Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит ферритина и меди
19 ответовПомогите разобраться!Как минимум с 21 года понижается ферритин,но по симптомам думаю железодефицит начался раньше!Симптомы:тяга на мел,сонливость,вялость,сухая кожа,выпадение волос,жжение кончика языка.В декабре 23 года после приёма большого количества таблеток начались...
Здравствуйте! По приложенным анализам имеется про дефицитное состояние. То есть в дефиците железо,медь, В12 и В9. Из препаратов можете отдать предпочтение тотеме, в ее составе есть медь и железо. Курс не менее 8 недель. Дополнительно с терапевтом обсудите короткий курс инъекций В12 по 500 мкг , прием насыщающей дозы фолатов ( фолиевая кислота 3-5 мг на 4 недели). Далее контроль анализов в динамике. Кал после внутривенного железа не будет окрашиваться в черный цвет, такая особенность имеется у перорального железа,когда железо выводится через ЖКТ.
Обнаружился узел в щитовидной железе
16 ответовдравствуйте, уважаемые врачи! 4 месяца как планирую беременность, не наступает, нарушился цикл, а именно сократился, появились сильные боли при овуляции и мажущие выделения за 2-3 дня до начала менструации. На 19 дц из левой груди вытерла капли прозрачной жидкости. Обратилась...
Добрый вечер, Анна. По поводу щитовидной железы. Гормональный профиль в норме (относительно рефферентных значений Вашей лаборатории). По УЗИ - образование повышенной эхогенности 11х8,5 мм с четкими контурами неоднородной структуры за счет очагов кальцификации и жидкостных включений. Самая частая причина таких узлов – недостаток йода. Внутри данного образования выявлены кистозные (жидкостные) включения – это можно объяснить так: из-за недостатка йода щитовидная железа пытается запастись им впрок, соответственно, в железе образовываются фолликулы, внутри которых находится йод, они небольшие пару миллиметров в диаметре, а дальше эти фолликулы могут как бы сливаться, образуя узел с кистозным компонентом. Кальцинаты свидетельствуют о давнем процессе, значит процесс образования произошел не вчера, возможно годы ушли на это. Поскольку размеры образования превышают 1 см и выявлены очаги кальцификации, вполне вероятно, что Ваш эндокринолог направит Вас на проведение тонкоигольной биопсии узла и отправления содержимого на гистологию. Также, несомненно нужно сдать гормональный профиль, о котором Вам уже сказали мои коллеги. И искать источник воспаления или инфекцию в организме (в крови СОЭ высоченный). Когда Вы попадете на прием к эндокринологу, как раз будут готовы результаты гормонов, что позволит врачу комплексно оценить ситуацию. Вполне возможно, что одного УЗИ специалисту будет мало и он направит Вас на дообследование – ЦДК (цветная доплерография) или ЭДК (энергетическая доплерография), поскольку УЗИ недостаточно информативный метод в плане васкуляризации железы, а в зависимости от полученных результатов врач определит лечебную тактику. Онкомаркеры пока не стоит сдавать, поскольку особого повода для беспокойства выявленные изменения не вызывают. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Психическое расстройство
4 ответаЗдравствуйте , мне 25 лет Краткая предыстория : 8 лет назад случились почти одновременно 3 травмирующих события ( смерть друга , крайне тяжелое расставание и не смог поступить в вуз который хотел ( по причине взятки ) , тогда начались первые признаки : много сидел дома ,...
Даниил, не стоит пытаться разделять своё состояние на психологическое или психическое, так Вы еще больше себя можете запутать. Очень странное деление. Вам сейчас важно не выяснять это, а шаг за шагом возвращаться к жизни. По сути, продолжайте работу с психотерапевтом с акцентом на проработку травмы, избегания и самооценки. Подумайте о консультации психиатра, чтобы оценить необходимость медикаментозной поддержки как временного инструмента. Постепенно выстраивайте режим сна и питания. Начинайте снижать изоляцию, начните с коротких выходов на улицу по 15-30 минут. Вам главное сейчас самому не анализировать симптомы, а начать жить. Игры и чтение в Вашем случае, возможно, способ удерживаться в контролируемой реальности, когда внешний мир воспринимается как напряжённый. Такие симптомы, как тахикардия, тремор, постоянная усталость и другие описанные Вами вполне могут быть психосоматическими проявлениями хронического стресса и внутреннего напряжения. Это частая история при длительной тревоге и подавленных эмоциях. Но чтобы ничего не упустить не повредило бы дополнительно посетить невролога, так как это поможет исключить неврологические причины и даст больше уверенности в том, что происходит. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянный стресс
1 ответЗдравствуйте, меня зовут Дмитрий мне 23 года. Живу в Москве. Последние 2 года страдаю сильными проблемами с памятью и с сообразительностью. Очень плохо запоминаю, что мне говорят. Слабая кратковременная память. Забывчивость. Часто не могу расслышать, что мне говорят....
Здравствуйте. Сдайте кровь на гормоны, сделайте уздг сосудов шеи. Начать нужно с невролога, только с такого,который посмотрит на все результаты(в том числе и мрт), а не просто сразу назначит таблетки. Удачи вам!!
