Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гнойный бронхит
22 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора. В очередной раз прошу помощи, ибо больше её нигде не получить. Только здесь. Пациентка 78 лет. 23 сентября сломала шейку белка и попала в больницу, прооперирована 28 сентября. После чего выписана из больницы, дома по приезду обнаружены...
Выздоравливайте!
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с ответом на душевные метания родственника онкобольного. Пациент - женщина, 74 года, в анамнезе - ршм с удалением матки и придатков около 30 лет назад, меланома стопы с иссечением - 15 лет назад. Сейчас случайная находка на кт - увеличены...
Здравствуйте. Ситуация очень тяжёлая: множественные массивные лимфоузлы, быстрый рост, признаки опухолевой интоксикации и тяжёлые нарушения крови (ДВС-синдром, гиперкальциемия, тромбоцитопения). Это говорит о крайне агрессивном процессе и тяжёлой стадии болезни. В таких условиях даже при подтверждении диагноза выполнение иммуно- или таргетной терапии чаще всего невозможно: препараты не стартуют на фоне тяжёлой соматической декомпенсации, высокого риска кровотечений и выраженной слабости. Трепан-биопсия в этой ситуации вряд ли изменит тактику, но создаст для пациентки дополнительное страдание и риск осложнений. Основной акцент сейчас обычно делают на паллиативной помощи: контроль боли, коррекция гиперкальциемии, симптоматическая поддержка, максимально возможный комфорт. Решение лучше обсудить с лечащим онкологом и врачом паллиативной службы, но ориентир это помощь в облегчении состояния, а не инвазивная диагностика.
Простатит, ДГПЖ
18 ответовДобрый день. Мне 46 лет, с 28 лет в анамнезе хронический простатит, в 22 году впервые на УЗИ выявили ДГПЖ начальную стадию. Имею наследственный фактор, отцу ДГПЖ оперировали, когда ему было 54 года. Последний раз комплексно проходил курс лечения от ХП в 2018 году, после этого...
Здравствуйте. У Вас объём предстательной железы около 40. Секрет предстательной железы был с воспалительным процессом, назначенная антибактериальная терапия на 5 дней-этого недостаточно. Если уже пропели такой курс, сделали перерыв, то через 2 недели после окончания антибактериальной терапии нужно повторить микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Если Вы только-только закончили курс, то лучше тогда возобновить таваник до трёх недель общим курсом. По поводу ТУР предстательной железы - сейчас показаний нет к операции. Если следить за предстательной железой, то можно пробовать консервативные методы лечения, при повышении объёма предстательной железы больше 40 кубиков, можно начинать приём препарата финастерид 5 мг или дутастерид 0,5 мг по 1 таблетке 1 раз в день 6 месяцев, но препарат может влиять на либидо, снижать потенцию. В этом случае можно корректировать приёмом талафил 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Через 6 месяцев на фоне приёма препарата необходимо выполнять контроль ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 4 мая 25 года получил сквозное ранение правой голени. Был дырчатый перелом малоберцовой кости и повреждены два нерва. Поверхностно малоберцовый и Большеберцовый нерв. 26 августа 25 года делали операцию, удалили осколок из нерва и сшивали большеберцовый нерв....
Здравствуйте. Да, возможность списаться с вышеописанными данными имеется, но при условии подтверждения стойкого неврологического дефицита и нарушения функции опорно-двигательного аппарата. Это всё должно быть отражено в диагнозе – должны быть описаны стойкие нарушения со степенью тяжести – умеренный парез, умеренное или выраженное нарушение акта ходьбы. Возможно, имеются и другие нарушения. ЭНМГ – это только подтверждение того, что врач описывает в диагнозе. По ЭНМГ не ставится парез, только клинически. В вашем случае: повреждение двух нервов (поверхностный малоберцовый и большеберцовый) с последующей операцией, наличие невромы (подтверждённой УЗИ), стойкий парез стопы (по ЭНМГ), нарушение чувствительности (низ стопы «еле ощущаю»), функциональная несостоятельность при нагрузке (подкашивание на неровной поверхности, утомляемость после 200 м ходьбы), зависимость от ежедневных физиопроцедур для поддержания минимальной функции. Всё это соответствует критериям ограничения жизнедеятельности II степени. Что в таком случае делается: 1. Обратитесь к лечащему травматологу-ортопеду или неврологу с письменным заявлением о направлении на экспертизу. 2. Потребуйте оформления реабилитационной карты, в которой должны быть описание травмы и операции, данные ЭНМГ и УЗИ с датами, заключение о стойком парезе и нарушении чувствительности, указание на необходимость ежедневной физиотерапии для поддержания функции. Ещё рекомендую переделать ЭНМГ в другом медицинском учреждении, так как описанные жалобы не соответствуют лёгкому парезу. 3. Приложите выписку из истории болезни после операции, протоколы ЭНМГ (желательно переделанное ЭНМГ) и УЗИ, амбулаторные записи с описанием прогресса (или его отсутствия). Если врач отказывает, то в таком случае пишется заявление\жалоба главврачу поликлиники - они обязаны выдать направление в течение 10 рабочих дней.
