Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сдал анализ крови. Повышена мочевая кислота. Так же наблюдаю боли в суставах, локти и иногда пальцы рук. Делал узи брюшной полости. Так же повышен ферритин. Вес 100кг. Рост 175см
Здравствуйте! Мочевая кислота может быть повышена по трем причинам - -- или повышено потребление продуктов, богатых пуринами -- или снижено выведение мочевой кислоты почками -- или есть нарушение обмена мочевой кислоты из-за стеатогепатоза, общих проблем с метаболизмом, часто из-за нследственности. СКФ - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 86 мл/мин/1,73м2. Норма от 90 и выше. То есть функция почек, которую мы считаем по креатинину, практически не снижена. То есть вряд ли повышение мочевой кислоты связано с тем, что ее плохо выводят почки, их функция практически не нарушена. Чтобы убедиться, что почки выводят адекватное количество мочевой кислоты, сдают суточный анализ мочи на мочевую кислоту - если в моче много мочевой кислоты, значит ее много почкам поступает, значит повышение потребление или нарушен метаболизм. Если мало выводят, значит мочевая кислота повышена из-за почек. Вместо суточной мочи можно посмотреть соотношение мочевая кислота-креатинин и альбумин-креатинин разовой средней порции мочи. Так мы одновременно проверяем почки на общие повреждения - если они есть, будет повышено АКО, и смотрим, нормально ли выводят почки мочевую кислоту. В целом - сейчас нет убедительных данных за то, что мочевая кислота повышена из-за почек. Скорее есть нарушение метаболизма. Мочевая кислота может приводить к болям в суставах, а может и не приводить. В этом разбирается ревматолог. Он может рекомендовать понижение мочевой кислоты с помощью диеты (ограничение мяса, жирных продутков) и препаратов (аллопуринол или фебуксостат)
Боли в суставах и мышцах
17 ответовЗдравствуйте. Появились боли в мышцах как после физической активности, длится это все около 1,5 мес Так же есть боли в суставах, особенно беспокоят плечи и тазобедренный. Иногда бывает онемение рук и тянущие боли от плеча до логтя и от колена до стопы по типу...
Здравствуйте По данным симптомам необходимо исключить дефицитные состояния сдать анализы Ферритин, железо, витамин B12, фоллиевая кислота, натрий магний , калий, кальций Данные симптомы упадок сил нехватка энергии могут быть спровоцированы нехватка данных микроэлементов и витаминов Также из-за этого может наблюдаться боль в мышцах , может также приводить к отекам
Боли в суставах, связанные с ЖКТ
9 ответовЗдравствуйте! Обратилась к ревматологу с жалобами на боли в суставах. Плечи и лопатки периодически беспокоят больше 10 лет, в последние годы присоединились колени, запястья, пальцы. Раньше был поставлен неверный диагноз. Исключили ревматоидный артрит по результатам анализов....
Здравствуйте , Нина! Судя по описанию, ваши симптомы могут быть связаны между собой. Хронические боли в суставах, особенно при отсутствии маркеров воспаления и исключении ревматоидного артрита, иногда сопровождают хронические воспалительные заболевания кишечника, даже если они протекают стёрто. В таких случаях суставные проявления могут идти рука об руку с нарушениями со стороны ЖКТ, особенно если есть длительные расстройства стула, вздутие, снижение ферритина и анальные трещины. Колоноскопия в таких ситуациях обычно рекомендуется не только для исключения воспалительных заболеваний кишечника , но и чтобы понять причину хронических изменений со стороны анального канала и кишечника. Даже при нормальном уровне кальпротектина заболевание может протекать без яркой воспалительной активности. Решение о колоноскопии остаётся за вами, но при такой длительности и повторяемости симптомов её проведение могло бы прояснить картину. Назначение сульфасалазина в вашем случае вполне обосновано — он используется не только при ревматологических, но и при кишечных воспалениях. Также стоит обратить внимание на возможное наличие СИБР, так как вздутие, нестабильный стул и снижение железа часто встречаются именно при нём. В таких случаях альфа-нормикс курсом по 400 мг 2 раза в день в течение 7 дней обычно применяется и может дать облегчение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах пальцев рук
15 ответовЗдравствуйте, больше полугода назад появилась шишка на среднем пальце левой руки, но не беспокоила, несколько мес. назад начались боли в суставах пальцев этой же руки, боли были ноющие, в покое, затем и при движении пальцев стало больно, боль иногда уходит по руке выше локтя,...
Здравствуйте! По фото мелкие суставы кистей кажутся припухшими. Отмечается повышение в крови уровня СРБ,что может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме. Так же в ОАК снижение лейкоцитов. Это может быть признаком как вирусной инфекции,так и одним из проявлений аутоиммунной проблемы. Давайте разбираться 1. Ранее отмечали снижение лейкоцитов в крови? 2. Не было ли на момент сдачи анализов насморка,кашля,боли в горле? 3. Псориаза нет у вас? 4. Нет ли болей в спине? В ягодицах? 5. Нет ли язвочек во рту,в носу? Сухости во рту,в глазах?Высыпаний на коже? Пальцы на холоде не синеют? Температура не поднимается? 6. Скованность утром сколько по времени длится? 7. Другие суставы не беспокоят? Только кисти?
