Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка к колоноскопии при ХБП
7 ответовДобрый день! Моему отцу завтра предстоит колоноскопия и гастроскопия под седацией в 22.00. Какой препарат и по какой схеме ему лучше выбрать , если учесть , что у него ХБП ( креатинин 332, скф 15.66) и он получает следующую терапию : таб. Карведилол 12,5 мг 2 раза в день -...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях главная задача это не выбор препарата для подготовки, а коррекция принимаемых препаратов Что касается препарата для подготовки, в таких случаях подходят стандартные, например, Лавакол или Фортранс. Они системного эффекта не оказывает, работают прицельно в кишечнике, но влияют на водно-электролитный баланс. Если исследование запланировано на 10 вечера, то первую порцию принимаем утром с 9 часов, затем вторую порцию за 5 часов до выхода из дома В таких случаях основной пул препаратов оставляем, мочегонные отменяем. Уточните пожалуйста, сколько по времени принимаете аспирин+Клопидогрель. В таких случаях обычно Клопидогрель отмечается за 2-3 суток для профилактики кровотечений по согласованию с лечащим врачом Однако если на текущий момент ранний период двойной терапии, в таких случаях отмена может быть не целесообразна, но об этом должен знать эндоскопист Также в таких случаях критически важно строго контролировать давление и пульс, так как на фоне изменения водно-электролитного баланса могут быть колебания как давления, так и пульса После эндоскопии в таких случаях оптимально оценить калий, натрий, хлор крови При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Приступ стенокардии?
36 ответовЗдравствуйте, моей маме 59 лет, страдает от стенокардии на протяжении нескольких лет (около 10 лет). Принимает розувастатин 10 мг, небиволол 2.5 мг, триметазидин 70 мг, клопидогрел 70 мг вроде. По анализам NT-proBNP у нее 124. ЭхоКГ, холтер и СМАД в норме, но поставили...
Я бы здесь не стала сразу говорить о нестабильной стенокардии, но и оставлять такой эпизод без внимания нельзя. Учитывая, что боль была в груди с отдачей в руку и усиливалась при движении, в первую очередь нужно исключить ишемию миокарда. То, что ЭхоКГ, Холтер, СМАД и NT-proBNP у мамы в норме, — это хорошо, но эти исследования не исключают стенокардию. И то, что боль прошла после Валосердина, тоже не позволяет точно сказать, что она была не сердечного происхождения. Если такая боль повторится, особенно если возникнет уже в покое, станет сильнее или будет сохраняться больше 10–15 минут, лучше не ждать и вызвать скорую — сделать ЭКГ именно во время боли и сдать тропонин. Если сейчас мама чувствует себя хорошо, я бы планово уточнила, каким исследованием ей вообще была подтверждена стенокардия: проводилась ли нагрузочная проба, КТ-коронарография или коронарография. От этого уже будет зависеть дальнейшая тактика. А на магнитные бури такую боль я бы не списывала.
Плохое самочувствие на смену погоды?
11 ответовУ мамы (72 года, 2 ишемических инсульта) бывает плохое самочувствие при смене погоды - тяжесть в голове, головокружение, тошнота, иногда болит голова. Сейчас у нас потепление после заморозков. Принимает препараты: постоянно - телзап, фелодип, розувостатин, клопидогрел,...
Здравствуйте. После инсульта осталась какая-то симптоматика? Большинство людей метеозависимы. Особенно в пожилом возрасте. Тем более Ваша мама перенесла 2 инсульта. Нужно следить за артериальным давлением, уровнем холестерина. Все изменения погоды будут сказываться на ее самочувствии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение панангина триметазидина
17 ответовЗдравствуйте, был инфаркт миокарда, поставлено 2 стенда. Назначение Конкор 2,5, престанс 5/5, клопидогрел 75, аспирин 100, оторвастатин 40. Пила нольпазу для защиты 20, была тошнота , аппетита никакого, вызвала терапевта назначила омез DSR на две недели, вот пропиваю, потом...
Здравствуйте. Не переживайте. По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Панангин, триметазидин необходимо принимать профилактики ишемии. Триметазидин антиишемический препарат. Панангин препарат калия и магния. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Кровотечения из ЖКТ
12 ответовПосле операции TAVI по замене аортального клапана с 01.09 я принимал клопидогрел и аспирин-кардио. Через 45 суток 15.10.25г.развилось кровотечение из желудка (анализ прилагается), боли в желудке. Я временно отменил прием клопидогрела и в течение 7 дней его не принимаю,...