Развитие ребёнка в 1 год.
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, я тревожная мама, которая за всё на свете переживает. Очень много видео попадается детей с аутизмом, и я сразу начинаю переживать. Хочу узнать у вас про наше развитие. Дочке 14-го мая будет годик. Что умеет: конечно уже ползает, ходит у опоры и...
Здравствуйте. По развитию все хорошо-ребенок понимает обращенную речь, использует указательный жест, есть подражание. Никаких признаков, которые могли бы говорить о задержке развития и об аутизме нет. Детки в этом возрасте часто все тянут в рот, особенно в период дентации.
Нет речи в два года
1 ответСыну 2 года и 1 месяц, нет речи Говорит только папа очень часто Еще проскальзывает баба и мама Иногда может «татата» или «мимими» говорить Когда задаешь вопрос ему, в конце которого спрашиваешь «ладно?» отвечает «да» но это больше просто соотношение к слову, слышу «ладно?»...
Здравствуйте, если у ребёнка нет Подражательное деятельности, то посетить игрового терапевта(психолог). Если есть, тогда найти логопеда, который работает с запуском речи+ подключить нейропсихолога. Сходить к сурдологу сделать ксвп, аssp проверить нет ли снижения слуха на разных частотах. Нужны регулярные занятия 2-3 раза в неделю со специалистами+ дома закреплять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Развитие речи в полтора года
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи, малышу 1,6 (1,4) родился раньше срока, были неврологические проблемки, но в годик все сняли, сейчас остались только маленькие по моторике. Очень переживаю, что от этого может страдать речь. В 1,4 говорил около 45 слов вместе со...
Здравствуйте, по описанию хороший развитый малыш, повода для переживаний не вижу, такое действительно может быть связано с экранным временем, еще такое бывает когда ребенок приобретает другой навык или при прорезывании Зубов.
Переживаю,что у ребёнка аутизм
7 ответовДобрый День! Ребенку 1,7 мальчик,про родах была гипоксия средней тяжести 7/8 по апгар. В 1 год начал говорить мама,папа и еще слов 10,потом случился откат,перестал говорить эти слова,сейчас начала с ним активно заниматься+ съездили на море много слов начало появятся...
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Скажите , малыш понимает такие просьбы как : дай , пошли кушать/ купаться / гулять? Показывает где мама ? Папа? Признаков именно за РАС не вижу. Зависания - не признак аутизма. Если попробуете отвлечь - ребёнок переключится с машин и тд? Тест мчат пробовали проходить или может невролог предлагал на приеме пройти? У малыша есть подражание , что часто страдает у деток с РАС из-за особенностей работы зеркальных нейронов.
Нет указательного жеста у ребенка
22 ответаЗдравствуйте, ребенку 1.8 Зрительный контакт есть, во время разговора смотрит в глаза, на имя откликается, понимает что ему говорят,( дай ножку когда надеваем обувь, пошли спать кушать) Папа мама не говорит, есть только звукоподражание, допустим считает 1,2,3,4,5 но при...
Здравствуйте Это не симптомы аутизма. Ребенок на детской площадке делится игрушками с другими детьми? С мамой любит обниматься?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нормы развития речи у ребёнка
18 ответовЗдравствуйте! Дочери ровно 1 год, родилась недоношенной на 32 неделе беременности. Сейчас пытаюсь найти адекватную информацию о том, как по возрасту должна развиваться речь ребёнка, в интернете данные противоречивые. Наш невролог сказала, что хотя бы одно слово должна...
Рада была помочь. Будьте здоровы ❤