Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 93 года. Последние 3 месяца выраженная бессонница: практически не спит ночью, но днём постоянно сонная и может дремать по нескольку раз. Нарушение сна сильно ухудшает качество жизни и общее состояние. Сопутствующее заболевание: ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная...
Здравствуйте! В вашем случае фармакологические возможности критически ограничены. Наиболее обоснованным является приоритет нефармакологических методов,например,светотерапия является наиболее обоснованным у пожилых с когнитивным снижением(30 мин яркого освещения в 8–10 утра),гигиена сна:Исключить дневной сон >20 мин, фиксированное время подъёма,лёгкая активность в первой половине дня по возможности.Коррекция ГЭРБ как сопутствующая задача.ГЭРБ ухудшает сон, а нарушение сна усиливает ГЭРБ. Оптимизация терапии ГЭРБ является неотъемлемой частью лечения: Приём ингибитора протонной помпы (ИПП) за 30–60 мин до ужина Возвышенное положение головного конца кровати (15–20 см) Последний приём пищи не позднее чем за 3 часа до сна Исключение триггерных продуктов вечером. Из медикаментозного лечения при ограничении приема многих препаратов, иногда применяется Доксепин в низких дозах(3–6 мг действует преимущественно как антагонист H1-рецепторов с минимальным антихолинергическим эффектом. Одобрен для пожилых).Но неврологическая консультация для исследования когнитивного статуса является обязательным условием перед назначением любой фармакотерапии.
Бессонница из-за расстройства адаптации
11 ответовЗдравствуйте! В феврале 2026 прожила несколько психотравмирующих событий на работе. Постепенно начались нарушения сна. Сначала трудности с засыпанием, затем раннее (в 3 или 4 ночи) пробуждение без возможности заснуть вновь, сон прерывистый, поверхностный, с чувством...
Здравствуйте! Фенозепам можно применять не более 14 дней так как вызывает привыкание. 6 дней антидепрессанта это короткий срок для того чтобы он начал налаживать сон. Если фенозепам вас не устраивает,то его могут заменить на тералиджен за 30-40 мин до сна. Антидепрессанты обычно начинают работать спустя не менее 4 недель с момента выхода на рабочую дозировку. Первые 1-2 недели и после повышения дозировки,состояние может ухудшиться так как происходит адаптация к антидепрессанту,но правильно подобранное прикрытие облегчает данное состояние
Тяжелая хроническая бессонница с 18 лет
26 ответовЗдравствуйте! Мне 33 года, планирую беременность. У меня тяжелая хроническая бессонница с 18 лет в связи с повышенной тревожностью. Параллельно с этим бывали депрессии, окр, панические атаки. Более 3х лет ничего из этих болезней нет, сохраняется только бессонница. Подбирали...
Здравствуйте, Анна, никаких психотропных препаратов наподобие противотревожных препаратов, антидепрессантов, которые именно по аннотации разрешены во время беременности нет, но есть антидепрессанты, которые нормализует фазы сна и лечат, и после даже отмены препарата должен сохраниться на время эффект, например вальдоксан, не пробовали пить его?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перманентная бессонница.
21 ответЗдравствуйте! Мучает бессонница 5 год, мне 26 лет. Как только голова соприкасается с подушкой, начинается сумасшедший поток мыслей в голове, далее - начинаю ворочаться, смотреть в потолок и так до утра. Сплю в берушах, в полной темноте. Без беруш вообще не могу. Занимаюсь...
Здравствуйте. Вы проверяли кровь на ТТГ и ферритин? Они могут влиять на сон. У Вас есть гастрит, что может нарушать всасывание железа. Его уровень важен для полноценного сна. Дневной сонливости у Вас нет?
Бессонница
5 ответовДобрый вечер, подскажите пожалуйста, при беременности длительный прием доксиламина (изислип, реслип) имеет ли негативное влияние на ребенка? В инструкции говорится, что не запрещен, однако мнение врачей на этот счет разделяется. Дело в том, что у меня сейчас 19 недель, и...
Здравствуйте! Доксиламин может назначаться при беременности , но обычно после очного осмотра . Вообще препарат разрешен при беременности .
Депрессия , бессоница Венлафаксин
36 ответов2 месяца назад началась депрессия из-за сильного стресса, думал пройдёт с помощью медитаций и травок, но не тут то было! Из симптомов - жуткая заторможенность, чувсто никчёмности, нет веры в будущее и т.д. ничего не радует! В ПНД с психиатром решили что мне подойдёт...
