Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке отрыжка
5 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь разобраться в моей ситуации. Мне 35 лет. В течение последних 5 месяцев принимаю Tирзетта с целью снижения веса. Схема была следующая: * 1 месяц — 2,5 мг * далее около 3 месяцев — 5 мг * 2 недели назад снизила дозу обратно до 2,5 мг (планирую...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка, которая как раз может отдавать в спину, между лопаток), а так же нарушение перистальтики (отрыжка). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, приемом незадолго препаратов (в тч антибиотиков), изменение дозы тирзепатида (но обычно, напротив, встречается при ее увеличении). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) А на хеликобактер не обследовались?
Добрый день! Очень нужна консультация для моего супруга. По узи выявлена аденома предстательной железы. Оба узи прикреплены. После второго узи супругу назначил уролог: -дуодарт 0,4мг + 5мг по 1 таб вечером после еды 6 месяца. -простатилен свечи 30 мг по 1 свечи на ночь в...
Тогда можно селцинк плюс и бестфертил.
Здравствуйте! Уже несколько раз задавал этот вопрос. Но появились новые данные и хотелось бы уточнить. Ещё раз опишу ситуацию: 1.В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии...
Здравствуйте,Николай Помню Ваши вопросы Регресс пищевода Барретта действительно возможен , по крайне мере в литературе такие случаи единичные описываются Если смотреть по пражской классификации M2C1 то у вас сохраняется на всех трёх ФГДС, то есть визуально лососевидные участки никуда не делись. Это означает, что скорее всего произошло одно из двух: либо реальный частичный регресс метаплазии на фоне терапии, либо биопсия в этот раз просто не попала в нужный участок -это называется «ошибка выборки» и встречается довольно часто, так как метаплазия при Барретте распределена неравномерно. Именно поэтому протокол Сиднея и прицельные биопсии под хромоэндоскопией и существуют ,НО даже они не дают 100% гарантии. То, что все три исследования делал один и тот же врач с хромоэндоскопией это хорошо,но все равно могут быть погрешности ) Результат биопсии без дисплазии и без Барретта безусловно лучше, чем с Барреттом Эзофагит D по Лос-Анджелесу это считается более тяжелая степень, и он сохраняется, что говорит о продолжающемся рефлюксе. Это требует продолжения лечения и, возможно, коррекции терапии. Срочно переделывать ФГДС прямо сейчас нет смысла , переделайте Фгдс с биопсией примерно через 6 месяцев Уточните, пожалуйста в какой дозе и режиме вы принимаете эзомепразол -20 или 40 мг, один или два раза в день? И соблюдаете ли вы диету и режим (не лежать после еды, приподнятый головной конец кровати, исключение алкоголя, кофе, жирного)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгая проблема с кишечником.
4 ответаАвгуст 2025 • Внезапно, без видимых причин, начался жидкий стул. Стул был желтоватого оттенка и «жирный» (плохо смывался). • Начал пить панкреатин, сел на небольшую диету. Особого внимания не обращал, думал — само пройдет. Мучило сильное газообразование. Сентябрь — октябрь...
Здравствуйте По клинике можно предположить нарушения пищеварения с возможным избыточным бактериальным ростом в кишечнике (СИБР). Так же есть перегиб желчного он может давать застой желчи и ухудшать переваривание жиров. В подобных ситуациях рекомендуют сдать тест водородный на СИБР И если выявится То терапия альфа нормиксом рекомендуется , только по дозировкам при СИБР рекомендуют по 400 мг не 2 раза в день а 3 раза в день , 14 дней Энтерол так же назначается но после курса терапии 2 недели Креон 25.000 ед в каждый основной прием пищи 2 недели так как имеется нарушения пищеварения Дюспаталин рекомендуется при спазмах до месяца Рекомендуется исключить жирное, жареное, копченое, алкоголь, свежую выпечку, бобовые, капусту, молоко. Питайтесь часто малыми порциями 5-6 раз в день. Рекомендуют так же сделать нужен дыхательный тест на хеликобактер , при + тесте провести эрадикационную терапию Анализ кала на эластазу-1 (покажет функцию поджелудочной). ФГДС желудка для оценки состояния слизистой. Повторное УЗИ органов брюшной полости через 2-3 месяца. Какой именно результат на хеликобактер был сомнительный - это был анализ крови на антитела или другой метод? Есть ли у вас боли натощак или ночные боли в желудке, отрыжка кислым?
