Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неусидчивость, беспокойные ноги
10 ответовЖенщина 60 лет, диагноз шизоаффективное расстройство депрессивного типа. Принимает рисперидон (уколы 25 мг, 1 укол в 2 недели) - 5 лет. + вальпроевая кислота 300 мг 2 р в день. Еще пила клофранил, в этом году отменили. Что беспокоит: неусидчивость, качание корпусом в сидячем...
Здравствуйте,по моему мнению речь о экстрапирамидной симптоматике, частая реакция ; данная проблема обычно решается с 2 сторон: с одной это коррекция нейролептиков ( снижение доз, замена) , с другой стороны это корректоры : циклодол, бипериден; дополнением курс витамина в6 на месяц. Однако решать это надо максимально быстро, если это уже год и дольше, то скорее речь о поздней дискинезии, к сожалению это обычно уже не лечится.
ЭКГ после испуга
16 ответовЗдравствуйте! У меня вопрос о реакции на внезапный испуг: сегодня мне показалось, что я услышала пролетающий дрон, и испугалась — сердце заколотилось, в руках покалывание, в жар бросило. Я принимаю пропранолол в малой дозе 50мг, поэтому пульс не подскочил, но меня интересует...
Здравствуйте Ознакомилась с вашими фрагментами кардиокарты Удлинения интервала QT нет.Указанные отрезки являются артефактом (помехой) измерения К тому же интервал QT не может меняться так резко Так как интервал напрямую зависит от ЧСС,то по Холтеру данный интервал мы не берем во внимание (не учитываем),а считаем вручную по ЭКГ покоя. И есть такая закономерность:чем выше пульс,тем короче интервал и наоборот Так что поводов дл беспокойства у вас быть не должно
QTс пограничный по часам
9 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Прошу вас помочь в глупом с первого взгляда вопросе - вчера мне было немного тревожно и я решила снять ЭКГ на своих часах, после которого тревога выросла только ещё больше. Я прекрасно понимаю что это не диагностический инструмент, но все же, по...
Здравствуйте! Качество записи часов и скорость не рассчитаны для оценки всех зубцов ЭКГ и интервалов в том числе и qt - если значения пограничные то возможны погрешности. Но я пересчитала на разных пленках и несколько раз и самое больше значение это 428- то есть абсолютная норма. И переживать по этому поводу нет показаний, так как риск удлинения QT есть только у пациентов с исходными с ним проблемами это пациенты с серьезными сердечными заболеваниями- вроде инфаркта или сердечной недостаточности и в сочетании с другими серьезными лекарствами способными удлинять QT.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит С, F4, цирроз.
6 ответовДобрый день уважаемые специалисты. При анализе крови совершенно случайно выявили гепатит С. Фибросканирование, а потом и эластометрия показали F4, цирроз. Никаких внешних неприятных ощущений, болей, проблем с самочувствием и прочего,не было и нет. Сразу после выявления начал...
Как правило этого вполне достаточно, нужно смотреть показатели работы печени. Эластометрию делают через год после окончания лечения
Здравствуйте! Ребенок родился 01.05.26 с весом 2580гр, 7-8 по апгар. На данный момент вес составляет 5020гр, полностью на ГВ. С 30 недель внутриутробно диагностирован стеноз клапана легочной артерии. После рождения диагноз подтвержден: ВПС: выраженный стеноз клапана легочной...
Добрый день. Из-за незрелости вегетативной нервной системы может быть небольшая синюшность при определённых положениях тела. Очень важно, что на горизонтальной поверхности цвет кожи обычный. В файлах не увидела как выглядит кожа. Если можете – прикрепите. По поводу одышки. Одышкой считается частота дыхательных движений более 60, но, если такое дыхание в период активности –норма . Во сне одышки быть не должно. Если одышка есть – не ждем эти 3-4 дня. Так как на фоне основного заболевания может быть декомпенсация. То есть развитие сердечной недостаточности. И тогда могут быть показаны дополнительно ещё мочегонные препараты. А температура у ребёнка в норме? Питание усваивает ? Бывает лёгкий, выраженный и тяжелые стеноз легочной артерии. Судя по результатам исследования у ребёнка выраженный стеноз легочной артерии. Поэтому, по прогнозу, как правило, требуется хирургическая коррекция с возрастом .
Всем добрый день! Если вкратце о себе, Ж25, работа сидячая, ГТР с агорафобией, но все равно стараюсь гулять на улице и заниматься йогой. Неделю назад были сданы все анализы по другой причине, в том числе на щитовидную железу, электролиты, липидный профиль, оак и биохимия,...
