Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолия и бета-блокатор
8 ответовЗдравствуйте! УЗИ норма, холтер показал одну ЖЭС, но делала его три месяца назад, в "хороший день". 10 лет страдаю экстрасистолией и пароксизмальной тахикардией 1-2 раза в год. ЭФИ и Чпэс не проходила, приступ не записан. РЧА не рассматриваю. Последние месяцы ухудшилось...
Здравствуйте. Если устраивает верапамил можете принимать его на постоянной основе. Он есть в ретардной форме, с более удобным режимом приема. Если рассматривать бета-блокаторы, из перечисленных вами я бы остановился на беталоке. Из всех предложенных он более эффективен в плане аритмии. Пароксизм наджелудочковой тахикардии можно купировать пропанормом 150-300 мг.
Аллоритмия
13 ответовЖенщина 87 лет. Пароксизмальная форма фп (редкие пароксизмы 1р в год) 1,5 месяца назад возник пароксизм фп, для купирования которого был назначен кордарон 2 по 200 на фоне приема соталола 3 по 80 + беталок 50 мг На фоне проводимой терапии возникла полная AV блокада, чсс 26....
Пишите, если появятся вопросы на фоне добавления аллапинина. Эффект от аллапинина должен быть сразу, он не накапливается.
Обострение ХОБЛ
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Моя близкая родственница, за которой я ухаживаю (тетя) 86 лет, диагноз ХОБЛ поставлен в 1997 году, использует назначенную врачами терапию от ХОБЛ, сопутствующее - декомпенсация сердца. Хобл по эмфиземному типу, мокроты , кашля в период...
Здравствуйте, для оценки состояния нужен осмотр и возможно контроль анализов, это может быть обострение ХОБЛ, или острое респираторное заболевание как вирусной так и бактериальной этиологии в сочетании с ХОБЛ, так же может быть ухудшение сердечной недостаточности. От этого будет зависеть стратегия лечения. При обострении ХОБЛ обычно рекомендуют антибиотики, ингаляции с беродуалом и будесонидом. При ухудшении течения сердечной недостаточности лечение обычно комплексное и может включать в себя разные препараты, например, диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы и другие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вазобрал, мигрень
5 ответовЗдравствуйте. С марта стала беспокоить мигрень со зрительного аурой. Думала, что появилась вновь из-за кок, не догнала сначала, что это аура, подумала на проблемы с сетчаткой, ибо потом головной боли не было, отменила кок в июле, но симптомы появились вновь в октябре. 29...
Здравствуйте! Для начала: вся профилактическая терапия направлена на профилактику боли - на ауру не так значимо влияет В данном варианте, непосредственно к триптанам, собственно, и нет показаний: - редкие приступы - беспокоит, преимущественно, аура, а триптаны никак на неё не влияют - нежелание их принимать Фенибут, вазобрал тоже можно не принимать (Фенибут никак не влияет на мигрень, у вазобрала не настолько сильно выражен профилактический эффект, чтобы принимать его из-за редких приступов) и, в принципе, профилактика Вам не нужна (показание - от 4х приступов в месяц либо тяжёлые приступы) В Вашем случае для купирования возможной головной боли достаточно НПВС: ибупрофен 400-800мг, напроксен 550-1100мг, кетопрофен-порошок (ОКИ), парацетамол 500мг-1000мг в течение 20-40 мин от начала приступа (препарат подбирается индивидуально) Что касается профилактики ауры, то варианты следующие: - не принимать профилактику, учитывая редкость приступов и отсутствие абсолютных показаний к профилактике - принимать ламотриджин (рецептурный препарат с определёнными побочными эффектами) - дождаться появления в России препарата Нуртек (новый препарат для профилактики и лечения приступов мигрени, который имеет смысл принимать, в том числе на этапе продромы = ощущения, что скоро появится мигрень - это вариант из лекарств, которые никак не влияют на сосуды, давление и т.д)
Гипотиреоз при приеме амиодарона
6 ответовЗдравствуйте! Маме (82г) в 2022 году назначили кордарон для купирования приступов мерцательной аритмии. Препарат оказался эффективен и 3 года эпизодов МА не было. 27.09.25 случился приступ, была скорая, и среди прочего врач поставила вопрос о замене препарата из-за высокой...
Добрый день! Амиодарон в таких случаях обычно не наносит какого-либо влияния. Обычно в таких случаях можно предположить наличие первичного гипотиреоза, рекомендуется прием л тироксина в начальной дозе 50 мкг, утром натощак, запивать только водой, прием остальных препаратов и еды через 40 минут после л-тироксина. Контроль ТТГ через 1.5 месяца.
