Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Гинеколог назначил Клексан в профилактической дозе 0.4. Гематолог не видит необходимости. У меня сложный акушерский анамнез 5 беременностей одна из которых закончились преждевременными на 23 недели, три замерших на раннем сроке и сейчас настоящая. Вопрос если...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Показатели гемостаза и крови физиологичны для беременных. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Здравствуйте! В среду выписали с онкологического центра, был 4 курс химии (ОМЛ), высокими дозами цитазара. Прошло почти три недели после окончания химии, вчера дома поднялась температура до 38,6, сбила парацетамолом, сегодня после обеда снова поднялась до 37,7, таблеткой...
По данным общего анализа крови имеет место быть очень серьезное осложнение - фебрильная нейтропения! Это сочетание нейтропении 4 степени (нетйрофилы менее 0.5) и температуры от 38 С В таких ситуациях обычно выполняется два лечебных действия: 1 -антибиотик широкого спектра - например, Панцеф по 400 мг 1 раз в день 7 дней 2- выписка у лечащего врача-химиотерапевта препарата группы Г-КСФ - например, Лейкостим или Филграстим Ситуация серьезная - рекомендуется очный визит к врачу в ближайшее время - с целью выписки препаратов! Антибиотик - при возможности - обычно рекомендуют принимать как можно раньше!!
Три прививки ребенку разом
5 ответовРебенку 2 месяца, поставили Превенар 13+гепатит В+ капли от ротавируса Ротатек. На ночь вставила свечку Цефекон д, для профилактики как сказали. Ребенок дергается и орет просто дурнем, я очень сильно переживаю. Можно ли делать такую большую нагрузку сразу?! Далее в три месяца...
Здравствует! Вероятнее ночное беспокойство связано с каплями от ротавируса, они могут вызывать повышенное газообразование и дискомфорт. В таком случае рекомендуют препараты на основе симетикона, например, эспумизан. Да, можно заменить АКДС на пентаксим, считается, что она переносится детками легче, обычно его и предлагают в поликлиниках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием препарата Три Мерси
2 ответаДобрый день. Мне прописали таблетки Три Мерси из за нерегулярного цикла. Начала принимать 06.01.24 первую таблетку в первый день менструации и закончилась пачка 26.01.24 . По инструкции нужен перерыв в 7дней ,сейчас 5й день и начались месячные . Начать пить вторую пачку с...
Добрый день! При приеме препарата Вы не обращаете внимание на менструацию, а делаете перерыв и на 8 день пьете новую упаковку
Мне назначили 4 лекарства: рифампицин, пирамизид, протионамид и этамбутол. Из этих лекарств мне выдали только пирамизид и протионамид. Рифампицин сказали купить самому. А с этамбутолом вообще беда. Могу ли я получить устойчивость к этамбутолу, ведь минимум 2 недели я его не...
Бывает и динамика положительная на 3 препаратах. Но для взрослого человека, этого мало. По правилам, если нет какого-то препарата из первого ряда, его заменяют на другой препарат. Но все это делается через комиссию. Обычно для первичных больных, которые хотят лечиться и соблюдают все правила, препараты должны быть, чтобы процесс не перешёл в хронический.
Три дня температура 37.7 , морозило, частое мочеиспускание ночью, слабость, бока то болят на спине то нет ( район поясницы). Потом вроде прошло. Узи - почек нормально, По крови гематокрит 46.10++ Нейтрофилы сегментоядерные 8.14+ и 79.00+ Лимфоциты 12.1- Лимфоциты...
Ольга, здравствуйте! Такая картина бывает при инфекциях мочевыводящих путей В подобных случаях обычно рекомендуют контроль общего анализа мочи и, при наличии лейкоцитурии или бактериурии - коррекция терапии мочевой инфекции 🔸Повышение гематокрита обычно бывает при недостатке жидкости в организме При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость 🔸в клиническом анализы изменения нейтрофилов и лимфоцитов обычно характерные для текущей инфекции Слабость и головные боли могут быть проявлением интоксикации при инфекции Скажите, общий анализ мочи не оценивали? После монурала легче?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три дня в больнице- зачем?
62 ответаЗдравствуйте Кладут на госпитализацию в больницу для того, чтобы провести ангиографию сосудов малого таза на три дня. Я не могу решиться на этот кошмар. В больнице никогда не лежала , даже не представляю ЧТО ЭТО. Подскажите, что я там буду делать три дня? Зачем это все?...
без надреза кожи до сосуда никак не добраться.
Здравствуйте, у ребёнка 1г9м насморк уже три недели, в первую недели болезни на ночь был називин бэби, потом ночи стали проходить легче, сейчас опять мешают спать, утром сопли зелёные, в течение дня прозрачная Слизь, стекающая по горлу и вызывающая рвотные рефлексы. В течение...
Здравствуйте. Выполняйте туалет носа с солевым раствором 3-5р/д, проводите аспирацию. Затем сульфацил натрия 20% в нос 2р/д утром и вечером после промывания. Обильное питье
У ребенка 8 лет 4 недели жидкий стул
6 ответовУ ребенка 8 лет 3-4 недели жидкий стул водянистый в перемешку с кашиобразным, примерно два раза в день, иногда беспокоит слабые боли в районе пупка. Два раза уже пропили пробиотики. На второй неделе давала смекту вроде стало получше, потом опять ухудшилось. В начале октября...
Здравствуйте. После курса антибиотика нарушается биоценоз кишечника, что ведет развитию дисбиоза. К тому же на фоне перенесенной болезни и приема антибиотика из- за снижение фермента лактозы развивается вторичная лактазная недостаточность. В подобных случаях требуется обследование: общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, узи органов брюшной полости, анализ кала на скрининг к кишечным инфекциям, анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала на гельминты и простейшие методом Parasep. Временно на 5-7 дней разгрузите пищеварение путем соблюдения диетических рекомендаций. Исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны. Пробиотики в данном случае нужны не обычные, а на основе сахаромицетов буларди ( энтерол), которые обладают противодиарейным действием и восстанавливают биоценоз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три гипоэхогенных образования
11 ответовЗдравствуйте, около 3 лет принимала Джес, на 1 день активной таблетки после скудных месячных началось аномальное маточное кровотечение, которое продолжалось неделю, постепенно уменьшаясь, принимала транексам. Во время кровотечения обратилась в больницу, меня срочно перевели...
Здравствуйте! По описанию совсем не похоже на онкологию. Анализ крови на онкомаркеры нужно, конечно, сдать,а также для уточнения природы образований целесообразно выполнить МРТ малого таза, но по описанию, действительно, похоже именно на эндометриомы. Джес Вам просто перестал подходить ввиду небольшой дозировки ЭЭ, совершенно обоснованно Вам заменили препарат на иной с дозировкой ЭЭ 30 мкг