Добрый день! ГТР часто сопровождается избыточным влиянием нервной системы на сердечно-сосудистую в виде приступов учащенного сердцебиения. При наклоне происходит пережатие диафрагмы и активация блуждающего нерва, который, как раз таки, отвечает за такие приступы. Пропранолол достаточно быстро выводится из организма, поэтому его назначают 3-4 раза в день - и это препарат достаточно слабого действия в плане удержания ритма. Его назначают для купирования приступов - и для лечения тревожного расстройства, так как он обладает противотревожным эффектом. В данном случае ускорение пульса до 140 ударов в минуту не является патологическим, не приведет к ухудшению работы сердца. В дальнейшем если подобные приступы будут повторяться и мешать повседневной физической активности - нужно рассмотреть другие противотревожные препараты вместо пропранолола.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена бета блокаторов
16 ответовДобрый день! Принимаю 8 месяцев анаприлин 10мг 4 раза в день от ортостатической тахикардии, в покое пульс 65-70, как встаю - 120-130, на анаприлине 90-100 стоя. Мой кардиолог хочет перевести меня на беталок зок 25 мг раз в день и я только за, на все мои вопросы он сказал что...
Здравствуйте! 1. При переходе с одного бэта блокатора на другой синдрома отмены не бывает. Он случается только если резко бросить любой бэта блокатор, если приём шёл в дозе выше минимальной. 2. Как раз для постоянного приёма для постоянного закрытия рецепторов нужен препарат длительного действия, который более предсказуем, нежели чем короткий. 3. В сердце есть только бэта 1 рецепторы, поэтому такая замена уменьшает риск побочных эффектов, в виде того же повышения уровня глюкозы. 4. Данная группа препаратов не влияет на интервал qt и не требует его контроля. Плюс данный интервал не является стабильной цифрой, зависит от внутренних и внешних факторов, чсс, пульса. И будет меняться от ЭКГ к ЭКГ.
Приступы аритмии
13 ответовДобрый день!. Прошу Вашей консультации. 28 декабря 2024 г. у меня произошел приступ аритмии( до этого были еще 2 приступа: 2 года назад и в начале октября 2024 года). В первый раз вызывал скорую, поставили амиадорон. В больницу отвезли, но не положили. Через сутки ритм...
Бета-блокаторы работают пока их принимаете, соответственно нет смысла пить эпизодически. Можно обсудить прием препаратов IC класса(пропафенон, аллапин, этацизин) очно с кардиологом или аритмологом. Они не влияют на потенцию. Но для их назначения необходим очный прием с полной оценкой состояния. Можно пересдать глюкозу и гликированный гемоглобин, если показатели будут в норме, то в целом пока можно воздержаться от посещения эндокринолога
Желудок и аритмия
6 ответовДобрый день!. Прошу Вашей консультации. 28 декабря 2024 г. у меня произошел приступ аритмии( до этого были еще 2 приступа: 2 года назад и в начале октября 2024 года). В первый раз вызывал скорую, поставили амиадорон. В больницу отвезли, но не положили. Через сутки ритм...
Александр, добрый вечер Проявления со стороны сердца - тахикардия и аритмия - могут быть проявлениями гастро-кардиального синдрома ( когда после еды возникает реакция) Я рекомендую вам исключить синдром избыточного роста бактерий в тонкой кишке, как раз избыток бактерий дает реакцию на углеводы - сладкое Нужно пройти дыхательный тест водородно- метановый
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эссенциальный тремор
1 ответЗдравствуйте. В этом году поставили диагноз эссенциальный тремор. Трясутся ноги и руки при волнении. Например когда выступаю(а это для меня важно ведь я учусь на юридическом) или когда общаюсь с девушкой которая мне нравиться. Вообщем в волнительных моментах. А самое...
Здравствуйте. Да бронхиальная астма значительно осложняет подходы к лечению, так как бетаблокаторы (пропранолол) как побочку дают бронхоспазм - то есть могут спровоцировать приступ - из нельзя. А именно пропранолол считается препаратов выбора при эссенциальном треморе. Но и он на 100% не помогают, по этому приходится комбинировать. Основные препараты - это пропранолол, примидон ( на подобие фенобрабитала антиконвульсант), вот у них высокий уровень доказательности, их сочетание дает эффект процентов на 70 в лучшем случае большинству. Уже менее доказанные но всё равно от части эффективные, скажем так на которые есть надежда - это топиромат, габапентин, алпразолам. И в редких случаях может быть назначен дополнительно клоназепам или клозапин. Вообще тремор именно головы лечению поддается тяжелее чем допустим рук. Ботулинотерпию пробуем тогда когда медикаментозно нет эффекта. А препараты пить на постоянной основе, минимум год, потом можно пробовать отменять и наблюдать не появляется ли он ( тремор). Из всего вышеперечисленного я увы бетаблоктаоры посоветовтаь не могу ( пропранолол). Примидон можно пробовать ( по рецепту от врача подбирать дозу). Топиромат модно, но по моему мнению Примидон сильнее в этом плане. 1 раз в 3 месяца кровь сдавать на печеночные пробы, общий анализ крови, этого будет достаточно.