Язва ДПК, Лечение
4 ответаЗдравствуйте. По результатам ФГДС мне установлен диагноз - язва двенадцатиперстной кишки. Неделей ранее у меня ещё установлен хронический холецистит. При колоноскопии взяли материал на гистологию и удалил один полип. Врач назначил анализ крови на хеликобактер и лечение....
Здравствуйте. 1. Это вопрос к страховым компаниям, их логика врачам тоже непонятна. 2. Панкреатин необходим только для компенсации внутрикишечного пищеварения, в вашем случае показаний к его приему не вижу. 3. Данный доктор, как и все медийные личности, пропагандирует свой бренд. Доказательная медицина не признает методов лечения не прошедших фармакологический контроль. Все масла и травы, БАДы - не имеют эффективности! Их никто не изучал ! Их эффект, соответственно, непредсказуем. 4. Нет конечно, вы много выдумываете. ЯБ формируется в разные сроки, точно вам никто не скажет,но обычно это короткий срок! То, что было 4-5 лет назад, тем более в детстве не имеет отношения к формированию язвы. Основанная причина ЯБДПК - стресс.
Здравствуйте, имеется следующая ситуация.Женщина, 42 года, Год назад, в ноябре 2022, при ФДГС были выявлены множественные эрозии постбульбарного отдела 12-ти перстной кишки. Никаких особых симптомов до этого не было, болей в животе тоже не было, только вздутие живота и...
По колоноскопии ишемию кишки исключить нельзя,только ангиография.Болезнь Крона при помощи только гистологии до лечения и после лечения.Е.Т.е. рабелок в/в капельно 14 дн по 20. Мг и потом в удвоенной дозе ещё 14 дн по 20 мг20 раза вв день и снова биопсия из 12 пк.Через эндокринолога обследование на предмет гормонозависимой опухоли
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2019 году появились жалобы на сухость во рту, потом присоединились заложенность носа и утренний кашель, 2 года поисков причины, пока один из ЛОРов не отправил к гастроэнтерологу. В 2021 году сделана ФГДС (прилагается) и анализы на НР - 16,8 при 0-15. Вся остальная биохимия...
После дыхательного теста при положительном результате больше ничего сдавать не нужно, проводится стандартная эрадикация. Если тест отрицательный, обычно достаточно общего анализа крови, ферритина, В12 , биохимии с АЛТ, АСТ, билирубином, ГГТ и ЩФ, а также УЗИ органов брюшной полости при давности более года. Легкая горечь и тянущие ощущения после отмены ИПП чаще связаны с дуоденогастральным рефлюксом и синдромом рикошета, это обычно временно.
В последние месяцы ежедневно выполнял работу в ноутбуке, лежа на спине, под голову ложил 2 подушки, голова была наклолнена к груди, работал по 7 часов в день, ноутбук периодически держал почти полностью на весу, левой рукой постоянно нажимал на нужные кнопки, не отпуская при...