Плохая память и стресс
3 ответаЗдравствуйте, меня зовут Дмитрий мне 23 года. Живу в Москве. Последние 2 года страдаю сильными проблемами с памятью и с сообразительностью. Очень плохо запоминаю, что мне говорят. Слабая кратковременная память. Забывчивость. Часто не могу расслышать, что мне говорят....
Пройдите высокопольную (от 1.5 Тл) МРТ, нейоопсихологическое исследование (зачастую знают как проводить- психиатры, неврологи, к сожалению, не всегда), консультацию психиатра, возможно не на уровне поликлиники, а областном и тп. Он же и перенаправит при необходимости.
Тревожное расстройство
14 ответов2 года жил в постоянных стрессах из-за независящих от меня событий. Недели 2 назад заболела голова в затылочной части (словно мышечный спазм) было больно при надавливании на затылок и голова была словно налитая. Начались ПА. Я реально испугался за свое состояние т.к. живу...
Здравствуйте! Вы правы, с эсциталопрамом не стоит принимать атаракс. Здесь его можно заменить на мебикар. Тут можно было бы назначить тофизопам, тералиджен или стрезам в качестве прикрытия. Они посильнее мебикара. Или сменить эсциталопрам на сертралин, например, и тогда можно оставить атаракс. Мебикар принимайте 3 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 41 год Выставленные диагнозы:Расстройство вегетативной нервной системы (G90.8) Хроническая вертеброгенная цервикалгия (ремиссия), умеренно выраженный мышечно-тонический синдром с умеренными ограничениями подвижности позвоночника (М54.2). Жалобы: повышенная...
Здравствуйте, Ирина. Да. Врач права. Препараты, которые входят в данную схему, не имеют доказательной базы. И, единственная эффективная терапия, назначенное антидепрессантов. Но вы правы в том, что это только временное решение проблемы. И параллельно с антидепрессантами проводят когнитивно-поведенческую терапию.
Добрый вечер, уважаемые врачи. Входные данные Бабушка 89 лет был один микроинсульт, один инсульт, её родная мать также болела Альцгеймером в самой тяжёлой форме много лет. Помимо назначенных психиатром принимаем бетасерк 24 от головокружения, кардиомагнил 75, тотему т.к очень...
Он наоборот может снижать артериальное давление,чем выше дозировка,тем больше может его снижать.
В середине сентября после перенесённой ОРВИ появился шум в ушах. Позже началось головокружение, потом ещё и стало сдавливать голову. Появилась пульсация, слышен как будто шум крови. Невролог назначил Вазобрал и Элтацин, направила на МРТ шейного отдела позвоночника с...
Здравствуйте! После перенесенного ОРВИ симптомы длительно текущего головокружения свидетельствуют о вестибулярном нервите или изменениях в ухе. Вам нужно проконсультироваться с ЛОР. Обычно назначают глюкокортикойды, иногда в виде капель в ухо. Препаратами выбора являются бетасерк , артлеверт и диакарб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обратился к урологу-андрологу, был поставлен диагноз: гипогонадизм,гиперплазия предстательной железы,варикоцеле слева, гидроцеле справа. Жалобы: снижение эрекции,отсутствие утренней эрекции, снижение желания, повышенная утомляемость,особенно во второй половине дня, сниженная...
Доза ХГЧ 1500 ЕД каждые 3 дня всё-таки несколько высоеовата для длительного курса. На фоне ХГЧ тестостерон поднимается резко → усиливается ароматизация в эстрадиол. Боль в сосках - ранний признак эстрогенного воздействия (предвестник гинекомастии, но это ещё не она). Подавленные ЛГ/ФСГ - ожидаемо при экзогенном ХГЧ, это не патология в данном случае. Эстрадиол реально повышался (221 пмоль/л ≈ 60 пг/мл) - это клинически значимо. Продолжать ли ХГЧ? Да, можно, но дозу нужно уменьшить. Оптимально: 500–1000 ЕД 2 раза в неделю Это обычно сохраняет эффект по либидо и энергии, снижает риск гинекомастии, уменьшает скачки эстрадиола. Боль в сосках...это эстроген-зависимый симптом, это обратимо. Так-что снизить дозу ХГЧ, контроль эстрадиола через 10-14 дней Тамоксифен/анастрозол сейчас, думаю, пока НЕ начинать, если боль не усиливается и нет уплотнений. Как уменьшить эстрадиол? Первый и главный шаг, повторяюсь, снижение дозы ХГЧ. В 70–80% случаев этого достаточно. Дополнительно (без лекарств): нормализация веса (если есть избыток) исключить алкоголь не превышать тестостерон >30 нмоль/л Ароматазные ингибиторы (анастрозол) - только если E2 остаётся высоким + сохраняется боль/узлы. Обычно в микродозах (0,125–0,25 мг 1–2 р/нед), самостоятельно не начинать без повторного анализа Целевые ориентиры Тестостерон: 18–25 нмоль/л Эстрадиол: 20–40 пг/мл Отсутствие боли в сосках... Удвчи!