Подобрали правильно, хорошо что переносимость нормальная
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение после инсульта
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина 53 года. Инсульт 07.11.24 (выписку прикреплю). После выписки был лежачим, невнятная речь. Делали ЛФК, весна/осень - капельницы, уколы в/в, в/м (какие прикреплю). Сейчас более менее восстановился - речь понятна, ходит как робот и на ходунках т.к. внезапно...
Здравствуйте! По описанию больше данных за системное головокружение (связанное с поражением вестибулярного аппарата) - тошнота, плывёт, двоение, усиливается при поворотах, движениях. При подобном описании, в первую очередь, нужно исключать ДППГ (дисфункция вестибулярного аппарата, связанная с перемещением во внутреннем ухе отолитов - кристаллы солей) + вероятно, уже добавился страх головокружений, падений, который мешает вернуться к трости. Лечение и диагностика заключается в выполнении вестибулярных манёвров, которые может выполнить либо ЛОР, либо отоневролог, либо невролог, который владеет данными манёврами (обычно это указывается) - медикаментозная терапия в данном случае бессмысленна, так как не даёт эффекта - только вестибулярные манёвры. Единственное, если присутствует страх головокружения, падений и есть психогенный компонент, то необходимо добавление препаратов группы СИОЗС (с учётом сосудистых рисков, оптимально - сертралин) В данный момент можно добавить вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа в домашних условиях 2-3 раза в день
Добрый день! Помогите мне, пожалуйста! В феврале 2022 переболела коронавирусом (в легкой форме), а в марте забеременела. Беременность начиналась сложно и я попала в больницу и там пережила сильный стресс. После выхода из больницы у меня началось тревожное расстройство, меня...
Здравствуйте. К сожалению,действительно,большая часть препаратов запрещены к применению во время беременности. Как давно вы закончили принимать магне В 6 и новопассит? На них сон был лучше или так же не удавалось полноценно уснуть?
Бессонница от лекарств
7 ответовДобрый день. У папы 3 месяца назад был компрессионный перелом поясничного позвонка, носит корсет. Есть остеопороз. Уровень витамина Д 3 месяца назад был 27. В среду пойдет снова сдавать анализы. 27.08 перенес инсульт. Принимает следующие лекарства: Утром: Омез 20мг - 1 раз в...
Здравствуйте. Из описания причина нарушения сна не ясна, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют уточнить уровень витамина Д - анализ крови на 25-гидроксикальциферола (25-ОН); при необходимости консультация - сомнолога или невролога. В настоящее время для улучшения сна - 2 таблетки глицина по 100 мг рассосать (или проглотить) перед сном в течение 1 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница, что пить для сна
14 ответов8 месяцев назад столкнулась первый раз в жизни с бессонницей. У меня был очень сильный стресс на фоне проблем с ЖКТ, и в один день я просто перестала засыпать. Не спала трое суток вообще. Так началось мое лечение генерализованного тревожного расстройства. За это время я...
Здравствуйте. Учитывая, что вы достаточное время принимаете Элицею в дозе 20 мг (максимальной терапевтической дозе) и заметных улучшений сна нет, переход на Феварин может быть обоснован. Флувоксамин (Феварин) имеет более выраженное седативное действие среди антидепрессантов группы СИОЗС. Этот препарат часто используется при тревожных расстройствах, сопровождающихся нарушениями сна. Поскольку оба этих препарата (Эсциталопрам и Флувоксамин) относятся к одной группе (СИОЗС) переход с одного на другой можно осуществить одномоментно в эквивалентной дозе. Так, если, допустим, сегодня приняли утром эсциталопрам в дозе 20 мг утром, то уже завтра эсциталопрам не принимаете, а вечером начинаете флувоксамин в дозе 100 мг. Учитывая ваш опыт с разными препаратами и нежелание использовать бензодиазепины или сильные средства, можно дополнительно рассмотреть следующие варианты: 1. Мелатонин. Препарат помогает нормализовать циркадные ритмы, безопасен для длительного использования. Доза: 3 мг за 30 минут до сна. 2. Атипичные антипсихотики в низких дозах, например, Кветиапин в дозе 25 мг перед сном. Это может помочь справиться с бессонницей и тревогой.