Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С 2008 года после смерти отца чувствую как «поехала крыша». Невроз, тахикардия, тремор, паника. Было терпимо. Таблетки не пила, к психотерапевту не обращалась. В 2013 году мне сообщили что на узи у меня фиброз строгое митрального клапана. То есть миокардит. И...
консультация психотерапевта
Резкое повышение давления по ночам
19 ответовБеспокоит повышение давления и учащение сердцебиения по ночам, принимаю Конкор 1,25 1 раз вечером и бравадин 1 таблетку тоже вечером, днем давление чаще пониженное 115-95 верхнее/90-68 нижнее и чсс 75-55, ночью давление поднимается до 160/100 и чсс до 150, приступы случаются...
Здравствуйте! Касательно СМАД: днём все в порядке, ночью - нарушение суточного ритма, Ваша симпатическая нервная система не дает сосудам расслабиться ночью. По холтеру ночью пульс не снижается, бывают эпизоды учащенного пульса. Понижение натрия может способствовать дневному снижению давления, и запускать компенсаторный ночной выброс гормонов. Ваш организм как будто перепутал день и ночь. В таких случаях рекомендуется консультация кардиолога, анализ суточной мочи на метанефрины, кровь на АКТГ, Ренин, альдостерон, консультация сомнолога для исключения синдрома ночного апноэ. В подобных случаях назначают препарат из группы альфа-адреноблокаторов (например, доксазозин в малой дозе на ночь), переносят бета-блокатор на утро, используют препараты, которые успокаивают симпатическую систему изнутри (например, моксонидин) Также в подобных случаях рекомендуют ужин за 4 часа до сна, ограничить соль, прохладу в спальне, ограничение жидкости во второй половине дня. С сердцем все в порядке, проблемы в нервной системе. Такие состояния называют вегетативными кризами.они неприятны, но не угрожают жизни. Но они истощают нервную систему и мешают сну, поэтому их нужно лечить. Выздоравливайте! Есть ли еще вопросы?
Миртазапин 45
6 ответовЗдравствуйте дорогие врачи ! Нуждаюсь в вашей помощи не знаю что делать …. В ноябре 2023 года переехал с девушкой в другой город. В апреле 2024 года ,начались головные боли ,сердце билось бешено,был шум в ушах,дереализация ,головокружение .Один раз встал с утра и чуть не упал...
Здравствуйте! Все описываемые Вами явления это действительно расстройство вегетативной нервной системы с паническими атаками и тревожным синдромом. Миртазапин препарат неплохой, но бывает, что он не работает (не всегда к сожалению подходит первый препарат) и в Вашем случая вероятно, что стоит заменить препарат на другой, например антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам), они является препаратами первой линии терапии тревожного расстройства. Как препарат поменяет, то и динамика вероятно будет гораздо лучше. Помимо медикаментозного лечения желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом с целью работы со своими мыслями и эмоциями).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение АД. Феохромоцитома(?)
10 ответовДобрый день! 09.01 случился криз - 160/100 пульс был высокий. Сначала сбивали капотеном, следом врач скорой помощи дал анаприлин. Давление стабилизировалось до 130/90. Положили в стационар, проводили исследования (все выписки прикрепил). Во время криза был жуткий страх...
Добрый день! "Подскажите, похоже ли это на фехромоцитому? " - больше похоже на реакцию на стресс (похоже бабушка вам эмоционально была очень близка, примите соболезнования), чтобы исключить феохромоцитому сдают анализ суточной мочи на свободные метанефрины, норметанефрины. -Вообще сталкивались ли Вы с такими как я (тревоженниками, у которых анализы хорошие, но есть такие скачки давления?) - да, ежедневно. -И можно ли по моим анализам исключить эндокринные заболевания? - при гипертонических кризах сдают анализ вышеназванный (у вас он в НОРМЕ), а при ожирении еще и кортизол крови натощак в 8-9 утра после приема 2 таб дексаметазона накануне сдачи крови в 23:00-полночь. -Метанефрины и Нор метанефрины сдавал понимаю только конкор, был в сильном стрессе накануне и во время сбора - при феохромоцитоме он повышен в 2-3 раза выше нормы, у вас в норме - данных за феохромоцитому нет. -Страшен ли повышенный ренин? - ренин повышается от лекартств от давления и от патологии почек, сердца или печени (при эндокринной патологии он снижен), поэтому с ним разбирается уже терапевт. Вам проведено полное обследование по эндокринологии. Нашли только дефицит витамина Д. Примите витамин Д (вигантол 14 капель) ежедневно 2 месяца, затем по 15000 МЕ еженедельно для профилактики.
Побочки от триптана при мигрени
9 ответовЗдравствуйте! Страдаю головными болями с 13, мигренями с 18 лет. Первое время мигрени были адские, рвота до 10 раз за приступ, полная невозможность функцировать. В то время принимала КОК Джес и видимо он усугублял, слезла с него. Спасалась суматриптаном, длительное время...