при кровотечении из желудка цвет стула черный, как деготь, и сгустков не будет видно. по фото стул не черный, поэтому кровотечение сейчас маловероятно. рекомендуют для защиты желудка при приеме кроворазжижающих прием ипп, например, нольпаза 40 мг. а также гастропротектора, например, ребагит. рекомендуют это обсудить с очным врачом. также рекомендуют обсудить с врачом продолжение кроворазжижающей терапии, если она нужна.
Назначение згт исходя из анализов
104 ответаЗдравствуйте. Мне 40 лет. Удалены яичники и матка с шейкой. Мучают отеки, вес, инсулинорезистентность метаболисеский синдром. Часто боли в ногах, задервеневшее тело какое то, боли по нервам головы. И как ни странно, у меня низкие ФСГ и ЛГ, хотя климакс полный. И задержка...
Здравствуйте. Когда были удалены органф и когда сдавали ФСГ и ЛГ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У отца (73 года) в ноябре 2025 был инфаркт с отеком легких, провели стентирование. Спустя 4,5 месяца начали отекать стопы ног, иногда при ходьбе иногда тянет в правом подреберье, также имеется простатит и некоторое время назад мочеиспускание было малыми дозами,...
Это тоже самое, главное сделать и узи, и сдать кровь на NTproBNP ( натрийуретический пептид), что в оценить состояние
Совместный прием препаратов
5 ответовЗдравствуйте !Я принимаю клопидогрел по назначению кардиолога в дозе 75 мг в сутки.В последние дни усилилась отечность голеней и появилась одышка.Я прибавила нимесулид в дозе 100 мг-стало легче дышать , уменьшились отеки .В феврале 2023 года перенесла СOVID-19.Сдала анализы...
Здравствуйте. Препараты в целом совместимы, при взаимодействии Нимесулида и Клопидогрела есть вероятность повышенного риска кровотечений, но с осторожностью можно принимать. Длительный прием НПВП не рекомендуется по причине их пагубного влияния на желудок. Приведенные показатели коагулограммы в норме по вашим данным. По поводу жалоб на одышку и отеки рекомендую пройти узи сердца и почек, сдать общий анализ мочи, записаться на осмотр к терапевту.
Гомозигота HFE H63D - поставлен Гемохроматоз 1 типа Гетерозигота Синдром Жильбера. Симптомов выраженных нет. Мужчина. 43года. Рост 180. Вес 85. Телосложение ближе к атлетическому Декабрь 2024: Попал к гематологу на фоне анализов крови периодическое повышение Fe в...
Здравствуйте! Коэффициент НТЖ зависит напрямую от сывороточного железа. Чем выше сывороточное железо, тем выше коэффициент НТЖ. Анализы мы не лечим,а лечим патологическое состояние и болезнь. При синдроме Жильбера ЖКТ и печень в частности очень чувствительны. Если был прием препаратов, голодные промежутки,стресс, то мог повыситься билирубин и соответственно, сывороточное железо и коэффициент НТЖ. Если по МРТ печени все в норме, ГГТП, альбумин, щелочная фосфатаза в норме, то гемохроматоза нет. Только носительство полиморфизма. Ситуацию в любом случае контролируем, аспирин без показаний можно отменить( согласовать очно с врачом), чтобы не нагружать печень. Прием гепатопротекторов, диета, Дюфалак , витамины группы В могут применяться по согласованию с гастроэнтерологом. После этого курса показан контроль обмена железа в динамике на фоне полного здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Альтевир перед криопереносом.
3 ответаЗдравствуйте. Мне 43 года, в анамнезе эссенциальная тромбоцитемия, мутация гена кальретикулина. Завтра криоперенос после згт. Тромбоциты с последнего анализа 555. Коагулограмма и биохимия идеальные, анализы прикрепляю. После последнего анализа было еще 2 укола Альтевира (3...
Здравствуйте! Беременность у пациенток с миелопролиферативным заболеванием ведётся на интерферонах , подколки обычно остаются в прежнем режиме. Если будет пропуск не кротких инъекций в связи с криопереносом опасного ничего не произойдёт. Через сутки после криопереноса допустимо возобновлять терапию по эссенциальной тромбоцитемии. Клопидогрель допустимо заменить на Кардиомагнил 75-150 мг при наступлении беременности. Уровень тромбоцитов в целом безопасный. Наблюдение за кровью раз в 3-4 недели остаётся. Вопрос с назначением гепаринопрофилактики решается после подсчёта риска тромбозов по шкале RCOG2015.