Здравствуйте По описанию и МРТ наиболее вероятен шейный болевой синдром с раздражением нервных корешков C5 C6, C6 C7 слева на фоне перегрузки шеи и мышечного спазма. Длительная работа лежа с наклоненной головой, нагрузка на левую руку и сон с рукой под головой могли спровоцировать обострение. Признаков повреждения спинного мозга или опасного сдавления по МРТ нет. Даже небольшие протрузии могут давать сильную боль в шее, плече и руке. Обычно улучшение наступает постепенно в течение 4–8 недель, иногда восстановление занимает дольше. Лечение в целом направлено правильно. При этом не следует самостоятельно сочетать несколько противовоспалительных препаратов без контроля врача. Капельницы можно заменить таблетированными формами, но лучше согласовать схему с лечащим неврологом. Не стоит начинать все препараты одновременно без уточнения порядка приема. ЛФК нужна, но только мягкая: без резких движений, запрокидывания головы и нагрузки через боль. Подойдут легкие упражнения на расслабление мышц шеи и плеч по 5–10 минут ежедневно. Спать лучше на спине или боку с удобной невысокой подушкой, чтобы шея оставалась ровной. Не рекомендуется спать с рукой под головой. Аппликатор Кузнецова можно применять на мышцы шеи и верхней части спины 5–10 минут, избегая давления прямо на позвоночник. Сейчас важно убрать провоцирующие факторы: не работать лежа с ноутбуком, не держать его на весу одной рукой, избегать тяжестей и резких движений. По данным МРТ состояние не выглядит требующим операции, но требует времени, щадящего режима и постепенного восстановления
Здравствуйте. На протяжении года наблюдаются боли в эпигастральной области, переодически возникают тошнота, изжога, неприятные ощущения именно в горле, иногда сильное слюноотделение. Всё началось с болей возле пупка, преимущество слева, затем через некоторое время появились...
Наталья, здравствуйте. Для уточнения диагноза и решения проблемы нужно провести дополнительные обследования. 1) кал на уровень фекального кальпротектина для исключения возможного воспалительного процесса в кишечнике 2) колоноскопию для исключения псевдомембранозного колита и других воспалительных заболеваний кишечника. учитывая положительную диагностику кала на скрытую кровь и обнаруженные токсины А и В к клостридиям. 3) КТ органов брюшной полости, КТ органов грудной клетки и КТ органов малого таза с внутривенным контрастированием, тем более, если вы переживаете за онкологию 4) есть конечно, новый диагностический маркер онкологии и предрасположенности к ней - СА-62. Но вопрос в том, есть ли он в Брянске. По данным дообследованиям коррекция терапии и решение вопроса о дополнительных врачебных консультациях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите, странная ситуация с кишечником
26 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять, что со мной. Очень прошу Вашей помощи! Устал себя изводить мыслями и тревогой! Я очень тревожный человек, ипохондрик, примеряю на себя все возможные диагнозы, чаще онкологические. Больше 2 лет назад поставили пищевод Барретта,...
Николай, здравствуйте! По описанию есть вероятность возникновения антибиотик-ассоциированной диареи с последующим восстановлением работы кишечника. Амоксициллин, метронидазол способны вызывать учащение стула, спазмы и изменение его консистенции из-за побочных действий препаратов. Появление крови и слизи могло быть связано с раздражением слизистой кишечника из-за учащения стула, а также с обострением геморроя (он может кровить, особенно после частой дефекации и диареи, когда слизистая анального канала раздражается). После диареи могло возникнуть нарушение моторики кишечника, а при изменении скорости продвижения кишечного содержимого и повышенной чувствительности кишечника газы могут растягивать стенки кишки, вызывая распирание, урчание и схваткообразные боли. После отхождения газов боль обычно уменьшается. Что касается онкологии, то качественно выполненная колоноскопия в сентябре 2025 года без выявленной патологии существенный аргумент против наличия опухоли толстой кишки. В качестве дополнительной диагностики могут рассмотреть: • ОАК, СРБ • водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР • кал на токсины Clostridioides difficile (А и В) В подобных ситуациях обычно рекомендуют: > Тримебутин 200 мг 3 раза в сутки за 20–30 мин до еды, курс 4 недели (для уменьшения бурления, спазмов и нормализации моторики) > При выраженном метеоризме симетикон 80–120 мг 3–4 раза в сутки после еды и перед сном по потребности На 1-2 недели ограничивают крепкий кофе, алкоголь, жирную пищу и продукты, усиливающие газообразование. Молоко временно исключают, если оно усиливает симптомы. Овощи лучше термически обрабатывать. Питаться регулярно 4-5 раз в день, небольшими порциями, пить достаточно воды.