Существует мнение, что совместный приём триптанов и антидепрессантов из группы СИОЗС может привести к развитию серотонинового синдрома, поэтому при мигрени более целесообразно применять группу антидепрессантов СИОЗСН (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин). Однако, учитывая то, что Вы заканчиваете терапию Эсциталопрамом начинать новый курс антидепрессантов не вполне правильно. Поэтому рассмотрите возможность терапии моноклональными антителами(аджови, иринекс) данный метод профилактики самый современный и действенный. Так же можно попробовать ботулинотерапию, эффекта от неё хватает на 3-6месяцев.
Скачки давления, ПМС
16 ответовЗдравствуйте! Мне 37 лет, не рожала, 52 кг, рост 165 см. 9 лет пила Регулон с целью контрацепции, а в 2022 году пошла к другому гинекологу и она поменяла на Силует, чтобы «подлечить» эндометриоз. Спустя полгода в феврале 2023 меня начали накрывать симптомы один за другим,...
Добрый день! Как вы спите по ночам? Плохой сон вполне может запустить данную ситуацию. С чем то связываете из стрессовой ситуации с февралем 2023? По анализам есть выраженный стрессовый компонент(снижение ЛГ, сто понижает уровень эстрадиола). ТОнкий эндометрий по УЗИ, что свидетельствует о низкой эстрогеновой насыщенности. Я вижу 2 возможных компонента, которые могут давать вашу проблему: 1. Надпочечники. Они всегда первыми реагируют на стрессовое воздействие. Надо посмотреть: 17-ОН прогестерон, альбумин, ГСПГ, общий тестостерон, кортизол на 8-9 день цикла. 2. ЖКТ может вызывать отчасти данное состояние. В особенности по отношению к глютеновой непереносимости. Она тоже может давать данные симптомы. Посмотрите: Антитела к париетальным клеткам желудка Антитела к глиадину IgA , IgG Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG, IgA IgA Сейчас рекомендую попить на месяц: мелатонин 3 мг на ночь за 30 минут до сна янтарная кислота 400 мг в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с сердцем?
8 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, что за приступ со мной случился и относится ли это к проблемам с сердцем? У меня с 16 лет периодами всд и панические атаки. Недавно ещё поставили дст, остеохондроз грудного и шейного отдела, протрузии и там же воспаления суставов. Периодами...
Здравствуйте! Данные симптомы больше характерны для тревожного состояния с паническими атаками Для исключения нарушений ритма: Суточный мониторинг экг по методу Холтера Сейчас возможен прием Магнелис В6 форте согласно инструкции до месяца При скачках пульса Пустырник, Корвалол или анаприллин 10 мг внутрь Также стоит проверить уровень ферритина, ттг, глюкозу и холестерин
Здравствуйте! Как минимум недели 3 на периферии зрения рябит со всех сторон по кругу, а также куда ни посмотреть - по центру мелькает пульсирующий след. С осмотра врача с глазным дном/сетчаткой все по старому (линзы ношу на -5, очки тоже, само зрение где-то -6/-7, перестало...
Здравствуйте. Рябь и мерцание обусловлено нарушением кровообращения. Причём на сетчатке этого видно, настолько это тонкие процессы. Нарушение кровообращения может быть в любом сосуде, начиная от позвоночных, заканчивая сосудов сетчатки. Невролог обычно назначает препараты, улучшающие кровообращение, расширяющие мозговые сосуды
Мерцающие точки на периферии зрения
8 ответовЗдравствуйте! Как минимум с конца февраля 2022 на периферии зрения рябит и мелькают тёмные точки со всех сторон, а также куда ни посмотреть - по центру взгляда пульсирующий след. Изначально ухудшилось самочувствие с ноября 2021, возможно, на фоне стресса, но точная причина...
Добрый день! Подобные симптомы являются результатом офтальмологических проблем, лечение у окулиста. У Вас есть, хоть и незначительные, но нарушения кровотока по позвоночным артериям, что усугубляет состояние. Пройдите курс лечения препаратами, которые благотворно действуют на сетчатку и улучшают кровоснабжение головного мозга. Кавинтон10мг плюс Билобил120 мг один раз в день курс три месяца. Так же необходимо контролировать давление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже в течении года хожу по врачам и пытаюсь добиться диагноза, но пока никто не установил что со мной, а самочувствие, тем временем, становится хуже. Для начала скажу что в анамнезе Лимфогранулематоз, с выходом в ремиссию в 2008-м году. С момента ремиссии (уже...
Для выявления наличия\отсутствия вирусной или бактериальной инфекции нужно сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка. Для выявления локализации инфекции после получения результатов анализов следует показаться терапевту и гинекологу; при необходимости данные врачи могут направить к узким специалистам. Препаратов для ежедневного постоянного приема с целью профилактики вирусных или бактериальных инфекций - нет.