1 т 2 раза в день 1 мес. Ещё вам нужно добавить препарат от нейропатической боли - габапентин 300мг 1 р в день 1 день, 300мг 2р в день второй день,затем 300мг 3р в день 1 мес или прегабалин 150мг на ночь. Пропейте омез для защиты слизистой желудка. Можно физитерапию (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном).
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какое лечение лучше при таком диагнозе: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыж дисков L4-L5, L5-S1, протрузий дисков на уровне L1-L4, спондилеза, спондилоартроза, переднего...
Здравствуйте Марина! Тактика лечения зависит от симптомов и размеров грыжи Если нет острого болевого синдрома, то необходимо ЛФК, плавание или пилатес для укрепления мышц. Можно добавить в лечение прием хондопротекторов для восстановления хряща межпозвоночного диска , например Артравир-комплекс, он оказывает накопительное противовоспалительное и обезболивающее действие. Принимается по 1 капсуле 3 раза в день на 3 недели с переходом в двухкратный прием на 3 месяца. Так же необходима консультация ревматолога
Добрый день. Боли в течение 1 месяца (поясница, левая нога). 2 грыжи L4-L5 и L5-S1. Результаты МРТ: https://drive.google.com/drive/folders/1tgjSbyrve-j_UZUFHbU-l67OEd97Wn7k?usp=drive_link Пропила: Ксефокам - 8мг 2 раза в день, 6 дней. Курс 10 дней Мидокалм - 150 мг/1...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (дегенеративные изменения) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть экструзии (выбухание межпозвонкового диска с нарушением целостности физ розного кольца (оболочки)), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. ( у вас описано влияние на корешки) по лечению никаких ошибок нет, только мильгамму луче принимать после сдачи крови на содержание витаминов группы в, так как может быть переизбыток на фоне приема препаратов Эффективность алфлутопа не доказана Не стоит делать упражнения которые вызывают усиление болезненности, это правильно Вместо ксефокама можно попробовать другой НПВС, например мелоксикам 15 мг 7дней или налгезин форте 550 мг 2 раза 7 дней Мидокалм можно поменять на сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней Габапентин можно увеличивать дальше, до 1800 мг в сутки разделенный на 3 приема, обычно назначают на 2-3 месяца этот препарат при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом
2 ответаЗдравствуйте. 63 года болит спина и отдаёт в ногу, сделала мрт, вот заключение, что можете сказать по нему, что делать? ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. МР признаки компрессионных переломов тел L3, L4...
1. Ограничить двигательную активность, нельзя сидеть. Носить примерно такой корсет при ходьбе (3-4 часа в день). https://trives-shop.ru/catalog/t_1502_35_3_s_chernyy_korset_ortopedicheskiy_ko.html 2. Сделать паравертебральную блокаду Дипроскан 1,0 + Новокаин 0,5% - 15,0 в болезненную точку. Врачебная процедура. Есть противопоказания. 3. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 4. Мидокалм 150 мг 2р в день. 5. Диклофенак гель 5% 6. Кальцемин адванс 1т 2р в день 2 мес. 7. Денситометрия. 8. Консультация эндокринолога для назначения комплексной терапии остеопороза (бисфосфонаты или др.). Будьте готовы к тому, что понадобится не мало анализов. 9. Мануальная терапия, массаж - противопоказан. 10. Ничего нельзя "разрабатывать", нельзя преодолевать сильную боль. Разболелась спина - в кровать. Улучшение наступит после блокады на следующий день, но не обольщайтесь. Лечение остеопороза длительное и упорное. Его нужно срочно начинать. Я расписал стартовую терапию, но ее нужно будет корректировать, дополнять по мере прохождения лечения.
Можно ли обойтись без операции
3 ответа2 месяца назад появилась боль в пояснице. Затем случился болевой синдром, сильно болела поясница, боль отдавала в левую ногу. Супруг пропил Мидокалм и Аэртал 2 недели. Помогло. Но на сегодня осталась хромота и жжение в нижней части голени, онемение верхней части ступни левой...
Добрый вечер. Стоит попробовать, конечно же, максимально пролечиться медикаментозно. Лучше в стационаре с физиопроцедурами. Исключить вытяжение позвоночника (учитывая, что есть грыжа с тенденцией к секвестрации).При неэффективности стац лечения - уже рассмотреть вариант оперативного лечения
Здравствуйте) бабушке 85 лет, очень сильно болит ягодица правой ноги, бедро и где копчик. Боль настолько сильная, что не может вставать вообще. Две недели лежачий больной. Любое движение правой ногой-нестерпимая боль. На сильных обезболивающих, которых хватает часов 5. Ногу...
