Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама, 76 лет. При переходе через дорогу резко ускорила шаг. Боли в правом колене. МРТ заключение: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава 2 ст. по Kellgren. МР-картина участков отека костного мозга бедренной и большеберцовой костей...
Здравствуйте. На основании МРТ и осмотра, ситуация в коленном суставе действительно сложная. На мой взгляд в такой ситуации в таком возрасте, приоритетней консервативное лечение. Операция на мениске не вылечит артроз, который является фоновым и прогрессирующим заболеванием. Боль может вернуться. В любом возрасте есть риски, связанные с анестезией и самой операцией (тромбозы, инфекция). Успех операции сильно зависит от последующей реабилитации, что в пожилом возрасте может быть сложным. Во многих случаях у пожилых пациентов удается купировать болевой синдром без операции. Лечение в таких случаях включает: Разгрузку сустава: трость, ограничение длительной ходьбы и стояния. Лекарственная терапия: короткий курс противовоспалительных средств, Целебрекс 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Нольпаза согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Лечебная физкультура: щадящие упражнения для поддержания тонуса мышц бедра, которые являются естественным «корсетом» для колена. Ношение отреза при нагрузках. Решение должно быть взвешенным. Если боль терпимая, однозначно стоит начать с активного консервативного лечения в течение 1-2 месяцев и оценить его эффект. Всего вам хорошего, здоровья вашей маме! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Здравствуйте, уважаемые врачи данного портала. В первую очередь хочу выразить огромную благодарность за вам труд и с наступающими праздниками! Далее перейдем к ситуации: в 2022 г. внезапно началась сильная боль в колене, не было возможности до конца согнуть/разогнуть. По МРТ...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а ст. и большие параменисковые кисты. С такими кистами уже консервативное лечение эффективным не будет. обязательна ли она в данном случае - обязательного ничего нет, но по Протоколам рекомендуют артроскопию. кисты также при операции убирают? - да. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, удаляют кисты, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Применять какие-то дорогие внутрисуставные уколы или методы физиотерапии перед операцией смысла нет. Спасибо за поздравления и добрые пожелания. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Жёлтое тело или аноэхогенная структура
19 ответовЗдравствуйте. Подскажите могло ли жёлтое тело исчезнуть после принятия Эскапел через 24 часа после принятия таблетки? Или до этого предыдущий узист не правильно увидела жёлтое тело и приняла его за аноэхогенную структуру?
Здравствуйте Желтое тело только самостоятельно рассасывется к менструации. Прикрепите оба УЗИ, если есть возможность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жёлтое тело
10 ответовЗдравствуйте подскажите была на узи врач выявил жёлтое тело, единственное сказала эндометрий тонкий если будет беременность, это сказал узист. Написала гинекологу про эндометрий она сказала ничего принимать не надо. Долго планируем так же в декабре проверяли трубы все хорошо,...
Никак не повлияет, можете спокойно идти в баню, но находиться в бане в разумных пределах, не злоупотреблять
Жёлтое тело
12 ответовДобрый вечер. Планируем беременность. Цикл длинный (40 дней), овуляцию отслеживала по тестам на овуляцию (показало овуляцию на 27 день цикла), сегодня пройдена фолликулометрия (29 день цикла) по результатам эндометрий 9,3,.жёлтое тело 14^12 васкуляризация не выражена,наличие...
Здравствуйте! Конечно, возможна! Овуляция у Вас была. Размеры желтого тела не коррелируют с его функциональностью, даже маленькое желтое тело может хорошо справляться со своей задачей.
Зудит тело
15 ответовБеременность 36 недель, стала замечать что к вечеру начинает чесаться тело и после того как его почешу, на этом месте образуется вздутое покраснение, которое и дальше хочется почесать. Недавно сдавала общие анализ крови и биохимию, что мне делать? Какие анализы сдать? Кожу...
Здравствуйте! В результатах анализов нет отклонений, которые могли бы вызывать кожный зуд, все в пределах нормы. Рекомендую обратиться к дерматологу для поиска других причин зуда, продолжить увлажнять кожу. При сохранении зуда- контроль печеночных ферментов через 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чешется тело
24 ответаЗдравствуйте, около недели , может чуть раньше,начало чесаться все тело, руки ноги, спина, я терплю , не чешу, но появляются красные припухлости, ещё появляются родинки на руках , мелкие, некоторые как веснушки ,хотя я не солнце особо не появлялась летом, больше ничего не...
Анастасия, пожалуйста!
Чешется все тело
1 ответЗдравствуйте. Чешется 4 дня все тело. Незначительная красная сыпь. Дермотолог смотрела, вроде как не чесотка. Прописала пить супрастин, но мало от него эффекта. Может еще что то нужно по обследовать.?
Врач дерматолог, аллерголог, к.м.н., стаж 15 лет: Готова взять Вас на обследование и лечение. Сейчас в пандемию можно дистанционно он-лайн. Обращайтесь в личные сообщения
Нога была в согнутом положении,скажем так как в позе лотоса и когда я хотела встать резкая боль и заклинило колено Не могла разогнуть вообще Поехала в больницу,ногу мне разогнули сделали рентген и наложили мне гипс Поставили диагноз:повреждение мениска,блокада левого...
Здравствуйте Описанная ситуация характерна для повреждения мениска коленного сустава. Такое состояние называют блокадой - кусочек поврежденного хряща заклинивает сустав, из-за чего движения становятся невозможными. На рентгенограмме обычно костной патологии не видно, так как хрящевые структуры не отображаются, поэтому для уточнения причины чаще всего используют мрт. При подобных травмах обычно обсуждают временную фиксацию конечности гипсом или ортезом, назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, рекомендуют ограничение нагрузки и покой. Для более точного определения степени повреждения и выбора тактики лечения наиболее информативным считается проведение МРТ коленного сустава. По результатам уже решают, можно ли обойтись консервативными методами (физиотерапия, ЛФК, медикаменты) или потребуется хирургическое вмешательство (артроскопия).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
12 ответовПрошу Вас подсказать вариант консервативного лечения артроза коленного сустава. по заключению результата мрт и будет ли он иметь успех. Или что необходимо предпринять для локализации болезни. Заключение Признаки несвежего повреждения по типу частичного продольного разрыва...
Нет, у меня не Армавискон. У меня Флексотрон Кросс написано. И у меня не написано "именно", а написано "например". Ощутите разницу. ) Если Вам помогает Армавискон, у меня никаких возражений по этому поводу нет. Используйте. Так же я не против введения в сустав хондропротекторов. Есть комбинированные препараты гиалуронки с хондроитин сульфатом для внутрисуставного введения уже готовые. Поэтому если помогает - ради Бога. Здесь такая ситуация, что мы идём за больным. Рекомендуем попробовать одно, другое и крестимся, когда что-то помогает. Универсальных схем нет. Знаем с чего начать, а на чём остановимся - не знаем. Следим только, чтобы ничего вредного не уколол.