Боль в суставах пальцев рук
14 ответовПоследнее время беспокоит боль в суставах пальцев рук, больше на правой руке, безымянный палец. Сустав распух, при сгинании болит, особенно по утрам. Кроме того, иногда незначительно повышается давление и появляется головокружение, иногда появляется ощущение сдавленности в...
Вам нужно сдать СРБ, ревматоидный фактор, АССР, сделать УЗИ кистей и затем можно будет предполагать диагноз.
Урчит в правом подреберье
3 ответаОщущаю в положении лёжа на животе скрип ( урчание ) в правом подреберье где печень , не болит , желчный удалили 2 года назад. Ходила на УЗИ - увидели гемангиомы печени, небольшие, пошла на мрт - все чисто! Что это за звуки ? Кровь сдавала , все отлично. Может это легкие?
Это перистальтика кишечника
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лихорадка боли в суставах всего тела
22 ответаЗдравствуйте. Беспокоит - слабость, разбитость мышц, боли в суставах, в мышцах, в связках. Сильная слабость нарастает с каждой неделей сильнее. Боль на холод, знобит. Утром тяжело встать с кровати. Ноги выкручивает и ломает, как ревматологическая лихорадка и днем и ночью....
Здравствуйте изучила ваши обследования, выявлен дефицит Вит Д. Лейкоцитоз нейтрофильный, что может указывать на воспаление. Вы не сдавали анализ мочи, креатинин, Срб?
Блуждающие боли в суставах.
14 ответовСитуация такова - мне 52 года, больше месяца назад возникли боли в ноге, ниже и выше колена по внутренней стороне. Боли нерегулярные. Само колено не болит. Рентген показал артроз 1 степени (снимок в карточке отсутствовал, лишь описание). 01.06.23 терапевт поставил этот же...
Добрый день! Ваш рост и вес? Физическая активность? Узи кисти не выполняли?
Добрый день. Маме 64 года, беспокоят сильные боли в пояснице и тазобедренных суставах. Сделала денситометрию этих отделов. По результатам остеопороз и остеопения (исследование во вложении). На приеме ревматолог назначила Алендроновую кислоту либо пить, либо капать. Пить...
Здравствуйте! 1. Лечить остеопороз нужно. Иначе можно получить переломы при минимальной бытовой активности,перелом позвонков и соответственно лишиться нормальной двигательной функции. Если есть проблемы с желудком,то препаратом выбора является золедроновая кислота. Ничего страшного в препарате нет. Он хорошо изучен и применяется давно уже в лечениии остеопороза и достаточно эффективно. Побочные эффекты есть у всех «работающих» препаратов,именно потому их много в инструкции,что препарат изучен очень хорошо. Побочные эффекты минимальны и их можно избежать при правильной подготовке к капельнице. Очень удобно вводить 1 раз в год. Перед этим обычно рекомендуют осмотр стоматолога ( чтобы все зубы были пролечены),смотрят ОАК,креатинин,мочевину,общий белок,СРБ,щелочную фосфатазу,ионизированный кальций,фосфор,витамин Д в крови. За сутки до введения водный режим обычно 2 л/сут. Так же могут предварительно «прокапать» физиологический раствор. При повышении температуры тела, ознобе, головной боли, артралгиях,развитии гриппоподобного синдрома рекомендуют Парацетамол 1 таб 2 раза/сут 2-3 дня после введения. Так же может и для профилактики этого синдрома в день инфузии быть выпита таблетка парацетамола. 2. Остеопороз не болит. А вы пишите о болях. Они могут быть связаны с другими проблемами. А могут быть уже например,если есть компрессионные переломы в позвоночнике,либо ущемление нервных корешков. С целью диагностики рекомендуют узи тазобедренных суставов и МРТ позвоночника,беспокоящего отдела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Примерно года 4 назад начались боли в голени и в районе ребер. Года 2-3 назад почувствовал боль и хруст в суставах. Причем во всех суставах тела. Сделал снимки - сказали, что это артроз. В последнее время заметил, что хруст в суставах стал более отчетливее - не...
Добрый день. А сколько вам лет? Хруст в суставах это совершенно нормальное явление, объясняется скоплением пузырьков воздуха в синовиальной полости сустава.у кого то может быть выражен более или менее. По фото изменения в суставах нет, полагаю,есть небольшая деформация плюснефалангового сустава (халлюкс вальгус?) Подтвердить данную ортопедическую патологию можно, выполнив рентгенографию обеих стоп. Выполняли ли вы какие либо анализы?