Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом крестца
4 ответаЗдравствуйте, я упала на льду 05.01, поехала сразу же в травмпункт, мне сделали рентген в одной проекции, распечатали на листке бумаге а4, врач травматолог ничего не увидел и отправил домой, рекомендация была при сохранении болей сделать КТ костей таза. 15.01 из-за сохранении...
Здравствуйте. 1) Действительно ли лежать можно на спине или все-таки не принципиально? Принципиально лежать так, чтобы не было боли. На бок можно поворачиваться не на долго, если нет боли. 2) сколько нельзя сидеть? Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. 3) врач назначил носить корсет постоянно не снимая. Но мне в нем больнее лежать на спине. Лежать в нём нельзя. Лежат без корсета. Потом лёжа надевают и встают. Снимают лёжа. Может быть еще будут какие-то отдельные рекомендации? Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Медикаментозная поддержка Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10
Добрый день! Мама, 68 лет с наличием грыж на позвоночнике и протрузий ( было 2 перелома руки), поработала 1 месяц уборщица и получила перелом боковых масс крестца, передвигается с ходунками по квартире, болит, уже проколота мильгамма 9 шт 6 мовалис, 10 диклофенак, 16 табл...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для перелома крестца на фоне выраженного снижения прочности костей, что обычно связано с остеопорозом. Боль после такой травмы может сохраняться неделями и даже месяцами, особенно при недостаточной поддержке позвоночника и таза. Переломы подобного типа часто лечат консервативно — с обезболиванием, ограничением нагрузок и лечением самого остеопороза, чтобы снизить риск новых переломов. Глюкокортикоиды, к которым относится дексаметазон, действительно при длительном приёме ускоряют потерю костной массы. Однако их короткие курсы иногда используют для снятия выраженного воспаления и отёка нервных корешков. Обычно такие препараты назначаются ограниченно по времени, чтобы не навредить костям. При хронической боли предпочтение чаще отдают другим методам — комбинированному обезболиванию, физиотерапии, иногда инъекциям локальных анестетиков. При подобных переломах обычно рекомендуют: обеспечить щадящую подвижность с опорой (ходунки или костыли), использовать фиксирующие пояса или корсеты, а также обсуждать лечение остеопороза — препараты кальция и витамина D, а при высоком риске новых переломов современные противоостеопоротические средства, эффективность которых подтверждена клиническими рекомендациями. Для уточнения состояния полезно сделать МРТ или КТ крестца, чтобы оценить стабильность перелома и степень отёка, а также денситометрию, чтобы подтвердить остеопороз. Боль обычно постепенно уменьшается при правильном подходе, но важно не ограничиваться только обезболивающими. Основная задача — снизить риск повторных переломов за счёт укрепления костей. В таких случаях обычно обсуждают консультацию травматолога-ортопеда совместно с эндокринологом или ревматологом, чтобы составить долгосрочный план лечения остеопороза.
Добрый день, Закрытый перелом боковой массы крестца слева без смещения отломков. Рекомендации: покой, спать на животе, иммобилизация бандажом. Исключить: физ. нагрузки, подъём тяжести, длительное сидение. Подскажите, пожалуйста, что ещё добавить к лечению, как вообще...
Здравствуйте. При переломах боковых масс крестца обычно рекомендуют: Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости. Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли или ходунки, перенося вес на руки. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения. Медикаментозная поддержка Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Обычно рекомендуют компрессионные чулки 2 класса для профилактики тромбоза, если есть варикоз. Когда расходитесь, можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, - парафиноозокерит или грязи №10, - иголки по 10-15 процедур. Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упала с лестницы скользкой на улице 30.11 , проехалась на спине , поехали в травмпункт, сразу отправили на ренген копчика, вердикт: перелом б/см. Через неделю пришла к хирургу планово по м.ж , меня потрогали и у меня сильные боли как мне сказали в районе крестца, отдает в...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Наконец-то сделали МРТ. Перелом подтвердился. Область перелома соответствует локализации отёка. Рекомендации по лечению перелома были даны в самом первом Вашем вопросе. Они сохраняют актуальность. Если продолжаете ходить на работу, продолжаете присаживаться, наклоняться и не соблюдаете ортопедический режим, то динамику ожидать сомнительно. Так же в первом вопросе были расписаны рекомендации по медикаментозному лечению и физиотерапии. Их то же рекомендуется выполнять. Если не назначают в бюджете, обратитесь платно. В общем, нужно лечиться и соблюдать ограничения. Без этого улучшение может и после сращения перелома не наступить. Сращение ориентировочно следует ожидать через полтора мес после травмы. Для его подтверждения рекомендуют КТ. Выздоравливайте.