Здравствуйте! На МРТ поясничного отдела имеются протрузии позвонковых дисков поясничного отдела средних размеров. По КТ затруднительно оценить соотношение грыжи и нервного корешка, по данным обследования комрессия корешка не описана. Судя по болевому синдрому( ягодица и нога), более вероятно синдром грушевидной мышцы,, когда мощная ягодичная мышца находится в рефлекторном напряжении и вторично ущемляет седалищный нерв. В данном случае обычно рекомендуют препараты группы НПВС, например, Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка, для расслабления напряженной мышцы миорелаксанты, например Сирдалуд4 мг на ночь курс 10 дней.. Дляснятия болей и спазма рекомендуют блокаду грушевидной мышцы с Дипроспаном, выполняют врачи неврологи или хирурги.. При невозможности поставить блокаду рекомендуют препарат Дексаметазон 8 мг в мышцу 1-3 раза. При неэффективности препаратов НПВС и миоиелсксантов рекомендуют препарат центральногоействия Габапентин по схеме первый день 300 мг, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза день. В связи с частыми спонтанными переломами у пожилых рекомендуется при подобной симптоматике выполнение КТ или МРТ тазобедренного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2021г. была операция на позвоночнике удаление 2х грыж установлена plif L4-L5 слева, L5-S1 справа, декомпрессионной фасетэктомии L4-L5 слева, ТПО L4-S1 позвонков системой Nitanmed. за эти году состояние стало хуже, боль иррадирует в обе ноги, больше справа,...
Здравствуйте. Учитывая что МРТ показывает новые грыжи, протрузии, смещения позвонков, миелорадикулопатию , что подтверждает прогресс болезни. Это всё говорит о стойком снижении качества жизни и ограничении трудоспособности. Вы вправе обжаловать отказ МСЭ. Для этого нужны свежие МРТ, заключения невролога, уролога, ЭНМГ, выписки из стационара с описанием ухудшения, акт от лечащего врача об ограничении в труде. С таким состоянием обосновано восстановление как минимум 3 группы инвалидности, а при подтверждённой утрате функций возможно и 2. Обжаловать можно через главное бюро МСЭ в течение месяца или через суд.
Денситометрия
1 ответпо РГ денситометрии: поясничного отдела позвоночника (L1-L4) соответствует: L1: остеопорозу (Т-критерий -2,7 SD; Z-критерий SD) L2: остеопении (Т-критерий -2,1 SD; Z-критерий SD) L3: остеопении (Ткритерий -1,3 SD; Z-критерий SD) L4: норме (Т-критерий -0,6 SD; Z-критерий SD)...
Здравствуйте. В чем заключается Ваш вопрос? По витамину Д у Вас недостаточность. По поводу остеопороза: скажите, у Вас менопауза есть? От этого зависит, по какому критерию оцениваем денситометрию. Не принимаете ли Вы глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон)?
Повышен АСЛО, причины
2 ответаБеспокоят боли в суставах, особенно в коленях и пояснице. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ретролистез L4, L5 позвонков ( ст.). Грыжа диска L4/L5. Начальные МР-признаки спондилоартроза L4-S1.Небольшое количество...
Здравствуйте! Вы не болели перед сдачей кроме? Нет от у вас хронического тонзиллита?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение можно применить?
7 ответовЗдравствуйте. Боли в спине. Сделал МРТ поясничного отдела позвоночника. В заключении признаки остеохондроза 1 ст. в сегментах L4-S1 поясничного отдела. Спондилоартоз в сегментах L4-S1 с признаками реактивного воспаления. Протрузия межпозвонкового диска L4-5. Дорзальная...
Добрый день и фламакс и Мелоксикам являются нестероидными противовоспалительными препаратами которые обязательно нужно проколоть 10 дней для купирования болевого синдрома витамины группы B тоже можете принимать смело 10-15 дней Сирдалуд более правильное решение в данном случае поскольку дополнение нестероидным противовоспалительным препаратом нужен миорелаксант чем он и является Так что принимайте 2 мг утром 4 мг на ночь 3 недели