Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом основания 5й плюсневой кости
7 ответовДобрый день! Месяц назад за границей сломала основание 5й плюсневой кости. Три недели лежала в гипсе, на 4й неделе было принято решение лететь в Россию в сапоге Барука. По прилету сделала рентген, видимых улучшений нет. Интересуют рекомендации для дальнейшего лечения, а...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос и прошлый раз были даны исчерпывающие рекомендации по лечению перелома. Барука не допускается. Она такие переломы от нагрузки не освобождает. Сейчас Барука убрать, на ногу не наступать, вернуть гипс или тутор на стопу. Контрольный снимок через 2 недели. С учётом нарушения в процессе лечения для срастания может потребоваться не 6, а 8 недель. Это будет видно по контрольному снимку. После подтверждения сращения рекомендации по разработке из прошлого вопроса сохраняют свою актуальность.
Расшифровать снимок
16 ответовЗдравствуйте. Сломала большой палец на правой ноге 23 мая, прошло 2 недели, расшифруйте пожалуйста снимок и могу ли я перестать ходить в ботинке барука
Здравствуйте, Маргарита. На фото бумажных распечаток и по описанию имеется срастающийся перелом основной фаланги 1 пальца стопы. Такие переломы срастаются 3-4 недели, но никак не две. В ботинке ещё ходить минимум неделю, потом начинать постепенно приступать и то же не сразу в футбол идти играть. Правда, с 23 мая прошло 3 недели. Почему пишете 2 недели не знаю. Если 3 недели прошло, то можно начинать с тростью постепенно ходить без Барука. Так же рекомендуют электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Начнёте ходить сначала с тростью, не спешить с перекатами и толчками пальцами. Всё постепенно.
Перелом 5 плюсневой кости
8 ответовПерелом 5 плюсневой кости без смещения изначально. 3 недели в ботинке Барука, теперь диагноз со смещением. Что делать, нужен ли гипс, операция? Как лечить?
Посмотрел снимки. На фото замедленно срастающийся косой перелом диафиза 5 плюсневой кости с допустимым смещением отломков. Думаю, что можно обойтись без операции. Гипсовая повязка 3-4 недели. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Последующий рентген контроль через 3 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надрыв ахилового сухожилия
1 ответМожно ли вместо гипса перейти на ортез голеностопный пластиковый или обувь Барука. И сколько носить? На стопу наступать было не больно. Больно наступать на носок.
Здравсвуйте. При разрыве ахиллова сухожилия возможна иммобилизация специализированным жестким ортезом или гипсовой повязкой. Обувь Барукка вообще не предназначена для этого. А каким образом выявлено повреждение? Самы простой вариант - УЗИ сухожилия. Частичное или повреждение ахиллова сухожилия требует оперативного лечения. Консервативное лечение частичного повреждения ахиллова сухожилия не приемлемо! Надрыв бывает только в уже измененном сухожилии, это результат его изменений
Перелом плюсны
7 ответовЗдравствуйте! Сломал 3 и 4 головки плюсневых костей. Скажите, какой срок восстановления обычно с такой травмой? Лечение прохожу в обуви барука, мажу Троксевазином, принимаю Остеогенон.
Здравствуйте. С учётом переломов 2-х костей средний срок сращения 6 недель. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу в Баруке. При должном усердии можно смещение отломков находить. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция К остеогенону добавьте Аквадетрим по 4 капли ежедневно. Троксевазин гель чередуйте с гелем Диклофенака по 2р в день. 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Последующий рентгенконтроль через 4-5 нед после травмы. После подтверждения сращения на рентгенограммах, нужна ещё хотя бы неделя, чтобы расходиться. Поэтому на работу после таких травм выходят примерно через 2 мес.
Это тромб? Покраснение на ноге
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, сегодня появилось небольшое красное пятно снизу икры на левой ноге, оно теплое, немного чешется, немного опухшее, при нажатии больно. Я сначала думала кто-то укусил, но никакого места укуса не нашла. При нажатии чувствуется уплотнение. Ещё...
Доброго времени суток! Не волнуйтесь, по фотографии на тромбоз не похоже, больше на какой-то контактный дерматит, понаблюдайте в динамике, при сохранении - рекомендую показаться дерматологу для начала.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рана
10 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли чем нибудь пораниться и заразиться, если разорвалась подошва ботинок, не сразу заметил. Очень переживаю. С уважением, Александр
Здравствуйте! Нет, заражения не будет. А поранится возможно. Можно осмотреть стопу и если есть свежие ранки обработать Мирамистином или раствором Хлоргексидина.
Нужна ли операция
8 ответовОступилась, повредила 5 плюсневую кость на правой ступне, снимки предлагаю, очень сомневаюсь насчет операции, нужна ли она? Врач порекомендовал обувь Барука и операцию, хочется узнать еще мнение
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На представленных рентгенограммах перелом 5 плюсневой кости со смещением. С одной стороны это показание к операции . С другой стороны есть признаки поперечного плоскостопия (вальгусное отклонение 1 пальца и скорее всего была деформация тейлора 5 плюсневой кости ) При переломе 5 плюсневой кости произошло смещение и коррекция данной деформации Тейлора 5 плюсневой кости. Таким образом данный перелом можно рассматривать как корригирующую остеотомию 5 плюсневой кости Ось 5 плюсневой кости относительно правильная .Можно лечить консервативно Показано консервативное лечение: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ; либо ходьба в обуви Барука -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.магний -Рентгеноконтроль через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Перелом мизинца
3 ответаДобрый день. Идет срастание мизинца. Подскажите виден ли прогресс, разница в снимках меньше месяца 12.05/05.06 Нужно ли постоянно продолжать ходить в ботинке Барука и можно ли делать физиотерапию?
Здравствуйте По представленным снимкам и описанию рентгенолога видно положительную динамику. На снимке от 05.06 уже определяется консолидация перелома , то есть формирование костной мозоли между отломками. По сравнению со снимком от 12.05 линия перелома выглядит менее четкой, появились признаки заполнения зоны перелома новой костной тканью. Смещение отломков осталось примерно прежним , но это ожидаемо, так как задача сейчас не исправить положение отломков, а добиться надежного сращения Для переломов проксимальной фаланги 5 пальца стопы срок сращения обвчно составляет около 4-6 недель, а окончательное ремоделирование кости может продолжаться несколько месяцев. Поэтому через 3 недели после травмы увидеть полное исчезновение линии перелома невозможно Что касается обуви Барука, обычно ее рекомендуют до появления уверенных признаков консолидации и уменьшения болезненности при нагрузке. Судя по срокам и снимкам , вопрос о постепенном отказе от Барука уже можно обсуждать с лечащим травматологом. Часто после 4-6 недель переходят на широкую удобную обувь с жесткой подошвой и постепенно увеличивают нагрузку. Резко отказываться от разгрузки пока бы не стал Физиотерапию выполнять можно , если нет противопоказаний. Чаще всего на этом этапе используют магнитотерапию, увч или другие методы, направленные на уменьшение отека и стимуляцию восстановления тканей. Однако убедительных данных о значительном ускорении сращения при физиотерапии нет, поэтому основное значение имеют сроки, защита зоны перелома и дозированная нагрузка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Необходимо ли на ночь одевать сапожок барука про краевом переломе основания ногтевой фаланги без смещения костных фрагментов ? И какие витамины попить для ускорения заживления? Может мази какие то?
Здравствуйте. При таком переломе вообще сапог не нужен. Достаточно загипсовать 1 палец на 3-4 недели.