Перелом боковых масс крестца
4 ответаДобрый вечер, моей маме 78 лет, были боли по ощущениям в тазобедренном суставе, отдающей по всей ноге. Сделали МРТ поясничного отдела и выявили перелом боковых масс крестца. Направлена к травматологу. До этого назначены Комбилипен в уколах, также ставили обезбаливающее...
Здравствуйте. По МРТ имеем стресс-перелом (трещина) боковых масс крестца на фоне остеопороза. В таких случаях обычно рекомендуют: Носить корсет примерно такой https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/ Можно найти раза в три дешевле. Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Медикаментозная поддержка Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани + дополнительно 3 капли аквадетрима в день. Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 ---------------------------------------------------- По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Пригласите эндокринолога на дом. Может быть, договоритесь и он Вам назначит, что бы Акласту дома сейчас прокапали без денситометрии.
Перелом крестца
6 ответовДобрый день! Моя свекровь (65 лет) более месяца назад, поскользнулась и упала у себя в квартире, когда мыла полы. Вначале дискомфорта и болей не было, а через неделю стала жаловаться на боли в спине, как будто защемление. Мы обратились с болями в спине к неврологу, нам...
Елена, здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, критичных изменений по результатам кт и МРТ нет, перелом крестца без значительного смещения, по срокам каких либо специализированных методов лечения не требует. В данном случае для облегчения симптом можно порекомендовать курсовой прием нпвс (целебрекс 100мг 2р/день 5-7 дней)совместно с препаратами для защиты желудка (омез 20мг утром), нпвс мази местно (найз, долгит или диклофенак )2р/день до 10дней, данная терапия снимет воспаления с мягких тканей вокруг крестца. Препараты кальция курсом 2 месяца (кальцемин или кальций д3), ограничение сидячего положения до 3 месяцев с момента травмы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом s3 позвонка
5 ответовДва месяца назад была травма-Упала на спину. По рентгену поставили ушиб крестца. Боли не прекращались, сделала мрт и кт. По результатам кт-перелом тела s3 позвонка с клиновидной деформацией. Оформляю страховой случай. Вводят в заблуждение по тяжести травмы. Пожалуйста,...
Это будет перелом тела позвонка, к сожалению. Я честно скажу, хотя Вам и не понравится. ( Но бодайтесь. Может быть, они заднюю включат, если судом пригрозить. Но в суд точно ходить не стоит. Суд мед эксперт поставит перелом позвонка.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста подскользнулась и упала в игровой комнате ,всем весом на попу,сразу была сильная боль в зоне копчика,5 дней подряд очень сильная схваткообразная боль в зоне копчика когда садишься,встаёшь наклоняешь корпус,невозможно даже спать, повернуть,...
Здравствуйте. По описанию имеем косой оскольчатый перелом верхушки крестца 4 типа. В таких случаях обычно рекомендуют: Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. Носить корсет пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости. Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете в туалет. Используйте костыли, перенося вес на руки. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения. Медикаментозная поддержка Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Ксарелто 10 мг 1р в день 30 дней - профилактика тромбоза по назначению врача. Когда расходитесь, можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, - парафиноозокерит или грязи №10, - массаж, иголки по 10-15 процедур. Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Лечение проходить под контролем травматолога.
Перелом крестца
8 ответов07.09 сломала крестец. МР-признаки перелома S5 позвонка, без признаков смещения, переневриальная киста на уроне тел S2-S3 справа. 02.10 сходила на КТ. Заключение: КТ- признаки перелома S5 позвонка с угловым смещением, Со1 позвонка без смещения. Сейчас боли не такие сильные,...
Добрый день. Признаков образования костной мозоли на данный момент нет. Постельный режим на 1мес с целью уменьшения болевого синдрома. Костная мозоль в позвонках и крестце образовывается крайне медленно, т.к. человек всегда двигается. Поэтому кт контроль делают не раньше чем через 2-3 месяца от даты травмы. Ходить, стоять на коленках разрешается через 1 мес после стихания острого периода. Раннее начало активной деятельности приводит к сдавление нервных корешков( боль иррадиирующая в левую ногу).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом таза
19 ответовЗдравствуйте, сказажите пожалуйста попала в дтп перелом лонной кости таза,перелом вертлужной впадины и перелом крестца s4,s5.врачи сказали 12 недель лежать,а другие говорят что это не значительно и можно через месяц вставать, скажите когда можно вставать и какие прогнозы?
Здравствуйте. Месяц точно рано. Скорее всего 12 недель более правельная рекомендация учитывая объем и локализацию травматических повреждений. Можно через 1,5 или 2 месяца попробовать выполнить рентгенографию и решать по факту как всё срастается и можно ли вставать.