Миофасциальный болевой синдром, распространенный остеохондроз, хроническое рецидивирующее течение.
19 ответовЗдравствуйте. Диагноз: Миофасциальный болевой синдром, дорсопатия: распространенный остеохондроз, хроническое рецидивирующее течение. Рентген: ШОХ С4-5, с6-7, деформирующий спондилез ГОП, ПОХ, Протрузии МПД L3-4-5-S1. Случилось очередное обострение после стрессовых ситуаций,...
Здравствуйте. Препарат из группы сиозс хорошо переносится , с наименьшим побочным эффектом. Прием длительный от 6 мес до года . Обязательно КПТ . Отменяет тоже врач антидепрессант с уменьшения дозировки . Мукосат , терафлекс не рекомендую. Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера. Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекает икра и стопа, боль в икре
11 ответовУважаемые доктора, прошу проконсультировать по следующей ситуации: 📅 Хронология и лечение • 2 недели назад: после неудачного наклона возникла острая боль в пояснице, из-за которой 2 дня не мог согнуть/разогнуть спину. • До визита к врачу для купирования боли делал инъекции...
Здравствуйте! Из срочного дообследования - УЗИ вен нижних конечностей с учётом отёка стопы (исключить венозный тромбоз). При отсутствии патологии - основной специалист это невролог: появление резкой боли в ягодице/ноге указывает на компрессию нерва (возможно, на фоне секвестирированной грыжи) + МРТ пояснично-крестцового отдела. ЭНМГ в данный момент не нужно (никак не повлияет на выбранную тактику лечения) По тактике терапии - в данный момент (до УЗИ) коррекции не требуется, далее, опять же, при исключении сосудистой патологии, необходимо будет добавить габапентин ( с учётом нейропатической боли = боли в самом нерве) и добавить преднизолон (убирает отёк поддавленного нервного корешка)
Дерматит у 2х месячного ребенка
9 ответовДобрый день! Ребенку 2,5 месяца. С месяца ребенка тревожит дерматит. Были на приеме у дерматолога. Поставили диагноз атопический дерматит. Назначили кортизон на воспаленные участки 1:1 с эмолентом на неделю. Эмоленты на все тело после купирования воспаления. У ребенка мокли...
У вас скорее всего присоединение инфекции. Вам не предлагали в стационар
Боли в спине
13 ответовЗдравствуйте! Уже не знаю что делать, как помочь мужу. Ситуация такая: очень давным-давно лет 10 назад , у него начала болеть спина в пояснице ,даже ближе к крестцу после поднятия тяжести. Я ему колола вольтарен 10 дней. Его отпускает. Через какое-то время опять болит. Я...
Здравствуйте Хроническая боль в пояснице после нагрузки может быть связана с межпозвонковой грыжей, протрузией или артрозом суставов таза. Без обследования точную причину установить невозможно. Частые курсы НПВП вредны для желудка, почек и печени, особенно в инъекциях. Дипроспан — гормон, его нельзя колоть часто, максимум 2–3 раза в год в одну зону, иначе риск осложнений. Он снимает воспаление, но не лечит причину. Постоянная боль требует МРТ поясницы и консультации невролога. Альтернативно можно применять лечебную физкультуру, остеопатию, иглорефлексотерапию, паравертебральные блокады у невролога. Без диагноза постоянное самолечение неэффективно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление капюшона над зубом.
63 ответаДобрый вечер.Мне 27 лет.У меня начал воспаляться в эту среду капюшон снизу справа над зубом мудрости.Сами зубы мудрости растут ровно,не врезаясь в ряд,делал снимок рентген в 2021 где то.Год назад такая же проблема была с левым капюшоном,его пришлось иссекать скальпелем,стало...
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, приложенными снимком и фотографиями. По мимо капюшона воспалительного у вас формируется пародонтологический карман, который из за трудно доступности невозможно вычистить, от этого такая бурная реакция и воспалительный процесс. В данной ситуации иссечение капюшона не выход из положения, рекомендовано удаление зуба мудрости, место для них мало в челюсти, этот процесс будет вас беспокоить постоянно, смысла в них нет, в акте жевания они не участвуют, а вот проблем может быть куча. Сейчас у вас активный воспалительный процесс и необходимо уже принять решение по удалению, так как беспокоит глотка. Сода, хлоргексидин и Метрагил Дента могут не помочь в домашних условиях.